上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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脊柱骨折要分具体情况，如果脊柱轻度骨折，没有压迫神经，大多患者通过严格卧床六周左右，佩戴腰具自然愈合即可。
但如果骨折严重，形变严重，或可能发生畸形压迫神经。或者已经压迫神经，这时都需积极手术治疗。手术进行内植物固定，通过内植物桥接稳定。还需进行神经减压，脊柱骨折治疗要分骨折轻重，轻者保守治疗，重者需手术、钢钉固定、减压，甚至融合，不同情况不同治疗方式。
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"脊柱创伤对于老百姓来讲是比较常见的，尤其是老头、老太太，不小心摔了一跤，坐个大屁墩，然后引起脊柱的压缩性骨折，这是最常见的脊柱的创伤。脊柱的创伤常规对于不同的年龄，用不同的方法。举个例子，七、八十岁的老头、老太太不小心摔一跤，人这辈子难免不小心摔一跤，摔跤以后出现了压缩性骨折，背部疼痛非常剧烈，影响到下地、翻身、坐立、站立。这个时候对于老年人，常规是建议平卧，平卧如果仍然无缓解，可以用椎体成型术，后凸球囊成形术，就是老百姓说的骨水泥灌注，这样把骨折的地方粘上，这是老年人的治疗方法。年轻人的方法也是很多，比如年轻人运动，滑雪运动、骑马运动，各种运动伤产生了脊柱的骨折、脊柱的外伤以后，要通过X光片、CT片、核磁片检查，看一看骨折是稳定性骨折还是不稳定性骨折。稳定性骨折能够自己愈合，可以在家平卧，甚至是用微创的方法，保守的治疗就可以，但是不稳定性骨折是必须手术的。尤其是产生神经症状的骨折，高能量的外伤，比如车祸、剧烈的碰撞、剧烈的外伤、高处坠地，产生的一种剧烈，巨大的暴力产生的脊柱的外伤，这个时候很有可能造成脊柱内的神经的卡压、神经完全损伤和不完全损伤，这个时候必须立即、尽快到医院就诊，尽快接受手术治疗。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(19276)
"脊柱创伤最重要的是对于每一个人来讲，小心神经的损伤。从脊柱创伤以后的第一时间起，病人的任何动作都要注意避免神经的损伤，这就是老百姓常说的会不会瘫痪？会不会跛行？这个人瘸了，或者是这个人瘫痪了，两个下肢瘫痪了，或者四肢瘫痪了，高位截瘫，因为脊柱内的结构就是人的中枢神经脊髓和神经根所在的一个走形部位，脊柱的外伤往往会多多少少造成这种神经的损伤，脊髓的损伤，这个时候就要特别特别小心。搬运的时候是要同轴搬运，不能扭身。这些注意事项应该从最开始受伤一直到最后手术结束都是应该注意的，神经损伤是最重要的。"
2018/02/28收听(59764)
胸部损伤紧急处理分为入院前紧急处理和入院后急诊处理两部分。院前急救处理，首先要维持呼吸道通畅，... 杨惠文│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/25播放(53121)
胸部损伤紧急处理分为入院前紧急处理和入院后急诊处理两部分。院前急救处理，首先要维持呼吸道通畅，...
杨惠文│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/25播放(53121)
创伤是由于外力作用于人体，而引起人体组织或器官的损伤。创伤包括开放损伤和闭合损伤，创伤常见原因... 杜春林│北京中医药大学第三附属医院 2017/05/12播放(56999)
创伤是由于外力作用于人体，而引起人体组织或器官的损伤。创伤包括开放损伤和闭合损伤，创伤常见原因...
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/05/12播放(56999)
"创伤骨折，建议患者去医院就诊，明确骨折创伤的程度。如果是轻微骨折，可以用中医的手法复位或者是夹板石膏外固定去保守治疗，但是如果是错位严重或者极为不稳定的骨折，或者关节附近的骨折，建议患者手术治疗。不同骨折类型，恢复的时间不一样，但是总体来说，骨折的恢复时间都是在2-3个月左右。保守治疗恢复的时间，差不多也是3个月左右，但是有一些骨折如果是保守治疗，可能会遗留关节障碍，或者是没办法去早期活动，引起各种各样的并发症。"
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(34222)
"咬合创伤的治疗包括选模法，即用砂石轮等磨改牙齿外形，以消除创伤性颌的方法，又称为牙冠成形术。因为早接触和颌干扰的现象，使上下颌牙齿间不能均匀接触，致使个别牙受到较大的垂直向或者侧向力，就会造成咬合创伤，而且会加重牙周炎症并加重牙周病，所以要对早接触点和颌干扰进行调磨。除了进行调磨以外还可以采用修复的方法，通过修复缺失牙使咬合力能够分散于各个牙齿，减轻牙周组织的负荷，有利于组织的健康。还可以通过正畸的治疗，使移位或者异位的牙齿复位，调整合力方向，消除创伤颌。也可以用牙周夹板固定松动的牙，使其成为一个新的咀嚼单位，用以分散合力。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(29134)
创伤是由于外力作用于人体，引起人体的一些损害，包括开放损伤、闭合损伤，特别是现在科技高速发展，比如交通事故、高处坠落等各种原因，运动损伤的发生率很高，会对整个身体造成不同的伤害。创伤是临床最常见的，比如关节炎，有一部分就是由于创伤造成的，叫创伤性关节炎。
2017/07/10收听(49921)
"胸部创伤有轻有重，而且胸部包括胸壁，胸壁又分为胸部的胸壁的皮肤、肌肉、血管、骨骼，再往里就是胸膜，左肺脏，还有心脏、纵膈、纵膈内的大血管这些器官和部位。根据不同的部位的受伤情况，不同的症状的轻重程度，采取不同的治疗方法，具体情况还是依据这些进行不同的治疗，如果危及生命需要紧急治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(80779)
"创伤后遗症也叫做创伤后应激障碍，当人们遇到了突然意料之外、非常严重的天灾人祸，或者救援人员，比如消防员、医务人员、警察等等在目睹了非常惨烈的场面以后，出现一系列情绪、心理还有身体上的问题。其主要表现在非常惨烈的画面不受控制跑到脑海中，感觉还是在当时的现场中，产生非常恐惧的情绪，甚至于行为上表现出异常的样子，警觉性非常高，老是担心还会出现问题。很多人会出现失眠、情绪上的问题，甚至有的人会出现抑郁、焦虑，还有精神病型问题，要经过专业的心理治疗。心理治疗在专业上，主要是通过认知行为治疗、暴露治疗、快速眼动治疗，都是针对创伤后应激障碍疗效相对比较好的治疗方法。如果出现严重的失眠，精神上的问题，严重抑郁问题，也可以适当用药物对症治疗。总之，主要以心理治疗为主，药物治疗为辅治疗障碍。"
梁红│北京回龙观医院
2020/05/26收听(20359)
"脊柱突出可有脊柱向前突出、向后突出及侧突。脊柱的前突和后突可以发生在腰椎的压缩性骨折以及腰椎结核等病之后，腰椎不稳，在附近椎骨、椎间盘及椎骨周围韧带的作用下出现的前突或后突。对于这种情况，需要进行腰椎核磁共振检查，确定手术方案，进行手术矫形。脊柱侧突是一种在冠状位、矢状位和轴位上的异常，脊柱X线片可以明确辅证脊柱侧突。若是轻度的脊柱侧突症状可能不是很明显，对于较明显的脊柱侧突，因为肌肉韧带的不平衡出现肩膀高低，要尽早、尽快治疗。如果在儿童期，可以采取模具治疗，必要时手术矫形，以免发展到后期影响心肺以及脊髓神经，此外可以坚持腰背肌肉力量的锻炼，在一定程度上也能纠正脊柱不正常的姿势。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(79935)
脊柱突出的治疗，分至少两个期，一个是急性发作期，一个是稳定期。急性发作期，因为疼痛为主要表现，... 蔡树河│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/26播放(64274)
脊柱突出的治疗，分至少两个期，一个是急性发作期，一个是稳定期。急性发作期，因为疼痛为主要表现，...
蔡树河│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/26播放(64274)
"脊柱突出临床上主要是脊椎间盘突出，主要见于颈椎间盘突出和腰椎间盘突出，胸椎由于特殊的生理结构，不会出现椎间盘突出的现象。患者如果出现颈椎间盘突出和腰椎间盘突出，可以通过物理治疗缓解症状，比如针灸、推拿、颈椎牵引和腰椎牵引，配合平躺休息，症状大部分可以得到缓解。可以口服药物治疗，比如非甾体抗炎镇痛药双氯芬酸，可以有效的缓解和消散间盘突出产生的无菌性炎症，减轻症状。减轻神经根水肿的药物迈之灵，活血化瘀的药物根痛平颗粒等。如果症状发作比较频繁，并且通过上述保守治疗效果不好，可以选择手术治疗。建议患者如果发生椎间盘突出可以选择颈椎、腰椎CT或磁共振进一步确诊，确诊后再进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(16162)
创伤后膝关节僵硬的治疗方法如下：1、病程较短：如膝关节僵硬的持续时间较短，可于专... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/20播放(84246)
创伤后膝关节僵硬的治疗方法如下：
1、病程较短：如膝关节僵硬的持续时间较短，可于专...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/20播放(84246)
"耳鼻咽喉创伤的治疗，首先要分辨是什么学科的创伤。如耳科有三级分科，每个科的创伤归属于哪一科。第二个要对这些创伤进行分类，比如轻度的挫伤、轻度的挤压伤，局部的用药，局部的冷敷、热敷，基本上就能解决问题。对于切割伤，那就可以进行清创缝合。对于是大出血，那就要积极的进行止血治疗，输血治疗。对于影响到功能，比如影响到耳科的听力，影响到呼吸的通气功能，就要进行积极的治疗，比如听力的修复手术，比如进行气管切开手术，使患者通气。总之来说，要根据不同的类型进行相应的治疗。首先，是抢救生命。其次，才是功能恢复。所以创伤它是综合性的学科，不是短短的几句话，就完全道得清说得明的。总之要根据它的不同的情况，进行相应的诊断和处理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(76991)
治疗休克的原则主要是改善微循环，防止器官血灌注不足。要积极地寻找并消除病因，尽快的补液，补充血... 董卫明│银川市第二人民医院 2019/10/21播放(51171)
治疗休克的原则主要是改善微循环，防止器官血灌注不足。要积极地寻找并消除病因，尽快的补液，补充血...
董卫明│银川市第二人民医院
2019/10/21播放(51171)
"创伤之后脑出血在临床上是非常常见的，对于患者救治来讲，及时的给予相应的措施是非常重要的。一定要及时的给予止血治疗，比如最常用的是矛头蛇毒血凝酶等，可以有效制止当时的出血进一步加重，有可能患者可以控制得很好。如果出血量相对比较少的患者，可以采取内科药物基本上都能痊愈，很少会遗留后遗症。后期根据相应的情况进行处理，基本上14天左右就可以痊愈出院。对于相对比较严重的脑出血，需要开刀手术治疗，而且患者在后期会遗留明显的后遗症，比如肢体的偏瘫。虽然可以通过口服药物康复功能锻炼的方式进行会一部分的恢复，但是也并不一定能够完全恢复至正常状态，最好的就是能够生活自理等。对于创伤性脑出血治疗是有方案的，但是一定要规范性的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(47004)
耳外伤就是伤及外耳道，最常见的外耳道损伤不伤及鼓膜，单纯外耳道的软组织皮肤损伤，一般可以自愈。如果并发感染要进行局部治疗，抗生素滴耳液，必要时进行全身的抗生素应用，包括口服或滴液。治疗时耳内一定保持干燥，避免增加治疗难度。车祸导致外耳道骨折，注意骨折有没有其他损伤，如合并面瘫、合并鼓膜损伤、合并脑脊液耳漏，不但要处理外耳道的损伤，还要处理合并症。
伊海金│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(53607)
"创伤以后可以使用的消炎药包括以下几种：1、口服类消炎药，创伤以后如果引起伤口的感染可以使用口服类消炎药，这类消炎药主要包括头孢类、螺旋霉素、阿莫西林、利君沙等消炎药能够很好的起到消炎作用。2、可以静脉输液类消炎药，静脉输液所用是抗生素类药品，包括头孢、青霉素、氧氟沙星等药品，静脉用药能够很好的起到杀菌、消炎的作用。3、外用药膏类消炎药，包括红霉素软膏、百多邦乳膏等，这类药对感染性伤口也是有很好的消炎作用。4、消毒液类药品，包括酒精、碘伏、新洁尔灭等。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/04收听(47536)
所谓重症创伤是指患者受伤部位存在影响生命损伤，如开放性气胸、脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(86460)
所谓重症创伤是指患者受伤部位存在影响生命损伤，如开放性气胸、脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落...
赵刚│济南市中心医院
2018/09/27播放(86460)
胸部的创伤分开放性的和闭合性的。1、闭合性创伤，首先是完善检查，明确病人的症状，有些症状，比如... 李晓雷│南方医科大学深圳医院 2018/10/24播放(54153)
胸部的创伤分开放性的和闭合性的。1、闭合性创伤，首先是完善检查，明确病人的症状，有些症状，比如...
李晓雷│南方医科大学深圳医院
2018/10/24播放(54153)
浙医二院 梁成振
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天津中医药大学一附院 周鑫
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