多数情况下，因为下颌智齿拔除以后，上颌智齿缺乏与下颌智齿的对抗，会逐渐导致过长，一方面会影响邻近牙齿的健康，导致局部食物嵌塞，另一方面也会影响咀嚼功能和咬合功能，所以多数情况下，在下面的智齿拔除以后，需要把上颌智齿分期拔除。但也有特殊情况，如果上颌智齿和下面第二磨牙远中有一定咬合关系，而且上颌智齿萌出的位置很正，周围没有明显的炎症、龋坏，这种情况下，因为它和下颌第二磨牙有咬合，不会产生过长，而且对咀嚼咬合有一定贡献，就不一定要拔。
所以对于拔了下面的智齿，是不是上面智齿一定要拔的问题，要区分两种不同的情况。如果下面智齿拔完了，上面智齿没有用，有过长甚至有炎症发生，一般建议拔除。如果下面智齿拔完了，上面的智齿还有咬合功能，还能够对咀嚼产生一定作用而且健康，就可以不拔。
