瞳孔是眼睛虹膜肌里的小孔，瞳孔可大可小，瞳孔缩小可能见于以下原因：

1、生理原因：最常见的情况是在强光下瞳孔可能会缩小；

2、病理原因：有机磷中毒、服用较多的安定等中毒性疾病，可能会出现瞳孔缩小。中枢神经系统疾病也可以导致瞳孔缩小，如脑干损伤、脑梗、脑出血，都可能会引起两侧瞳孔缩小，所以要引起注意。还有一些其它情况，比如Ⅱ型呼吸衰竭的病人也可能出现瞳孔缩小。还有消化系统疾病，比如肝硬化、肝性脑病，也可能会出现意识障碍，甚至会出现瞳孔缩小。除此之外，实质器官损伤也可能会出现瞳孔缩小。

所以，出现瞳孔缩小之后一定要及时就医，由医生判断是中毒，还是出现脑血管病、呼吸衰竭，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎的病人病情加重。在医生的指导下能够明确诊断，才能够及时治疗。如果生理情况下，比如强光下瞳孔变小，属于正常反应，这时候不需要就医。