郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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一般根据相关需求,在两种情况下需要进行穿刺,即患诊断不明确时需要穿刺,此时会取一块组织去做病理的检查,以明确诊断,也就是诊断需要时需要穿刺,另外一类就是治疗性的穿刺。
1、诊断性穿刺:如患者甲状腺存在结节,看完超声、彩超后无法明确其是良性还是恶性,这时就需要用细针在结节处进行穿刺,然后会拿穿刺的组织去病理化验,确定到底是良性的病变还是恶性病变,还有乳腺有结节也是一样。其他的穿刺,如肝脏存在结节或者胰腺等腹腔的一些脏器,存在占位性的病变,在通过一些影像学检查,不明确其到底是良性、恶性,不能确定时,也可以用穿刺取活组织做病理检查,来进行明确诊断;
2、治疗性穿刺:如腹腔存在积液,有大量腹水引起腹胀,这时就需要穿刺置一个管子,把腹水引流出来。还有一种情况即腹腔有积脓,感染了有脓液,或者肝脏有脓肿,这时也是需要穿刺置管,把脓液、感染性的物质引流出来。
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"在临床上的穿刺主要包括诊断性穿刺以及治疗性穿刺,具体穿刺指正如下:1、诊断性穿刺主要适用于身体出现肿瘤,但是又无法通过影像学检查明确其良性或恶性性质,比如甲状腺肿块、乳腺肿块,此时可以考虑采用细胞穿刺,从而明确其良性或恶性肿瘤性质;2、治疗性穿刺主要是指各种感染,比如肝脓肿或者腹部手术以后腹腔内积液所形成的包裹性脓肿。通常采用B超和CT引导下穿刺置管引流并配合全身使用抗生素,也就是静脉输注抗生素而达到治愈效果,避免再次手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(96140)
肝穿刺主要用于肝脏疾病的诊断、临床分期以及肝脏肿瘤定性,某些慢性肝炎患者具体病因不明时,可以通... 王东│北京大学人民医院 2021/02/23播放(50723)
肝穿刺主要用于肝脏疾病的诊断、临床分期以及肝脏肿瘤定性,某些慢性肝炎患者具体病因不明时,可以通...
王东│北京大学人民医院
2021/02/23播放(50723)
当中耳炎患者出现中耳腔积液的情况时,通常需要行鼓膜穿刺。分泌性中耳炎在儿童比较多见,患儿由于腺... 王轶│成都医学院第一附属医院 2021/01/15播放(78956)
当中耳炎患者出现中耳腔积液的情况时,通常需要行鼓膜穿刺。分泌性中耳炎在儿童比较多见,患儿由于腺...
王轶│成都医学院第一附属医院
2021/01/15播放(78956)
"要知道肾穿刺代表什么,是取肾的活检或者做经皮肾镜。比如取肾活检,是肾内科对于特殊类型的,比如膜性肾病或者IgA肾病,做鉴别时候需要取肾活检进行穿刺。如果患者全身状态较差,肾病很严重全身,重症的浮肿而且有昏迷情况难以摆体位很难穿刺。如果是肾外科做经皮肾镜或者肿瘤的穿刺活检,一般没有禁忌证,主要是还是看患者的状态能否持续手术和耐受麻醉,大部分情况下都是可以做的。但是比如患者的肾功能很差,有凝血功能方面的疾病,此时很难完成肾穿刺的造瘘或者病理性的活检。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/07收听(44297)
肝穿刺为肝病诊断的金标准,即通过某种机械方式获取一定的肝组织,进行病理学检查,从而判断疾病的种... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/29播放(58459)
肝穿刺为肝病诊断的金标准,即通过某种机械方式获取一定的肝组织,进行病理学检查,从而判断疾病的种...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2018/06/29播放(58459)
腰部的穿刺临床中又称腰穿,腰穿实际上对中枢神经系统感染、肿瘤、血管性疾病可以进行直接检查。通常... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(67710)
腰部的穿刺临床中又称腰穿,腰穿实际上对中枢神经系统感染、肿瘤、血管性疾病可以进行直接检查。通常...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(67710)
"肝穿刺引流是临床上常用的一种治疗方式,以下情况必须行肝穿刺引流。肝脏的病变性质不明需要明确病变,采取正确的手术治疗方式。一般行局麻下肝腔穿刺组织活检送病理,明确病变性质后采取适当的手术方式,避免良性病变,手术创伤扩大。肝脓肿如果患者有高热、脓肿液化,并且有腹痛等全身症状,则需要行脓肿穿刺引流,减少能脓肿造成的全身感染以及其他并发症。一些肝脏手术后造成的胆脂瘤、胆漏以及肝脏局部感染,也需要行穿刺引流,减少并发症的产生,防止手术后诱发其他的风险,并且减少患者的手术创伤。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(65495)
"为了评估甲状腺结节的恶性风险,这时需要进行甲状腺细针穿刺。甲状腺有出现各种结节的可能,各种疾病无论是炎症、增生、肿瘤都有可能出现结节。通过甲状腺超声来发现结节,超声会有结节恶性评估风险的特点,比如出现了微钙化、形态不规则、纵横比或者低回声的结节。医生会结合患者的病史、是否有甲状腺癌家族史、颈部有无放射线的暴露史、是否存在的声音嘶哑、吞咽困难,以及呼吸困难,如果超声提示是恶性风险很高的结节,这时就需要进行甲状腺细针穿刺,帮助评估甲状腺结节恶性的风险,甲状腺结节细针穿刺是评估甲状腺结节恶性风险的精指标。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/16收听(16122)
"穿刺是医学上常用的一种操作方式,一般是采用一个带针心的针,使它快速的穿入身体的皮肤,到达一些腔隙或者到达一些指定的部位。在穿刺的过程中,针心是为了防止人体的一些组织进入到针里面,以免发生其他的感染组织、缺损等情况。常用的穿刺有心包穿刺,胸穿就是使胸腔的气体和水放出去;骨髓穿刺,是把针刺入到骨髓里面,可以取一些东西进行化验检查。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(86022)
"不知道患者提出的穿刺是行哪个部位的穿刺,如果是皮肤上的或者其他部位的穿刺取活组织检查,穿刺完毕以后需要把切口或者穿刺点加压包扎,防止出血、渗出,然后及时去医院定期换药处理,等穿刺结果出来以后,把结果拿给医生看。如果患者行腰椎穿刺,取脑脊液检查,穿刺完毕后,患者必须要去枕平卧休息,同时可以适当的摄取水分或者静脉输液补充血容量,防止穿刺后出现头痛、头晕、恶心、呕吐等并发症。"
周东│襄阳市第一人民医院
2018/12/19收听(41743)
"怀孕以后若是有流产迹象,这是肯定要保胎的,包括出血、下腹疼痛、腰酸不适等等。如果没有以上症状,检查结果低于不正常,如血β-HCG翻倍慢于正常,孕酮低于正常,雌激素上升低于正常,B超提示胚胎发育过缓等等,这都是要保胎的。若是既往有自然流产的患者,是需要定期医院检查常规保胎。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/07收听(72521)
"一般什么情况下会发生宫外孕?一般是在输卵管有炎症的情况下会形成宫外孕。以前如果有过输卵管盆腔结核,会导致输卵管炎症;有过人流操作,上取环的操作,术后未好好消炎;或者以前有过盆腔炎症,有过输卵管积水,卵巢有些炎症没积极治疗,一般会导致输卵管炎症发生,引起宫外孕。有的人像长期下边有炎症,未积极治疗,阴道炎症,逆行感染;或者是有功能性出血,流血时间长。导致细菌繁殖快,引起输卵管炎症,这些都会形成宫外孕的。宫外孕的形成,就是因为输卵管有了炎症,受精卵在移植到宫腔内的过程中受阻,在子宫外着床,所以形成宫外孕。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(72032)
心肺复苏就是见于猝死的情况下,病人突然意识丧失,晕倒在地,这个时候,首先要判断病人的呼吸和脉搏... 吴彦│北京大学人民医院 2019/05/24播放(88534)
心肺复苏就是见于猝死的情况下,病人突然意识丧失,晕倒在地,这个时候,首先要判断病人的呼吸和脉搏...
吴彦│北京大学人民医院
2019/05/24播放(88534)
临床上猝死分为两种,即为心脏性猝死与非心脏性猝死。研究发现,绝大多数猝死是心脏性猝死,分为两种... 王审│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/21播放(88816)
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王审│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/21播放(88816)
不能拔牙的情况具体如下:1、高血压、糖尿病、心脏病、肝肾功能损伤、血液系统疾病、... 喻文颖│长沙市第三医院 2021/02/02播放(69625)
不能拔牙的情况具体如下:
1、高血压、糖尿病、心脏病、肝肾功能损伤、血液系统疾病、...
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洗胃通常是在误服药物或者毒物后需要促进排泄,所以采取洗胃的方式,如果病人没有昏迷,在清醒状态下... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/02/03播放(79018)
洗胃通常是在误服药物或者毒物后需要促进排泄,所以采取洗胃的方式,如果病人没有昏迷,在清醒状态下...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/02/03播放(79018)
"有牙周方面的炎症时,不能拔牙。因为炎症发作时期,一般都是身体抵抗力低下的时候,细菌侵入严重,这个时候拔牙留下的伤口感染的机会增多,不利于伤口愈合。女性生理期不能拔牙,因为这个时候血液循环出现特殊情况,血凝固差,拔牙时容易出血、引起感染。另外怀孕期间也不能拔牙,拔牙时的麻药会对胎儿有影响,另外孕妇黄体素升高,容易血糖不足、易疲劳、抵抗力降低,此时拔牙有可能因为精神紧张以及细菌感染而引起流产。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/04/18收听(51147)
"通常说梦话有如下几种情况:第一、最常见的因素是植物神经功能紊乱、神经系统功能失调,从而导致休息和睡眠的质量不佳,这时会出现深睡眠时间缩短,浅睡眠时相延长,在浅睡眠时相中就会出现说梦话。第二、情绪失调、情绪失控或者神经体液内分泌轴发生变化时,也会出现睡眠时不稳定说梦话。第三、大脑乏氧类疾病,例如肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病,因肺功能不全所以会出现睡眠呼吸暂停综合征,这时氧流量不足会出现睡觉梦呓、梦语、说梦话等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(32412)
"真菌感染临床上多见于大量、长期使用广谱的抗生素引起菌群失调,还可以与使用激素、免疫抑制剂或者抗癌药物等,导致免疫功能低下有关,因此真菌感染床非常常见。真菌感染重在预防,临床上可以分为浅部真菌感染和深部真菌两大类。浅部真菌感染要注意卫生,避免直接或者间接与患者接触,同时局部可以使用药膏或者药水。深部真菌感染在去除各种诱发因素的情况下,临床上可以给予益康唑等抗真菌药物。此外还要积极预防真菌性食物中毒,严禁食用发霉、变质的食品。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/02收听(82689)
" 血压低是临床上常见的现象,血压低指的是血压小于90/60mmHg,主要见于以下几种情况: 第一、血容量不足,在临床上主要见于心衰病人过度应用利尿剂或者大量失血的病人,详细询问病人的病史,有助于明确诊断,及时的输液、输血有助于改善低血压的情况。 第二、心脏的结构和功能出现严重的问题,比如扩张性心肌病终末期、暴发性心肌炎、急性心肌梗塞、严重的主动脉瓣狭窄、急性肺栓塞导致右心衰竭,都可以出现血压降低,及早完善心电图、心脏彩超、肌钙蛋白等检查有助于发现病因。 第三、体质性低血压,多见于体质比较消瘦的老人、年轻女性,有的病人还具有家族史,病人没有不舒服的症状,虽然有低血压,但是检查心脏彩超是正常的,不需要特殊处理。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(87986)
中日医院 施爱群
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