复旦大学附属中山医院
骨科
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颈椎椎间盘膨出时病变程度较轻，椎间盘稍微向髓腔方向膨出，较严重时可出现椎间盘突出，严重时为脱出。对于椎间盘膨出的治疗方法，主要如下：
1、姿势改正：要改正不良姿势，避免长时间低头，如看手机、打游戏，不要长时间盯电脑屏幕。另外，颈椎不要长时间维持不动，要经常活动，有利于颈椎恢复；
2、理疗：如热敷，还可以做红外线或中频微波，以及按摩、推拿、针灸、艾灸等；
3、药物治疗：如果出现疼痛，可以用消炎止痛药物如安康信、西乐葆。此外，可以给予中医中药如痹祺胶囊，可改善颈部血液循环，也可以达到较好的治疗效果。
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"一般来说颈椎间盘突出是一种颈椎退行性疾病的一种的表现，膨出应该是突出中的一种比较轻的类型，多数不会产生明显的症状，所以对于单纯的膨出来说一般都是影像学的表现。就是在脖子不舒服之后，去做核磁共振，从核磁共振上给一个影像学的诊断，但往往这种膨出只能提示颈椎间盘已经有些蜕变了，但它不一定是导致脖子不舒服的一个主要原因。实际上很多人颈部的疼痛不舒服往往是源于颈部周围的一些肌肉的炎症和长期的过于疲劳，比如现代化的生活方式，长期伏案工作、低头，或者是睡觉的时候在床上枕头很高，窝着脖子看书、看报、玩手机等等一系列不良的生活习惯所导致的。一般来说单纯的颈椎间盘核磁共振检查上的膨出多数情况不需要治疗。但这种颈痛是由于颈部肌肉筋膜的炎症所导致，需要注意改变不良的生活习惯，避免长时间一个姿势伏案工作，这才是真正需要解决的问题。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(60737)
"颈椎椎间盘膨出，是椎间盘当中最轻微的一种类型。颈椎椎间盘当中的髓核并没有突破后方的纤维环，所以一般不会对神经、脊髓产生明显的压迫，也不会引起明显的症状，而不需要特殊的药物治疗。但是，平时还是要积极的端正颈部姿势，避免长时间一个姿势，避免过度低头，避免枕头太高、太软，不能长期趴着睡觉，适当的进行颈部肌肉保健操、康复功能锻炼，适当的打羽毛球、游泳，都能够有效的缓解颈椎椎间盘膨出的程度和速度。如果椎间盘膨出压迫了神经，大部分都可以通过保守治疗得到很好的缓解，应用静滴甘露醇药物脱水、消肿治疗，口服消炎镇痛药物治疗洛索洛芬钠。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(62472)
颈椎间盘膨出，在很多正常人当中可以看到。颈椎间盘膨出往往是不会引起症状的，有时候就仅仅会有颈部的酸胀、疼痛，这个其实是颈肌劳损引起的。颈椎间盘只有发生突出并压迫到神经根了，这个时候才要进行积极的治疗。单纯的颈椎间盘膨出是不需要特殊处理的，如果伴有颈部酸胀的时候，可以对症治疗。用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信，可以用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松片，局部可以热敷，可以做一些伸展颈椎的运动，增加颈椎的稳定性。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(74773)
如果确诊了颈椎间盘膨出症，那么避免颈部的剧烈活动，避免长时间的低头玩手机、看电脑，避免突然的转头，进行颈部的保暖，避免受凉。必要的情况下，通过颈椎的外固定支具进行症状的缓解，卧床休息，给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物。如氟比洛芬巴布膏，缓解由于颈椎的椎间盘膨出而引起的疼痛症状，或者是口服营养神经的症药物，缓解由于颈椎椎间盘膨出而造成的上肢麻木症状。如果短期之内症状没有任何的改善，而且病情在进行性的发展，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确颈椎椎间盘膨出的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(75790)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用... 童杰│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(89318)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用...
童杰│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(89318)
出现椎间盘突出、膨出，首先给予腰围外固定，限制腰椎的活动，进而避免突出、膨出的症状加重，避免长时间的坐立、站立，避免久坐进行劳作，避免弯腰搬重物，避免异常的扭腰，适当的卧床休息。同时，要给予腰部的理疗，或者针灸，外服中药，缓解因为椎间盘突出膨出而带来的疼痛症状，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏进行辅助治疗。如果疼痛的比较严重，也可以口服非甾体类的消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠肠溶片，或者依托考昔、塞来昔布，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确椎间盘突出、膨出的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让疼痛的症状得到及时、有效的改善。
2020/10/10收听(73616)
"如果是出现了椎间盘膨出的问题，应该是属于椎间盘突出症候群中相对比较轻的一种类型，这种情况一般可以进行保守治疗。首先需要注意卧床休息，然后可以做一下腰部的理疗、针灸，也可以进行口服药物治疗，比如口服腰痛宁胶囊；平时也可以经常做一下腰部的肌肉锻炼，比如坚持做飞燕动作，有利于加强腰椎的稳定性；也可以经常吊单杠，能够起到牵引的效果；平时还需要注意养成良好的姿势习惯，避免受凉、疲劳的情况发生。如果椎间盘膨出症状继续加重，可以考虑进行微创手术的治疗方法，比如进行射频消融的手术。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(30126)
"椎间盘膨出，并不是椎间盘突出症，椎间盘膨出只是影像学表现的一种描述性语言，并不是临床中所说的腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出症是一个症候群，同时伴有单侧或者双侧的下肢放射性疼痛或者麻木。腰椎间盘膨出，一般是指椎间盘突出的早期表现，也就是突出早期，可能主要表现为腰部酸痛、乏力，或者是偶尔的刺痛，一般不合并有下肢放射痛。治疗办法主要是物理治疗，同时加强腰背肌的功能锻炼，必要的时候可以配合药物治疗，主要的药物有非甾体消炎、镇痛药、脱水、消肿药等等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(12808)
对于椎间盘膨出，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是椎间盘... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/18播放(75895)
对于椎间盘膨出，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是椎间盘...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/18播放(75895)
"椎间盘膨出需要看具体哪个部位，假如颈椎间盘膨出，建议试试颈椎牵引和按摩治疗，平时注意减少低头。假如疾病反复发作，症状严重，保守治疗无效，一般需要手术治疗。如果是腰椎间盘膨出，建议腰椎牵引、卧床休息、热敷腰部配合针灸和物理治疗，比如电脑中频药物透入治疗或者微波治疗。假如保守效果不佳，腰腿痛症状明显，可能需要手术治疗，比如微创手术治疗。平时需要注意腰部保暖，多热敷腰部，积极进行腰背肌力量锻炼，比如进行五点支撑，同时需要避免劳累、久坐、经常弯腰等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(12669)
椎间盘膨出、突出，可以进行保守治疗、手术治疗，通常属于脊柱退行性变表现，常见治疗如下：...
椎间盘膨出、突出，可以进行保守治疗、手术治疗，通常属于脊柱退行性变表现，常见治疗如下：
2023/05/15播放(60087)
椎间盘膨出的治疗，可以采用保守治疗，如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(73440)
椎间盘膨出的治疗，可以采用保守治疗，如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变...
2023/04/19播放(73440)
在我们正常人当中，有很多人存在椎间盘膨出，膨出是正常的改变，往往不会引起症状。在我们做体检的时候，做腰椎间盘CT或者是腰椎间盘核磁共振的时候，就会发现有腰椎间盘的膨出，膨出不会引起症状，所以并不需要特殊处理。当膨出发展为腰椎间盘突出的时候，就需要积极治疗，腰椎间盘突出可以有腰部的酸胀、疼痛，严重的时候突出的椎间盘压迫到脊神经根，会引起一侧或双侧下肢的麻木、疼痛。这个时候就要用一些营养神经的药物，治疗神经痛的药物，包括弥可保、度洛西汀，来对症治疗，也可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布，缓解腰部疼痛症状。
2020/09/22收听(30671)
椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。
2020/09/03收听(62312)
"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型，椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核，仅仅向后方有一定的突起，但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏，后方的后纵韧带更没有什么明显的损害，所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根，也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息，避免长时间的坐立、站立，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床，也不要长时间躺在沙发上面睡觉，在站立坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化，能够阻止它进一步发展。"
2018/11/05收听(45014)
"椎间盘膨出是由于纤维环破裂，中间的髓核组织从纤维环处突出到椎管内压迫神经根而出现症状。椎间盘是一个纤维软骨组织，有中心的水和环绕在脐周四周的纤维环构成。年轻时纤维环的水分很足，弹性很大，随着年龄的增大，纤维环渐渐失去水分并变性，髓核组织很容易突破纤维环进入到椎管或神经根内，压迫相应的结构引起临床症状，称为椎间盘膨出。椎间盘膨出一般还得黄韧带比较完整，可以通过保守治疗或者理疗复位，从而减轻症状。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(95987)
"椎间盘膨出是比椎间盘突出更轻的一种情况，椎间盘的结构是一种纤维软骨。它的结构是周围有一圈的纤维环，中间有一个髓核，间盘膨出一般周围纤维环没有完全破裂，所以间盘往外突出不了太多、太大，只能出现一个往外膨隆的状态，所以叫膨出，这时候是比较轻的椎间盘突出。这时候往往不会对神经、脊髓造成受压，椎间盘膨出往往是核磁上发现的一种情况，然后作出报告上的书写，一般不会有太多的症状，所以这就是椎间盘膨出。椎间盘突出就是周围的纤维环出现了碎裂或者破裂，髓核从中心往外突出，突的会比膨出严重一些。所以膨出就是一种比较轻的间盘往外膨隆，稍微比椎体的边缘往外出了一点，这就是椎间盘膨出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(39677)
"椎间盘膨出是腰椎轻度的退变，椎间盘组织的后方有纤维环，纤维环的后方有后纵韧带，后纵韧带的后方才是神经。因此椎间盘的膨出并没有破坏纤维环，没有突出到椎管内，对神经根的压迫非常不明显，常常会刺激纤维环和后纵韧带，出现局部的腰疼，有时会向骶部放射，一般没有椎间盘突出典型的向下肢放射性的疼痛。但椎间盘膨出提示椎间盘已经有变性，在轻微外伤或者劳累之后就有可能发生纤维环的破裂，髓核组织脱出，进入椎管内压迫神经根，就会出现典型的下肢放射性的疼痛。所以对于椎间盘膨出有腰痛的患者应该多进行腰背肌的功能锻炼，包括核心肌肉的训练，避免长时间坐着，避免受伤、负重，尽量避免出现椎间盘突出引起的严重疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(68356)
"椎间盘膨出是椎间盘病变当中比较轻的疾病，主要是椎间盘纤维环，髓核没有突到椎管里面，纤维环没有破，在影像学上的表现主要是突到椎管里去不超过0.5公分。这种情况纤维环没破，经过治疗以后有些可以自行还纳。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(29590)
颈椎出现膨出可能是出现椎间盘的膨出，因为颈椎的骨质很少膨出。 刘文生│北京积水潭医院 2021/06/07播放(83063)
刘文生│北京积水潭医院
2021/06/07播放(83063)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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