肌酸酶同工酶高怎么回事

2021-03-25 19:04播放 :

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肌酸酶同工酶高提示肌肉组织有损伤，常见于心肌损伤和骨骼肌损伤，肌酸激酶又称为肌酸磷酸激酶，它主要存在于细胞质和线粒体之中，以骨骼肌和心肌含量最高，其次是脑组织和平滑肌，肝脏、胰腺、红细胞中的肌酸磷酸激酶含量极低。肌酸磷酸激酶的主要作用是可以催化肌酸与腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)之间，高能磷酸钾转化生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷(ADP)的可逆反应，为肌肉收缩和运输系统提供能量来源。

肌酸磷酸激酶有3个亚型，其中血清肌酸激酶同工酶(CKMB)主要存在于心肌组织中，在心肌梗死时，由于心肌受到损伤，所以血清肌酸激酶同工酶(CKMB)就被释放到血液当中，血清肌酸激酶同工酶(CKMB)的敏感性明显高于总CK，其检出的阳性率高达100％，且具有高度特异性。所以血清肌酸激酶同工酶(CKMB)在心肌梗死出现3-8h之后可以升高，9-30h可以达到高峰，48-72h恢复正常，所以它是检测心肌梗死、心肌损伤的指标。

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肌酸酶同工酶高说明什么

"肌酸激酶同工酶是一种心肌损伤的标志物，如果化验检查时发现肌酸激酶同工酶的升高，提示可能存在的心肌细胞坏死、心肌细胞损伤等情况。肌酸激酶同工酶与普通的肌酸激酶不同，它特异性的存在于心肌祖细胞中，在骨骼肌以及平滑肌中含量极少，所以一般骨骼肌或平滑肌的损伤不会引起肌酸激酶同工酶的升高。而大多数情况下只有心肌细胞的缺血、缺氧、坏死，才会导致肌酸激酶同工酶的升高。一般常见的情况有急性病毒性的心肌炎、急性心肌梗死，严重的反复发作的心绞痛、慢性心衰的急性发作等，在这些情况下心肌细胞有坏死，细胞内的肌酸激酶同工酶入血，化验检查可以测到值有升高。"

语音时长01:15''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/08/07收听(22377)

肌酸酶同工酶高怎么回事

"肌酸肌酶同工酶升高，通常见于心肌的损伤、骨骼肌的疾病以及神经系统的疾病。肌酸肌酶同工酶当中的CK-MB，对急性心肌梗死早期诊断的灵敏度明显高于总的肌酸肌酶。与总的肌酸肌酶比较，CK-MB的高峰出现早、消失比较快，用其诊断发病较长时间的急性心肌梗死有困难，但是对再发心肌梗死的诊断有重要的价值。此外，肌酸肌酶同工酶升高还可见于其他的心肌损伤，如心绞痛、心包炎、慢性心房颤动、安装起搏器等，CK-MB也可增高。骨骼肌疾病时，CK-MB也增高，但是CK-MB与CK的比值常小于6%，以此可与心肌损伤相鉴别。"

语音时长01:17''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/06/08收听(54090)

什么是肌酸肌酶同工酶

"肌酸激酶同工酶，它是心肌酶的一种，属于抽血化验项目，当怀疑患者可能存在心肌炎，或者是心肌梗死的时候，往往会行此检查来进一步明确诊断。肌酸激酶同工酶，对于诊断心肌坏死性疾病的特异性相对较高，同时还可以间接评估出患者心肌坏死面积的大小，升高的越多，代表患者的坏死面积就越大，同时在做这个检查的时候，还可以进一步的检查肌钙蛋白I或者是肌钙蛋白T，因为这个检查项目，要比肌酸激酶同工酶的特异性更高，可以更加进一步的明确诊断。还有一些患者可能是由于实验室误差或者是患有肿瘤、癌症这样的问题也会导致肌酸激酶同工酶的升高。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(38564)

肌酸酶同工酶正常值

"肌酸激酶同工酶的正常值范围是0-24IU\/L，可以导致肌酸激酶异常的疾病有很多，比较常见的有心肌炎以及急性心肌梗死，有一些患者可能存在恶性肿瘤，或者严重的感染，也会引发肌酸激酶同工酶的升高。还有患者可能是由于实验室误差，也会出现肌酸激酶同工酶的异常，像甲状腺功能的减退会导致肌酸激酶升高，而甲状腺功能的亢进有可能会造成肌酸激酶的降低。如果肌酸激酶同工酶出现了异常，建议其还应当进一步的结合型肌钙蛋白的检查，来进一步明确患者是否是出现了急性心肌梗死，或者是否存在心肌炎，因为相对而言，肌钙蛋白的特异性要比肌酸激酶同工酶更高一些。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/13收听(51401)

02:08

肌酸酶同工酶高是什么原因

肌酸激酶同工酶，主要是包含三种同工酶，第一是CK-MM，第二就是CK-MB，第三就是CK-BB...

冯高科│武汉大学人民医院

2023/04/06播放(89286)

激酸肌酶同工酶高怎么办

"肌酸激酶同工酶单纯的升高，没有临床的诊断意义。但若与其CPK同时增高，结合近期有过感冒的病史，考虑存在心肌的损害，多见于病毒性的心肌炎。肌酸激酶同工酶在临床诊断中有十分重要的意义，在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速的提高，目前认为在心肌梗塞的诊断中，测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。肌酸激酶因为其具有重要的肺功能和临床应用价值，已引起人们广泛的重视和深入的研究。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/28收听(83428)

肌酸肌酶同工酶偏高临床意义

"肌酸肌酶同工酶偏高代表目前可能存在心肌缺血、肌肉痉挛、休克、脑血管疾病、甲状腺功能低下症等疾病，但增高至少2倍以上才有意义，只是轻微增高定期复查就可以。如果目前存在胸闷、喘憋、心慌、气短、夜间呼吸困难，需要及时完善心脏彩超、心电图、心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白、N末端脑钠肽酶等检查，明确具体的病因，积极的接受治疗，控制住病情的进展，定期复查心肌酶学、心脏彩超、C反应蛋白、降钙素原等指标。如果存在心包积液，及时的行心包穿刺抽液术。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/27收听(71558)

肌酸酶同工酶高是什么原因?怎么办?

"肌酸激酶同工酶是心肌标志物的一种，是化验检查值。肌酸激酶同工酶存在于心肌组织，而且有比较好的特异性，在骨骼肌和平滑肌中存在较少。一般发生心肌细胞的坏死，则肌酸激酶同工酶可能会出现升高，这往往提示心肌细胞的损害。在一些心肌细胞损害的疾病里可以出现值的大幅度升高，最常见的疾病是不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等。因为心脏的缺血导致心肌细胞的损害甚至死亡，肌酸激酶同工酶可以释放入血，化验时值有所升高。 另外的疾病是心肌炎等，如果病毒性心肌炎病毒复制损伤心肌细胞，同样会使细胞内的肌酸激酶同工酶释放入血，化验值升高。所以肌酸激酶同工酶的升高是心肌受损的表现，一般明确诊断后针对性治疗。对于冠心病引起的值升高，可以抗血小板聚集、扩血管等综合治疗，严重者可以植入支架，而心肌炎的患者需要加强休息、营养心肌、改善心脏功能。"

语音时长01:39''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/08/04收听(71099)

激酸肌酶同工酶偏高病因造成的

激酸肌酶主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织当中，激酸肌酶主要有三种同工酶即CK-MM、CK-MB、CK-BB，题目当中激酸肌酶主要是指的是CK-MB。CK-MB实际上是反映心肌损伤的标志，因为在心肌损伤以后会从细胞内进入血液循环，通过体外循环外周血检测能够发现CK-MB升高，因此CK-MB是诊断为急性心肌梗死的一个重要指标。但是有些疾病，比如心肌炎、心包炎、快速心律失常的激酸肌酶也会升高。但怎么样去鉴别这些患者是因心肌梗死所导致的CK-MB升高，还是由于其它疾病所引起的CKMB升高呢？首先看患者临床表现，患者出现胸痛持续症状不缓解达到半小时以上，同时伴有CKMB的身高，这时要考虑心肌梗死诊断的可能。但心肌梗死的时候CK-MB是有动态改变，其实有规律的。一般在心肌梗死的发病3-4小时的时候可以升高，16-20小时达峰值，3-4天的时候能够恢复正常，如果符合这一规律，这个激酸肌酶升高属于心肌梗死所导致。

语音时长01:47''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(23478)

肌酸酶同功酶高怎么回事

"肌酸激酶同工酶，包括CK-MB、CK-MB、CK-BB，临床上常测的CK-MB，CK-MB可见于急性心肌梗死和其它心脏疾病。心梗时CK-MB显著增高。另外，在心绞痛、慢性心房颤动、心包炎，安装起搏器、冠状动脉造影、心脏手术等情况下，也可升高，肌病、肌萎缩等CK-MB水平也可增高，CK-BB增高，见于肿瘤、心脏创伤和手术、结缔组织病、休克、中毒等等情况。"

语音时长01:31''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/17收听(93855)

肌酸肌酶高是什么原因

"肌酸激酶的正常范围在18-198U\/L之间，只要在这个范围之内就属于正常。如果出现肌酸激酶升高，有两种原因导致。首先是生理性的增高，生理性增高主要见于剧烈运动以后、分娩期以及用了心脏起搏器等。病理性的因素也会导致肌酸激酶升高，比如脑血管疾病、脑中风、脑出血、脑梗死以及心肌炎等疾病。但是肌酸激酶升高并不一定就是这些疾病在发作，因为肌酸激酶只能算是参考的项目，并不是针对性特别高的检查项目，还需要其他的检查辅助。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/07收听(50379)

肌酶高怎么回事

"肌酶升高可能是由于患者近期剧烈的运动或者发生肌溶解、肌损伤、骨折，都会间接的导致肌酶的升高。除此之外，有些患者存在甲状腺功能减退、心肌炎、急性心肌梗死，这些情况也会间接的导致肌酶的升高。有的时候发热、严重的感染、风湿免疫系统疾病，也有可能继发的引起肌酶的升高。当患者出现心前区不适，并且伴有肌酶升高时，着重要看的主要是肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白。相对而言，这两种心肌酶特异性更高一些，还要结合患者的实际临床症状评估目前患者具体病情，有可能还需要做进一步的检查。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/10收听(62342)

02:02

肌酶高怎么回事

肌酶高是在做血液相关化验时，可以观察到肌酸激酶高于正常值，肌酶高的原因多种多样，比如可以见于剧...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/23播放(65931)

肌酸肌酶什么意思

"肌酸激酶是心肌酶的其中一项化验检查。在临床当中对于可疑心肌炎或者心肌梗死的患者，要进行此化验的检查，有助于进一步明确患者目前是不是心肌炎或者心肌梗死。肌酸激酶同工酶有助于进一步评估患者心肌坏死的面积，可以预测患者目前是否是心肌梗死或者心肌炎，特异性更高。如果化验检查当中，患者只是单纯的肌酸激酶同工酶高，而肌酸激酶正常，考虑有可能是实验室误差或者肿瘤的患者，容易出现异常问题。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/15收听(14234)

肌酸肌酶的正常值

"肌酸激酶的正常值在男性是38-174U\/L，而在女性则是26-140U\/L。新生儿为常人的3-5倍，婴儿为成人的3倍，儿童和青少年相当于成人的上限。当然采取不同的检测方式，酶的正常范围可能会略有所差异，但是在给出结果的过程中，还会给出相应的参考范围。肌酸激酶指标在临床上如果见到其升高，往往提示存在如下的意义：第一、可能提示心脏出现相关的疾病，在心脏出现心肌梗死的时候，发病的第4-10个小时之后，就可能有肌酸激酶的升高，而在第12-36小时左右会达到高峰。在发生病毒性心肌炎的时候，肌酸激酶也是有可能升高；第二、在肌肉相关的疾病当中，也会见到肌酸激酶的升高。比如在假肥大型肌营养不良，或者由于各种原因所导致的骨骼肌损伤当中，都有可能会出现肌酸激酶升高的情况。"

语音时长01:32''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/30收听(79199)

肌酸酶同功酶的临床意义

"肌酸激酶同工酶主要存在于心肌细胞中，在骨骼肌中也少量存在。所以有心肌细胞损伤坏死时，会在血液中大量存在，导致数值的异常增高，所以对鉴别急性心梗具有重要的意义。如果CK-MB在血液中活性升高，且峰值超过参考值的上限两倍，没有其他原因解释的就要考虑急性心梗的因素。心肌梗塞未进行溶栓治疗，其数值可在3-8小时可出现高峰。一般在48-72小时恢复至正常水平。胸痛发作3小时后检查CK-MB就可以诊断心肌梗塞，其阳性率可达到50%，6小时后阳性率可达到80%以上，是诊断急性心梗比较可靠的依据。"

语音时长01:22''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(75731)

04:44

肌酸酶同功酶的临床意义

肌酸酶同功酶，实际上是CK-MB，是心肌酶谱的一个种类。心肌酶谱和现在临床上普遍用的肌钙蛋白，...

高奋│山西医科大学第二医院

2019/07/31播放(59823)

肝肌酶高是怎么回事

"肝肌酶广泛存在机体组织细胞中，但以肝脏细胞内含量最多，也称为转氨酶。转氨酶主要是丙氨酸氨基转氨酶和天门冬氨酸氨基转移酶，是诊断肝脏疾病的重要实验室检查。所以，转氨酶升高的时候常常显示身体存在肝脏方面的异常，偏高常见于以下疾病，比如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等非病毒性肝病。此外，还有肝硬化、肝纤维化、胆汁淤积性黄疸、原发性或转移性肝炎等。转氨酶有时候对于诊断心肌梗死也有一定的价值，在进行该项检查的时候，最好结合肝、胆、胰、脾B超，乙肝五项，胃镜等相关检查。"

语音时长01:20''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/07收听(54299)

肌酸磷酸肌酶是什么

"肌酸激酶属于心肌酶的一种，它属于一种抽血化验检查。在临床当中如果怀疑患者患有心肌炎，或者是急性心肌梗死，那么会常规化验这个指标，但是可以导致肌酸激酶升高的病情，不单单是心肌炎或者是急性心肌梗死，比如说患者肌损伤，肌溶解，或者是患者发生了骨折，以及患者存在甲状腺功能减退，都可以导致这个指标的升高，这个指标相对而言特异性不是很高。如果高度怀疑患者是心肌炎，或者是心肌梗死，那么建议还需要检查肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白，相对而言这2个化验指标的特异性要比肌酸激酶更高一些，但是肌酸激酶也是非常重要的参考值。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/30收听(64892)

乳酸脱氢酶同工酶高怎么回事

乳酸脱氢酶同工酶有五种类型，乳酸脱氢酶同工酶存在于心肌细胞中，在血液中含量极少。当心肌细胞受到损害时乳酸脱氢酶同工酶释放到血液中被检测到。乳酸脱氢酶同工酶高时应该结合症状考虑是否有心脏病，如果患有胸痛伴肩背部酸、放射痛，心电图提示心肌缺血，乳酸脱氢酶同工酶高应该考虑是心肌缺血坏死，心肌炎患者乳酸脱氢酶同工酶也会高，肝胆疾病也会高。如果患有消化系统症状，应该着重检查肝胆疾病，临床上恶性肿瘤也会增高，而且LDH越高，提示预后较差。乳酸脱氢酶同工酶高应该结合其他一起考虑到底是什么疾病，轻微的升高一般无意义。

语音时长01:21''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/02收听(95426)

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