亚甲亢是什么意思

2021-02-02 15:43播放 :

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临床上亚甲亢经常被称为亚临床甲亢,所谓亚临床是尚未达到临床标准,即病情并不是很严重,还未出现临床症状。但在化验结果上,某些检查方面却出现异常,如TSH降低属于甲亢的表现,而T3、T4升高也是甲亢的一种表现。

T3、T4升高,TSH下降是甲亢诊断的标准,当出现T3、T4正常,仅TSH下降时,通过指标可以判定是亚临床甲亢。通常亚临床甲亢较轻,也可能有临床症状出现,或者也可能没有临床表现,这种情况称为亚临床甲亢,而未达到临床甲亢。

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亚甲亢怎么治疗

"亚临床甲状腺功能亢进的治疗按照临床甲状腺功能亢进症的原则处理,亚临床甲状腺功能亢进是指血清游离T3、总T3和游离T4水平正常,血清促甲状腺激素TSH水平低于正常。亚临床甲亢由于可以进展为临床甲亢,也会增加心血管疾病的风险和死亡风险,也可以出现骨量丢失和骨折,发生痴呆的风险增加,因此有些患者需要积极治疗。当促甲状腺激素持续小于0.1U\/L,如果有下列情况之一需要治疗,年龄≥65岁或有心血管危险因素、心脏病、骨质疏松症,或绝经后妇女没有服用雌激素或双膦酸盐,会有甲亢的症状。但是某些人可以观察,比如促甲状腺激素虽然持续低于正常,但是大于等于0.1U\/L,没有症状,年龄<65岁,而且没有心血管疾病和骨质疏松,可以定期复查、密切观察。对于亚临床甲亢,治疗的目标是使血清促甲状腺激素水平恢复正常,采取的方法是按照临床甲亢治疗的原则处理。外源性亚临床甲亢,比如甲状腺腺癌,使用左甲状腺素钠抑制治疗,使用的量要减少。对于老年甲状腺功能减退的患者,要减少左甲状腺素钠的用量,防止医源性的甲亢。对于内源性的甲亢,采取抗甲状腺的药物治疗,首选甲巯咪唑,也可以考虑手术或放射碘治疗。"

语音时长02:20''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(75442)

亚临床甲亢的症状

"临床甲亢通常没有症状,诊断亚临床甲亢主要是指血清游离T3、总T3、游离T4水平正常,血清促甲状腺激素TSH水平低于正常。引起亚临床甲亢主要的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、外源使用左甲状腺素治疗过量、各种甲状腺炎症可以引起一过性促甲状腺激素抑制、甲状腺瘤出血或梗死、碘甲亢,都可以是引起亚临床甲亢的少见病因。根据血清促甲状腺激素的水平,分为轻度亚临床甲亢,血清TSH在0.1-0.4mU\/L,重度亚临床甲亢血清TSH<0.1mU\/L。亚临床甲亢虽然没有临床症状,但是有一定的临床意义,发生临床甲亢的机会会明显的增多,同时增加心动过速、房性或室性心律失常、早搏、舒张性心功能受损、房颤、心衰、冠心病死亡,总的死亡率达到24%,增加心血管疾病的风险,也可以表现骨量丢失、骨折、痴呆的风险增加。亚临床甲亢开始治疗有一定的要求,当促甲状腺激素持续<0.1mU\/L,遇到以下情况需要治疗,年龄≥65岁或有心血管危险因素、有心脏病、骨质疏松、绝经后妇女没有使用雌激素或双膦酸盐,或有甲亢的表现,都需要对亚临床甲亢开始治疗。按照临床甲亢治疗的原则处理,如果是外源性使用左甲状腺激素剂量过大,需要调整剂量。如果是内源性甲状腺功能亢进,采用抗甲状腺的药物,首选甲巯咪唑,或者采取手术、放射碘治疗。"

语音时长02:45''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(51000)

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