中山大学附属第七医院
核医学科
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甲减哺乳是否会影响小孩，是一个较常见的问题。一方面是因为奶粉较贵，另一方面是因为母乳可以为婴儿提供最好的营养，所以提倡母乳喂养。对于甲减患者，会要求其服用有关的甲减药物。目的是维持母体身体中T3、T4或者TSH的水平处于正常范围。如果在正常范围的情况下，患者无甲低状况，表示情况正常，因此喂奶应该没有问题。
因此，患有甲减的女性在生完小孩以后，建议正常人工喂养，但甲减的药物不能停应继续服用，以维持甲状腺功能正常的范围。
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"甲减的患者是可以母乳喂养的，因为我们现在一般针对甲减治疗主要是给予补充左旋甲状腺素片，也就是优甲乐。优甲乐这一个药物现在临床上证实它的安全性还是比较高的，通过乳汁分泌的很少，而且对孩子的影响也是比较小的。所以说甲减的患者可以母乳喂养，因为这个哺乳期间可能体内的激素变化和平常不大一样。所以要求我们有甲减的患者在母乳喂养期间也是需要坚持甲状腺素的替代治疗，而且更加密切的监测甲状腺功能的变化，并且根据甲状腺功能的变化及时调整药物用量，同时也要注意给孩子去做甲状腺功能的检查看看有没有甲状腺功能的异常。你比如说甲减或者甲亢的情况这一点是需要注意的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(99875)
甲状腺功能减退患者目前均使用左旋甲状腺素进行治疗，若甲减患者需进行哺乳，虽然左旋甲状腺素用量较... 林媛媛│南宁市第一人民医院 2021/02/05播放(79552)
甲状腺功能减退患者目前均使用左旋甲状腺素进行治疗，若甲减患者需进行哺乳，虽然左旋甲状腺素用量较...
林媛媛│南宁市第一人民医院
2021/02/05播放(79552)
如果新手妈妈患有甲状腺功能减低症，可以给宝宝哺乳，不要过于担心。因为患有甲状腺功能减低症的新手... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(80585)
如果新手妈妈患有甲状腺功能减低症，可以给宝宝哺乳，不要过于担心。因为患有甲状腺功能减低症的新手...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(80585)
桥本氏甲状腺炎导致甲减可以正常进行哺乳，但是一定使甲状腺激素的水平维持正常范围。甲状腺功能减退症主要是服用甲状腺素进行替代治疗，目前应用主要有左甲状腺素片即优甲乐，此种药物对婴儿没有太大影响，如果有所顾忌可以在服药以后2小时再进行哺乳。服药期间一定定期复查甲状腺激素的水平，建议每4-6周复查1次甲功五项，根据复查的结果调整左甲状腺素的剂量。达标以后也要维持用药，并且每个月也要检查1次甲功水平直到哺乳期结束。结束之后如果甲功已经正常，也要维持应用甲状腺素片，每半年复查1次甲状腺激素水平。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(48926)
孕妇甲减是可以哺乳，孕妇甲减最好是经过治疗，使自己的甲状腺激素水平达到正常，这是对孕妇本身来言。孕妇甲减甲状腺激素少，通过乳汁到胎儿的就少，正常产妇甲状腺激素通过母乳到胎儿的量就非常少，几乎忽略不计，所以甲减患者是可以哺乳。甲减患者之所以要用左甲状腺激素替代治疗，是让患者本身的甲状腺激素水平正常，对于婴儿没有多大影响，因为婴儿已经能够自己合成、分泌甲状腺激素。在生产时通过查足跟血知道患儿是否发生甲减，如果患儿有甲减就需要给予用药，如果患儿没有甲减吃其母乳的乳汁，其母亲如果是甲减，对患儿的影响也不大。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(25307)
"甲减患者不吃药可以哺乳，甲减是由于各种原因引起甲状腺激素合成减少或对此激素抵抗而引起全身低代谢。产妇患有甲减，产妇体内甲状腺激素合成减少或对激素抵抗。但新生儿甲状腺激素合成系统已发育成熟，新生儿自身能够分泌甲状腺激素，供身体代谢应用，不需要从母乳中获取，所以甲减患者不吃药喂奶并不影响新生儿的身体健康。但是产妇患上甲减后需要服用药物治疗，这种情况下要尽量避开哺乳时间，如服药前哺乳。甲状腺患者需口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。治疗上比较简单，一天只服一次药就可以，具体用药需在医生指导下服用。在服药后与哺乳最好间隔几小时，这样对孩子可以不产生影响。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(85372)
"哺乳期甲减可以哺乳，但是哺乳期的甲减也同时需要治疗，使用左旋甲状腺素钠片也就是优甲乐来进行治疗。优甲乐这种药物安全性比较高，主要是通过肝脏和肾脏进行代谢，很少一部分可以通过乳汁排出。但是哺乳时分泌到乳汁中的优甲乐量很小，并不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或者TSH的分泌被抑制。但是要注意在医生的指导下定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果来调整优甲乐的剂量。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/05收听(14875)
"母亲甲减是可以用母乳喂养的，甲状腺功能减退症时并不影响母乳的质量。同时常见引起甲状腺功能减退症的原因，往往是甲状腺手术治疗或者是核素碘-131治疗，以及桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症。这些疾病是不能够通过母乳进行传播的，所以甲减时喂母乳对婴儿没有什么影响。甲减的母亲应该用左甲状腺激素替代治疗，使其甲状腺激素的水平恢复至正常状态。这时机体甲状腺激素的水平与正常人是一样的，只是一个替代激素，所以甲减的患者即使服用了优甲乐，也是可以进行哺乳的。"
2020/11/12收听(57931)
"甲减的母亲可以哺乳，哺乳期妇女的母乳中存在少量的甲状腺激素。关于早产儿的母亲乳汁中的研究中发现，在早产儿母亲的乳汁中T4的浓度是0.17-1.83μg\/L。假设每天母乳的消耗量是750mL，也就相当于每天是0.62μg的T4，大多数的婴儿对于T4的需求量是每天40-60μg。因此，通过哺乳转移给婴儿的T4的量也就是每天总需求量的1%，母体转移的甲状腺激素对婴儿的甲状腺激素的状态基本上没有影响。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/29收听(38414)
"甲减的全称是甲状腺功能减退，轻度的甲减可以母乳喂养，如果是比较严重的甲状腺功能减退，则不建议进行母乳喂养。甲减宝宝的妈妈一般能量代谢会降低，身体抵抗力会比较弱，长期喂养母乳很可能会造成营养不良的情况发生，从而会对乳汁产生影响。如果是比较严重的甲减患者，很可能会对乳汁的质量造成影响，在服用药物的时候会通过乳汁分泌被宝宝吸收，很可能会造成宝宝发育不良的情况。甲状腺功能减退在经过药物治疗后，如果甲状腺功能可以维持在正常水平范围内，则可以进行母乳喂养，所以甲减妈妈(母亲)在进行母乳之前最好去医院做一个T3、T4检查。如果检查的结果比较严重，甲减妈妈(母亲)最好是改用奶粉来喂养宝宝。甲减的母亲应该用左甲状腺激素替代治疗，使其的甲状腺激素水平恢复到正常状态，同时需要注意饮食，适量的进行运动。"
董倩│武汉市第五医院
2021/08/25收听(51668)
甲状腺功能减退不吃药哺乳对... 史晓阳│河南省人民医院 2021/06/25播放(84119)
甲状腺功能减退不吃药哺乳对...
史晓阳│河南省人民医院
2021/06/25播放(84119)
"甲减可以怀孕要小孩，不过在怀孕期间要坚持服用补充甲状腺激素的药物，比如优甲乐。同时要定期的监测甲状腺激素的水平。甲状腺激素的水平一般要控制在正常值的上限左右。同时促甲状腺激素，也就是我们经常所说的TSH，在孕早期和中期，基本上要维持在小于2.5μIU/ml的水平；在孕晚期可以适当的放宽一点，保持在小于3.0μIU/ml的水平。一般孕早期监测甲状腺激素的频率要适当的多一些，比如一开始怀孕一般要每2周测1次。如果孕中期晚期，甲状腺激素水平比较稳定，可以适当放宽甲状腺激素测定水平的频率。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/17收听(25357)
"患有甲减的妇女常常会出现无排卵的月经、不孕等情况，但是近些年来，随着对这种疾病的认识不断的升高，尤其是提倡在怀孕早期的妇女、不孕或者流产的女性当中筛查甲功，甲减合并妊娠的患者越来越常见，所以建议所有计划怀孕的甲减女性，怀孕前将甲状腺功能控制在理想状态，具体的用药以及控制情况建议患者去医院咨询专科医生，所以最终的结论是甲减是可以要小孩的，但是建议甲减的女性要在怀孕前将甲状腺功能控制在理想状态。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/20收听(99888)
"如果是甲状腺功能减退症的患者，在哺乳期服用优甲乐纠正甲减，这种情况下不会影响哺乳，患者可以通过服用优甲乐，把甲功恢复到正常范围，哺乳对胎儿还有好处，如果患者有明显的甲减可能会影响哺乳，所以吃合适剂量的优甲乐纠正甲减，这个过程不会影响哺乳。有一部分孕妇在孕前没有甲减，怀孕的过程中逐渐发生亚临床甲减，然后服用优甲乐的情况，刚生完宝宝的第一个月是否服用优甲乐，要在最后一次产检的时候，也就是最后一个月要临盆前，需要根据内分泌科医生建议生后应该吃多大量的优甲乐，在生孩子之后直接改到这个量就可以，另外，产后一个月需要复查甲功调整优甲乐的剂量。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(87307)
"甲减的危害主要根据累及器官的多少，累及的器官多，危害较大，而累及的器官少，危害就小。甲减时最常出现的临床症状是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，累及到心脏时可出现心音低钝、心率慢、心包积液。女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现。部分患者可以出现手掌、脚掌发黄，有些患者还可以出现甲减性肝损害、甲减性贫血。发生甲减时应该给予左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量。大多数甲减的患者都是需要终身用药，因为甲减的发生都是由于桥本甲状腺炎导致的甲减，以及核素碘-131和甲状腺手术治疗以后导致的甲减，这些甲减的产生都是由于甲状腺组织合成甲状腺激素的场所发生了损伤而导致。"
2020/10/21收听(66097)
"甲减一般会影响怀孕，因为甲状腺激素减少时会出现月经不调，患者月经不调就可导致排卵的不正常，排卵不正常就可导致不受孕或者不容易受孕。甲状腺功能减退症的患者如果没有进行正规的治疗，即便是怀孕后还有流产、致畸、胎停的风险，这是由于甲状腺激素水平下降，机体处于低代谢症候群，在怀孕以后各种激素也不能正常的分泌所导致。另外如果甲状腺激素水平下降，对胎儿的智力以及身材的发育都会有很大的影响。所以，患者如果想备孕或者怀孕期间要查甲状腺激素，一旦发现甲状腺激素水平不足，促甲状腺激素水平有升高的趋势，应该给予左甲状腺激素替代治疗。"
2020/07/14收听(47687)
"甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，促甲状腺激素水平升高。一般对机体按累及脏器的多少，发生的症状不尽相同，患者可以出现记忆力减退、嗜睡、怕冷、少汗，还可出现心率变慢、血压偏低、心包积液。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，部分患者还可以出现不孕不育症。对于神经系统的损伤，患者可以出现表情呆滞、反应迟钝。黏液性水肿严重时，可发生昏迷等急性危重症。发生甲减时应该给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加量，一直加到能够完全替代的剂量。大多数甲减的患者都是需要终身治疗的，甲减替代治疗合适时促甲状腺激素水平恢复至正常，甲状腺激素水平也会恢复至正常。"
2020/06/27收听(49553)
"如果是严重的甲减，会影响受孕，建议准妈妈们要在怀孕之前测甲功。如果发现甲减或者亚临床甲减需要治疗，尤其是TPO抗体和TG抗体异常增高的患者，一定要到内分泌科门诊去进行相应的咨询。TSH有控制范围，不在期间范围内，有可能影响子代的智商。所以建议有甲减或者亚临床甲减，或者TPO抗体和TG抗体异常增高的孕妇，建议到内分泌科就诊进行调整。"
2021/03/24收听(65468)
甲减是各种原因导致的血液中甲状腺激素缺乏，引起的低代谢症候群。甲状腺激素能参与人体的物质代谢和能量代谢过程，是维持人体正常生长发育的重要激素。甲状腺激素缺乏能影响全身多系统，产生多种临床症状，也会影响血常规检查。血常规检查包括白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等主要指标。甲减对血常规检查的影响主要表现为以下几点：一、甲状腺激素能促进血红蛋白的合成，甲减患者由于胃肠道症状也会导致造血原料的缺乏，所以甲减患者容易出现贫血。在血常规检查中表现为红细胞数目下降、血红蛋白含量下降，少数甲减患者甚至以贫血为首发症状就诊。二、甲减对白细胞和血小板的影响不大，个别严重的甲减可能会导致白细胞和血小板减少。当严重的甲减合并感染时，还可能出现白细胞偏高的情况。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/03收听(40914)
"甲减会造成月经紊乱，甲状腺功能减退是由于各种原因，包括手术或者是放射性破坏，或者是自身免疫性的炎症损伤，引起甲状腺合成分泌甲状腺激素不够身体的需要，造成低代谢的症状和交感神经兴奋性降低。它可以引起各种像怕冷、浮肿、心率减慢、乏力困倦、食欲不振。女性可以造成卵巢的功能受影响，影响卵泡的长大，影响卵泡的排泌和排卵，这样就可能造成女性月经紊乱，可以出现月经量过多，甚至完全停经，造成不育。甲减患者还可以造成体重增加，进一步的影响月经的紊乱。甲减可以造成月经的异常，需要控制好甲减，大部分的月经异常都能够恢复。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(34284)
中日医院 高珊
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301医院 陆菊明
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