河北医科大学附属以岭医院
肾病科
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人体内的腹膜是半透膜，可作为液体进行交换的屏障。将腹透液注入到腹腔后，人体可通过腹膜将代谢产物和水分进行交换，此功能与肾脏的功能一致。所以尿毒症的患者进行腹透的目的是代替肾脏工作，但不代表肾脏本身恢复的问题。
肾脏能否恢复取决于肾脏损害的程度。如果是急性肾衰则有可能得到恢复，而如果是慢性肾衰则无法恢复，包括肾小球硬化，肾小管间质纤维化，不可逆转。但是急性肾衰，通过治疗后病人的病情可以发生逆转。此外，慢性肾衰中的狼疮患者，狼疮导致的肾脏损害有可能会发生逆转。并且肾动脉狭窄的病人、血管炎的病人病情同样有可能逆转。
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"腹透不能使肾功能恢复正常，腹膜透析属于肾脏替代治疗的一种。对于保存残余肾功能及残余尿量有很好的效果，最大的风险是腹膜感染。如患者想进一步恢复肾脏功能，只能通过肾脏手术移植治疗。腹膜透析在临床上较常用，尤其是对腹膜功能较好的患者，腹膜透析3-5年，仍可以保存较好的尿量及残余肾功能，肌酐也不会明显升高，并且可以在家中进行，较为方便，费用也较为合理。而对于腹膜透析失败的患者可进一步再进行血液透析。如进行动静脉内瘘术为长期透析做准备，腹膜透析后再选择血液透析是一种较好的治疗方案。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(60060)
"尿毒症进行腹膜透析的病人还是能活很长时间，有的人甚至不会影响到生命。对于尿毒症的治疗，临床上一般采取的是透析治疗，透析治疗包括两个方面：一个是血液透析治疗；另一个是腹膜透析治疗。腹膜透析治疗一般是在肚子上置一根管子，然后每天把腹膜透液放进去，保留3-4个小时以后再放出来，每天要求做四次，可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，对于维持病人内环境的稳定、提高病人的生活质量、延长病人的寿命都有好处。腹膜透析的病人存活时间可以很长，因为腹膜透析随着技术的先进，目前腹膜炎的发生率越来越少，甚至有的人终生不会出现腹膜炎。所以，腹膜透析既然能做那么好，病人的生存时间也可以延长，有的时候甚至不会影响到病人的生命。对于尿毒症进行腹膜透析的病人，大部分还是可以活很长时间。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/08收听(54936)
"既往腹膜透析由于技术以及耗材不过关，多数患者会在透析3年内出现严重的腹腔感染，而不得不终止腹膜透析，甚至会危及生命。但是目前腹膜机透析技术越来越成熟，患者的存活时间也越来越长，可以达到10年以上。但多数患者腹膜透析达不到10年，腹膜功能就已经完全丧失，达不到排除体内毒素以及多余水分的作用，此时需要及时转换为血液透析。而血液透析目前技术比较成熟，如果没有各种并发症，并且进行充分规律的血液透析，患者存活时间可以在20年以上。目前，世界上血液透析存活时间最久的患者已经存活了40年。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/30收听(29354)
"尿毒症患者进行腹膜透析和血液透析，最主要的区别就是腹膜透析是用腹膜作为半透膜来进行交换，血液透析是靠人工膜来进行交换，这是两者最主要的区别。尿毒症患者的透析通常可以分为血液透析和腹膜透析两部分，腹膜透析是应用腹膜作为半透膜，在肚子上放一根管子，把腹膜透析液放进去，保留3-4个小时以后再放出来。要求每天要做四次，而且要求病人每天都做。治疗对于病人残肾功能的保护有一定好处，另外病人的隐私也可以得到比较好的保证。血液透析的患者是要在深静脉放一个管子，或者是做动静脉瘘，这样把血引出来，在腹膜透析机里面，通过人工膜进行交换以后，把多余的水分和代谢废物排出去，再回输进人体。要求病人每周要做三次，每次都要到医院去做。这个对于病人的隐私保护就没有那么好，而且对于残肾功能的保护也没有那么好，所以现在通常都是极力推荐病人去做腹膜透析。"
2021/04/25收听(16515)
尿毒症患者通常需透析治疗，临床建议首选腹膜透析，具体应根据患...
2021/06/25播放(59260)
腹膜透析恢复尿量，原则上是一个伪命题。一般是患者肾脏没有功能，才需要做腹膜透析等替代性治疗。主... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/21播放(91530)
腹膜透析恢复尿量，原则上是一个伪命题。一般是患者肾脏没有功能，才需要做腹膜透析等替代性治疗。主...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/21播放(91530)
腹膜透析一般根据病人具体情况来决定次数。腹膜透析是这样进行操作，通常情况下白天做到2-3次，每... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(74901)
腹膜透析一般根据病人具体情况来决定次数。腹膜透析是这样进行操作，通常情况下白天做到2-3次，每...
李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(74901)
腹膜透析的患者，一般认为5年之内腹膜透析和血液透析，在透析的时间、透析的年龄、透析的质量、透析... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(83329)
腹膜透析的患者，一般认为5年之内腹膜透析和血液透析，在透析的时间、透析的年龄、透析的质量、透析...
2019/12/27播放(83329)
腹膜透析患者应该在医生的指导下进行常规的复查，包括每2-3个月要复查血常规、肝功能、肾功能、血... 张娟│武汉大学中南医院 2018/02/06播放(58254)
腹膜透析患者应该在医生的指导下进行常规的复查，包括每2-3个月要复查血常规、肝功能、肾功能、血...
张娟│武汉大学中南医院
2018/02/06播放(58254)
"腹透是在人身体内埋下透析的装置，可以定期的向装置内更换透析液，这种办法能够使病人不再输液、穿刺的情况下，实现对血液内的废物进行透析的目的，比如肌酐、尿素氮，可以通过这种方式进行清除，一般一天可以换两次透析液，每次换透析液的时候，可以用微创的办法，穿刺到体内的装置内，使透析液排出，然后换上新的透析液。这种透析方式比传统的透析方式缺少了彻底性，但会使人的舒适性和活动性大大的增加，所以受到一些人的欢迎。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(43408)
腹膜透析通常要求4次/天。腹膜透析是治疗尿毒症较为有效的方法，可以帮助人体排出体内多余的水分和... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/09播放(53188)
腹膜透析通常要求4次/天。腹膜透析是治疗尿毒症较为有效的方法，可以帮助人体排出体内多余的水分和...
2021/08/09播放(53188)
腹透正常可以做多少年，主要与患者的具体病情、治疗情况以及个人体质等方面有关，具体时间因人而异。正常情况下，肾小球滤过率低或存在肾脏疾病的患者需进行腹膜透析...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(4115)
腹膜透析虽然能够清除一定的小分子、中分子毒素，但腹膜透析不能完全替代肾脏功能。因此做腹膜透析的... 张娟│武汉大学中南医院 2018/02/06播放(85160)
腹膜透析虽然能够清除一定的小分子、中分子毒素，但腹膜透析不能完全替代肾脏功能。因此做腹膜透析的...
2018/02/06播放(85160)
腹透后肾功能能否恢复分两种情况：1、急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭急性加重期过后... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(77071)
腹透后肾功能能否恢复分两种情况：
1、急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭急性加重期过后...
陈国光│山西省中医院
2020/02/11播放(77071)
腹膜透析是在病人的腹部做一个很简单的手术，手术过程是把一根管子置入病人的腹腔内，从管子外端注入... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(94277)
腹膜透析是在病人的腹部做一个很简单的手术，手术过程是把一根管子置入病人的腹腔内，从管子外端注入...
郭胜根│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(94277)
腹膜透析和血液透析实际都是慢性肾衰竭病人的常见透析方式。腹膜透析是利用人体的生物半透膜，透析更... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(77032)
腹膜透析和血液透析实际都是慢性肾衰竭病人的常见透析方式。腹膜透析是利用人体的生物半透膜，透析更...
2019/12/27播放(77032)
"腹膜透析和血液透析，都是尿毒症患者肾脏替代治疗的方法，但两者不一样。腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，依靠弥散和超滤作用，清除体内过多的水分和毒素。相对于血液透析，腹膜透析可以居家操作，操作简单易学，对患者的生活、工作影响较小。腹膜透析适合有出血倾向，无法应用抗凝血液透析的患者，也适用于血管条件差，无法建立血管通路行血液透析的患者。腹膜透析对心血管的影响较小，对残余肾功能的保护有优势。但腹膜透析也有局限性，相对于血液透析，腹膜透析对小分子毒素清除较差，超滤脱水有限，腹膜透析如果未严格无菌操作，容易发生腹膜炎，透析液中丢失蛋白、氨基酸等营养物质较多。患者应根据自己的情况，选择腹膜透析或血液透析。如果患者选择腹膜透析，需要提前给予腹膜透析导管植入，接受严格的操作培训，考核合格后可以独立操作。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/29收听(37217)
尿毒症治疗目前主要经过肾脏替代治疗，即通过血液透析或者腹膜透析来进行治疗。血液透析和腹膜透析都... 陈耀辉│江西省人民医院 2019/02/13播放(72798)
尿毒症治疗目前主要经过肾脏替代治疗，即通过血液透析或者腹膜透析来进行治疗。血液透析和腹膜透析都...
陈耀辉│江西省人民医院
2019/02/13播放(72798)
"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治疗的两种不同方式，其有各自的优缺点。对于患者来说，究竟是选择腹膜透析好还是血液透析好，应该根据每个患者个体的实际情况决定，应该了解腹膜透析和血液透析的优缺点。腹膜透析的优点是操作相对比较简单，可以居家操作，而且减少患者去医院的次数，时间相对比较灵活。腹膜透析对中分子物质的清除更为有效，占用医疗资源比较少，对残存肾功能的保护比较好。对于机体的内环境、血流动力学的影响比较小，并且病毒感染的机会也比较少。但腹膜透析缺点，比如有时操作不好会出现腹膜炎，但是随着现在腹膜技术的改进，腹膜炎的发生几率也大幅度的下降，但腹膜透析会丢失氨基酸和蛋白质等营养物质。血液透析的优点是能比较快速的、有效的清除小分子的溶质和水分，所以对于水钠潴留比较严重的患者，血液透析相对速度，效果可能更好，并且血液透析的患者家中不必准备透析的用品。血液透析的缺点就是每一次透析的过程当中要行瘘管的穿刺，对于机体内环境血流动力学的影响比较大，对于患者残肾功能丢失较快，并且可能会有病毒感染机会。如果患者心脏功能比较差，并且有糖尿病，糖尿病肾病的患者血管条件比较不理想，相对血液透析的难度就会大，可能会选择腹膜透析会好。而有些患者比如营养状态比较差，有低蛋白血症，血液透析可能会好一些，因为腹膜透析可能要有蛋白质的丢失。"
马爽│吉林省人民医院
2019/06/16收听(59160)
"腹膜透析和血液透析均可以很好的用于治疗急性或者慢性的肾功能衰竭。两者有不同的机制，适用于不同的肾衰患者。对于血液透析来讲，它的特点是物质间的交换主要在滤过膜的2次完成。弥散作用是溶质转运的主要机制，它的特点具有对小分子包括尿素氮、肌酐、钾、钠等清除率很高。但是对于炎症、介质等中分子物质清除能力较大，因此对于尿素氮、肌酐明显增高和高钾血症、高钠血症的患者，进行血液透析，可以取得较好的效果。而腹膜透析具有设备和操作简单，安全易于实施，不需要建立血管通道和抗凝，特别适用于有出血倾向，手术后创伤以及颅内出血的患者。血流动力学稳定，而且有利于进行营养支持治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(86938)
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