首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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目前针对于小细胞肺癌，还没有比较好的靶向药。而非小细胞肺癌，尤其腺癌，其靶向药研究、临床应用比较多。小细胞肺癌基本是放化疗的结合治疗，其在诊断初期基本已经是多发转移的状态，手术机会也很少有，但是小细胞肺癌对化疗反应非常敏感，疗效较好。
小细胞肺癌不好的地方是复发率比较高，需要根据情况，包括病情的不同阶段选择不同的化疗药物。近年来一些免疫靶向药物，也是小细胞肺癌领域中比较受瞩目的新型药物治疗手段研发，但是目前还没有特别能用到临床上的靶向药物。
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"小细胞肺癌治疗的靶向药目前国内批准的主要是两大类：1、抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，也就是安罗替尼这个药，现在被批准用于小细胞肺癌复发以后的三线治疗上，疗效大概比不用延长生存时间大概3.4-3.5个月，有个好处就是是口服药，相对比较便利，安全性也还可以。2、免疫靶向药物，免疫靶向药现在最重要的就是PD-1以及PD-L1单抗，在国内现在批准的，指南上推荐的主要是纳武单抗，刚刚批准的还有PD-L1单抗也就是阿特利珠单抗，现在也刚刚通过国家的审批，但还没有写进指南，这两种药目前在我们国内也可以在三线的治疗中应用。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/02/20收听(94097)
目前小细胞肺癌能够应用的靶向药主要是两大类：1、以抗血管为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，目前国内获批的是安罗替尼，应用在小细胞肺癌的三线治疗上。还有一些类似药，比如阿帕替尼，还有帕唑帕尼，它们都有一些在小细胞肺癌上成功应用的小样本研究，或者是临床病例报道。2、现在非常火的免疫靶向治疗，主要就是PD-1以及PD-L1抑制剂，目前在指南或者FDA获批的是纳武单抗、帕博利珠单抗、阿特利珠单抗，以及德鲁单抗，其中阿特利珠单抗被FDA批准，可以跟化疗联合应用在广泛期小细胞肺癌的一线治疗上，其它的也纷纷在指南中得到了推荐。目前能在小细胞肺癌中应用的靶向药就是这么多，期待后面还会有一些更新的靶向药出现。
2020/04/26收听(52768)
小细胞肺癌作为肺癌的一种类型，治疗... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/15播放(56855)
小细胞肺癌作为肺癌的一种类型，治疗...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/15播放(56855)
"小细胞肺癌占了所有肺癌的10%-15%，小细胞肺癌比较难治，多数患者诊断后生存不到1年，小细胞肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、全身化疗和放疗，其中最常用的是全身化疗，标准的化疗方案为依托泊苷联合铂类。非小细胞肺癌除了手术治疗、化疗和放疗以外，到目前为止，关于它的靶向治疗方法还在临床实验当中，也有一些既可以用于非小细胞肺癌，也可以用于小细胞肺癌的靶向药物，如PD-1靶向药物，但是这一类的药物在小细胞肺癌的患者中疗效不佳。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/16收听(89356)
肺癌的靶向药其实主要是针对的非小细胞肺癌。非小细胞肺癌都有很多种，比如我们常听见的鳞癌、腺癌、... 余慧青│重庆市肿瘤医院 2018/10/31播放(99414)
肺癌的靶向药其实主要是针对的非小细胞肺癌。非小细胞肺癌都有很多种，比如我们常听见的鳞癌、腺癌、...
余慧青│重庆市肿瘤医院
2018/10/31播放(99414)
目前肺癌靶向药较多，主要包括两大类，一类是直接作用于肺癌细胞的药物，包括EGFR-TKI或AL... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2021/02/05播放(84615)
目前肺癌靶向药较多，主要包括两大类，一类是直接作用于肺癌细胞的药物，包括EGFR-TKI或AL...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2021/02/05播放(84615)
现在靶向药一般是分为三大类：1、平常经常用到的，第一大类靶向药物吉非替尼，还有第... 邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2018/12/07播放(51725)
现在靶向药一般是分为三大类：
1、平常经常用到的，第一大类靶向药物吉非替尼，还有第...
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2018/12/07播放(51725)
肺癌的靶向药物治疗分以下3种情况：1、有EGFR突变的病人，对肺癌的病人进行基因... 熊钢│宜昌市第二人民医院 2019/01/18播放(87355)
肺癌的靶向药物治疗分以下3种情况：
1、有EGFR突变的病人，对肺癌的病人进行基因...
熊钢│宜昌市第二人民医院
2019/01/18播放(87355)
"肺癌作为一种呼吸系统恶性肿瘤，可以选择的靶向药物还是比较多的，但是，要看肺癌有没有基因突变。常用的药物有易瑞沙（吉非替尼片）、特罗凯（厄洛替尼片），就是适用于肺腺癌EGFR基因突变阳性的患者，是效果比较好的。另外，也有一种叫做克唑替尼可以用于ALK阳性的肺腺癌患者。如果是肺鳞癌或者其他非小细胞肺腺癌没有EGFR基因突变，可以考虑选择一种叫做安罗替尼的靶向药也是有效的。其他药物还有国产的叫做凯美纳，也可以用于肺癌一线靶向治疗。安罗替尼是可以作为二线靶向治疗，还有小分子的靶向药阿帕替尼，也可以用于肺癌的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/13收听(48235)
肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物，这三代药物是... 马纯政│河南省中医院 2018/08/10播放(85487)
肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物，这三代药物是...
马纯政│河南省中医院
2018/08/10播放(85487)
"肺癌现在已经成为我国恶性肿瘤死亡排名第一位，所以大家对肺癌的诊断以及治疗的关注度越来越高。而对已经错过了早期的常规手术，甚至是一线的化疗药物治疗的中晚期患者，应该怎么办？分子靶向药成了他们的希望，也成为肿瘤奋斗的新方向。但是分子靶向药物对肺癌的适应症是明确的，首先它应该是晚期的非小细胞型肺癌，而且要有基因上面的基因测试突变阳性，才有可使用的针对性。而根据基因突变点，又分为EGFR阳性和ALK阳性。只有确切的基因突变阳性以后，才有更确切的靶向药物使用。目前对EGFR阳性，临床最实用的应该是吉非替尼为代表的一类药物。而ALK阳性的患者，则以克唑替尼为代表的靶向药。靶向药物的使用和选择，应该找经验丰富的、专业的肿瘤科医生，给予具体的使用方案和建议。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/17收听(14445)
"针对肺癌治疗的靶向用药，在上市后给肺癌患者带来非常大的福音，能够极大的提高患者的生存期和生存质量。目前临床上常见的一些治疗肺癌的靶向用药有：吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、克唑替尼、阿雷替尼以及K药、T药、阿瓦斯汀等药物。这些靶向治疗药物的应用选择和使用过程中，要根据每个药物的适应症，药物可能存在的副作用，及需要根据患者自身病情的情况，来合理使用。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(65623)
"关于这个问题很遗憾，小细胞肺癌目前还没有靶向药物。小细胞肺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，进展非常快，转移非常早。小细胞肺癌对放、化疗都很敏感，所以放疗和化疗是主要的治疗方式。早期小细胞肺癌，也可以通过手术切除来治疗。近30年来，经过了很多的临床试验，但是都没有发现靶向药物在小细胞肺癌当中有疗效。其他病理类型的肺癌，近十几年发展非常快，但小细胞肺癌进展非常少，所以现在对于小细胞肺癌的治疗，仍然是以放、化疗为主，和30年前几乎没有任何区别。在近年取得了一点点的进展，一种免疫治疗药物PD-L1抑制剂阿特珠单抗联合化疗，使小细胞肺癌的生存得到了一定程度的延长，但仅仅是临床试验，还没有进入临床指南，没有得到广泛的临床应用。所以小细胞肺癌，很遗憾目前没有合适的靶向药物。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/03/11收听(90882)
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。现在临床上大部分靶向药物都适用于治疗非小细胞肺癌，对于小细... 徐珩│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(65177)
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。现在临床上大部分靶向药物都适用于治疗非小细胞肺癌，对于小细...
徐珩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(65177)
小细胞肺癌发生基因突变的概率相对较低，最常用的靶向药物在小细胞癌上发生突变的靶点较少。因此，小... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(59556)
小细胞肺癌发生基因突变的概率相对较低，最常用的靶向药物在小细胞癌上发生突变的靶点较少。因此，小...
江皓│浙江医院
2020/04/05播放(59556)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，晚期肺癌患者已经失去了根治性手术的机会，目前临床上的治疗是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗，很多晚期肺癌的患者其靶向药物的应用需要根据其基因监测的结果来决定。对于基因监测EGFR有突变的可以考虑一线应用埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物进行治疗，二线可以考虑应用阿法替尼进行治疗，三线可以考虑应用安罗替尼等靶向药物进行治疗。对于基因监测ALK有突变的患者，则可以一线考虑应用阿来替尼、克唑替尼等靶向药物进行治疗。以上提到的都是口服的靶向治疗药物，还可以考虑给予静脉用的靶向药物控制晚期肺癌，目前常用的静脉用靶向药物有贝伐珠单抗、恩度等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/06收听(57809)
"靶向治疗药物是根据不同的病理结果，根据它的基因突变的特点不同来选择，目前有以下几种：第一、抗血管生成的药物，临床上比较多用的比如贝伐单抗；第二、EGFR受体的抑制剂，比如吉非替尼、埃克替尼、奥西替尼等等，EGFR这一类的药物已经有了四代的药物产生，在不断的更新；第三、ALK阳性的抑制药如克唑替尼、舍瑞替尼、阿雷替尼等等；第四、ROS阳性的药物，如阿雷替尼、舍瑞替尼和克唑替尼。目前的靶向治疗药物非常多，一定要根据基因突变的情况来选择。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(83531)
"靶向药物治疗目前是肺癌的一种治疗手法，不同类型肺癌的靶向药物治疗是不同的，不同基因检测的药物也是不同的。建议提供病理类型和基因检测的结果，比如EGFR突变的，可以使用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼药物。如果有ALK突变的，则可以使用克唑替尼。正规途径都可以买到正版的药物，这比较昂贵，比如各省的省肿瘤医院，还有比较专业的肿瘤医院。一般如果想要便宜的药物，也有仿制的，一般纯度不是很高，建议患者到正规的医院进行就诊治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/30收听(88746)
"肺鳞癌的靶向药主要有两个方面：1、针对少数有基因突变的肺癌，可以使用如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等靶向药物，因为少数的肺鳞癌也可以合并有EGFR突变，一旦合并EGFR突变，使用这些靶向药物还是很有效的。2、使用免疫检查点抑制剂，目前免疫检查点抑制剂也是治疗肺鳞癌很重要的靶向药物，免疫检查点抑制剂使用的条件是针对于PD-1、PD-L1表达大于或等于50%的情况，可以一线单独使用免疫检查点抑制剂。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/02收听(43031)
肺癌靶向药要明确一定是处方药，因为肺癌的靶向用药有很多种，针对不同肺癌的基因突变有许多不同药物选择。这些药物对于普通患者没有办法鉴别，必须由专科医生根据肺癌患者特定的靶点来选择药物，这一类药物在正常药店没有办法购买，必须去正规三甲医院，找专科医生开具处方在药房购买。至于购买地点，既可以是在医院住院药房，也可以是由医生开具处方之后在外面定点药房购买。另外市面上可能会有仿制肺癌靶向药，产地以印度和孟加拉为主，但是这些在国内没有合法销售途径，要注意鉴别，不推荐去这样的渠道购买。
2020/08/28收听(39932)
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