成人标准是6mm以上的结石需进行碎石，而小儿输尿管更细，可能3-4mm的结石均无法排出，此时需进行碎石。小儿输尿管结石碎石属于较难的问题，因体外碎石机多数为针对成年人而设置，能量较大，敲击次数较多，故小儿的体外碎石尚在摸索中。

对小儿进行体外碎石，通常需将能量调低，次数减少，主要针对于结石较大的小儿。若结石属于感染性结石或者尿酸性结石，通过碱化尿液，结石可能变小，从而自行排出。