睡前耳鸣时,首先要判定耳鸣的性质,是低频的,如吹风样耳鸣,还是高频的,如蝉鸣、知了一样的耳鸣,还是像血管搏动一样的耳鸣,还是像有东西搔刮耳膜一样的耳鸣。其中睡前耳鸣可见于以下几种情况:
1、如果是像有东西搔刮耳膜一样的耳鸣,可以白天去耳鼻喉科,让医生进行检查,很可能是外耳道异物,或者就是外耳道细碎的耵聍搔刮耳膜所引起。白天没有感觉,是因为有很多其他嘈杂的声音,到夜间安静时,细碎的声音就会凸显开来,就会觉得有睡前的耳鸣;
2、还可能是搏动性耳鸣,可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的原因可能发生在侧卧时,可能由睡姿引起,躺着时可能压迫住了颈部血管,导致血流状态改变,从而听到类似于心跳的声音,一般更换姿势后可消失。还有一种可能是颈静脉球体瘤,是一种鼓室体瘤,这种血管畸形突入到中耳腔内,这个时候也可以引起搏动性的耳鸣。白天由于有外界干扰的声音,所以耳鸣不明显,到晚上睡觉时,这种耳鸣就会凸显出来;
3、感音神经性耳鸣,是由于内耳病变引起的耳鸣,如果只睡前能听到,很有可能耳鸣比较轻微,不是很大声音的耳鸣,白天被嘈杂的声音所屏蔽,晚上安静时才能听得到。
所以对于耳鸣的鉴别,以及引起耳鸣的原因,还是需要专业的医生来进行诊断,所以建议患者可以到耳鼻喉科就诊。