睡前耳鸣是怎么回事

2023-05-10 09:46播放 :

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睡前耳鸣时,首先要判定耳鸣的性质,是低频的,如吹风样耳鸣,还是高频的,如蝉鸣、知了一样的耳鸣,还是像血管搏动一样的耳鸣,还是像有东西搔刮耳膜一样的耳鸣。其中睡前耳鸣可见于以下几种情况:

1、如果是像有东西搔刮耳膜一样的耳鸣,可以白天去耳鼻喉科,让医生进行检查,很可能是外耳道异物,或者就是外耳道细碎的耵聍搔刮耳膜所引起。白天没有感觉,是因为有很多其他嘈杂的声音,到夜间安静时,细碎的声音就会凸显开来,就会觉得有睡前的耳鸣;

2、还可能是搏动性耳鸣,可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的原因可能发生在侧卧时,可能由睡姿引起,躺着时可能压迫住了颈部血管,导致血流状态改变,从而听到类似于心跳的声音,一般更换姿势后可消失。还有一种可能是颈静脉球体瘤,是一种鼓室体瘤,这种血管畸形突入到中耳腔内,这个时候也可以引起搏动性的耳鸣。白天由于有外界干扰的声音,所以耳鸣不明显,到晚上睡觉时,这种耳鸣就会凸显出来;

3、感音神经性耳鸣,是由于内耳病变引起的耳鸣,如果只睡前能听到,很有可能耳鸣比较轻微,不是很大声音的耳鸣,白天被嘈杂的声音所屏蔽,晚上安静时才能听得到。

所以对于耳鸣的鉴别,以及引起耳鸣的原因,还是需要专业的医生来进行诊断,所以建议患者可以到耳鼻喉科就诊。

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耳鸣是怎么回事?

耳鸣是一种症状,是患者一种主观感受,这种主观感受医生是听不到的,别人也听不到,是耳朵里的一种异常声音。发病机制目前并不明确,但是这种症状确实对病人会产生一些影响。最主要的影响首先是对情绪的影响。情绪的影响,病人经常感到焦虑紧张,甚至很多病人有抑郁的情绪,有相当一部分病人影响到日常生活,所以说这样的病人会主动寻求一些治疗方法,这类的耳鸣称之为恼人性耳鸣。但是有一部分病人,耳鸣的症状虽然也比较明显,但是这部分病人对耳鸣不是非常关注,只是对症状有兴趣,对他的情绪方面影响不是很明显,也没有寻求积极的治疗,这部分病人叫非恼人性耳鸣。实际上恼人性耳鸣是可以积极去治疗的这部分病人,当然除了对情绪有影响以外,很多病人会对睡眠有影响,这也是一部分病人常见的症状。耳鸣最常见的是合并急性的听力的下降,也是很常见的,这种听力下降找不到原因,临床上通过检查只是发现在不同频率的听力,有不同程度的听力改变。但是除了这种听力检查以外,通过其他的检查,并不能发现客观的其他的病变,我们叫特发性突聋所并发的耳鸣,这类耳鸣也是非常常见的,所以这样的耳鸣会合并一些症状。除了焦虑、抑郁、失眠等以外,这部分病人合并听力下降,也是我们积极治疗的对象。前期发现,这类的病人通过早期西药治疗,一个月以内如果没有明显改善的病人,通过积极的针灸治疗,发现有30甚至40多个人,对于听力下降、耳鸣、还有听力的感觉以及耳闷这些症状,都有改善的作用,比率达到30%-40%,所以这部分病人是有治疗价值的一部分病人。

语音时长03:04''

刘慧林首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(20452)

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