晚上睡觉出现心口窝难受，通常有以下几个病因：

1、心绞痛：严重的冠心病患者如果出现心肌供血不足，可能会导致晚上睡觉心口窝难受，这是冠心病患者比较常见的临床表现之一。冠心病患者的冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至会造成闭塞的病变。当患者在晚上睡觉时，由于平躺的原因导致心脏的容量负荷会出现增加，这时会使心脏耗氧出现增加。如果在心脏耗氧增加时，供血、供氧不能及时和充分供应上，导致出现心肌供血不足，这时会产生胸闷、气短，甚至心绞痛发作。这时建议立即舌下含服硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油可以降低心肌耗氧，使冠状动脉的血流灌注增加，使心绞痛的症状得以缓解；

2、消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等疾病，也可能会导致晚上睡觉期间出现心口窝难受，症状和饮食、饮水有明显的相关性。如果出现类似症状，要第一时间到消化内科门诊就诊，必要时进行消化道内镜检查，明确相关诊断。