西安交通大学第二附属医院
乳腺肿瘤
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Ki-67是乳腺癌免疫组化指标的其中一个指标,主要反映乳腺癌增殖指数的情况,一般这个数值介于0%-100%之间,数值越低越好。越高则认为肿瘤的增殖指数越高,恶性程度会更高,以后的复发、转移概率越高。
而Ki-67一般认为20%以下是低,但是20%-30%到底是低还是高指南上没有明确指出,因此20%-30%要参考医院的病理科、诊断室认为什么样的数值是低还是高。总之,Ki-6730%以上一定是高,20%以下一定是低。20%-30%有时会倾向认为也是低,所以KI-6720%还是比较低。
当然这不是绝对数值,还要参考TMN分期、组织学分级、ERPR、核磁的表达。单这一个指标不能完全证明或者说明病情,还要结合其他比较重要的指标。也就是Ki-67这个指标如果是低,认为这个肿瘤的增殖指数比较低,也就是恶性程度可能稍微低些。
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"这是对乳腺癌组织,包括活检组织和手术切除组织进行,免疫组织化学染色的结果。ER是雌激素受体的英文缩写,PR是孕激素受体的英文缩写。ER80%说明乳腺癌组织中雌激素受体表达水平很高,而PR40%说明乳腺癌组织中孕激素受体表达水平中等,ER和PR的数值越高,理论上对乳腺癌的内分泌治疗越敏感。Ki-67是一种反映肿瘤细胞恶性程度的指标,也是许多恶性肿瘤的生物标志物,可以通过活检或术后标本进行Ki-67的免疫组化检测,了解恶性肿瘤的细胞增殖活性,也就是恶性程度。Ki-67高表达时可以高达90%以上,说明肿瘤细胞恶性度高,容易出现复发和转移,Ki-6720%是相对低的数值,意味着肿瘤细胞的增殖能力比较低,恶性度相对比较低。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(21678)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,少数男性也会患病,乳腺癌早期多以无痛性乳房肿块就诊,随着肿瘤的增大会出现乳头内陷、乳房皮肤橘皮征、皮肤卫星结节等临床表现,当肿瘤发生转移时又会出现转移灶的各项临床表现。一般临床上将乳腺癌分为早期乳腺癌和中晚期乳腺癌,一般将导管内癌和小叶原位癌归属为早期乳腺癌,将超过这一范围的乳腺癌都归为乳腺中晚期癌。临床上将乳腺中晚期癌分为四期。对于Ⅰ-Ⅱ期的乳腺癌建议行手术治疗,术后根据患者的情况给予辅助化疗、放疗或内分泌治疗,Ⅲ期的乳腺癌患者是先给予术前的新辅助化疗后行手术治疗,术后给予辅助化疗、放疗或内分泌治疗。而对于Ⅳ期的乳腺癌患者是以化疗、内分泌治疗为主的综合治疗,有的患者也可以考虑局部的乳腺切除手术。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(84489)
乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一,在极少数男性可能也会有乳腺癌。一般早期没有明显的症状,主要表现为无痛性的乳腺肿块,很多是在体检的时候或者自己洗澡的时候无意中发现的。像女性乳腺组织比较厚一点,所以乳腺癌很多发现的时候有可能是比较早期的,通过手术根治为主的综合治疗方案,效果比较好。早发现、早治疗,很多乳腺癌可以达到根治的效果,也就是超过5年没有复发的很多。但是男性乳腺癌因为乳腺组织比较薄弱,早期容易通过胸壁淋巴管转移,很多发现的时候就是中晚期。大部分恶性程度比较高,治疗效果不是太好。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(68363)
乳腺癌的诱发因素如下:1、内在的遗传因素:与乳腺癌的发生密切相关的基因为乳腺癌的... 王浩│四川省肿瘤医院 2018/09/17播放(67558)
乳腺癌的诱发因素如下:
1、内在的遗传因素:与乳腺癌的发生密切相关的基因为乳腺癌的...
王浩│四川省肿瘤医院
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乳腺是腺体器官,与甲状腺、胰腺一样,都是由腺上皮细胞构成。如果腺上皮细胞形态和功能发生变化,不... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/05播放(56694)
乳腺是腺体器官,与甲状腺、胰腺一样,都是由腺上皮细胞构成。如果腺上皮细胞形态和功能发生变化,不...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/05播放(56694)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,少数男性也会患病,临床上对于乳腺癌确切的发病原因尚不明确,考虑与以下的因素有一定的关系,有乳腺癌家族史的患者,月经初潮年龄过早或者停经年龄过晚的患者,肥胖患者,尤其是绝经后显著肥胖的患者,患者雌激素等水平异常增高者,患有良性的乳腺疾病,而且乳腺伴有不典型增生的患者,都是乳腺癌的高危人群。乳腺癌的发生经历了以下的过程,良性的乳腺病变发展成乳腺的不典型增生,进而进展为原位癌,再次发展为早期和晚期浸润性乳腺癌,最终发展为晚期的转移性乳腺癌。"
2020/01/14收听(48903)
乳腺癌一共分为四期,具体如下:1、Ⅰ期:肿瘤仅局限在乳房内,大小<2cm,患者五... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/21播放(75259)
乳腺癌一共分为四期,具体如下:
1、Ⅰ期:肿瘤仅局限在乳房内,大小<2cm,患者五...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/21播放(75259)
肿瘤有原发和继发之分,原发性乳腺癌是指原发于乳腺的恶性肿瘤。如果并非原发于乳腺,而是原发于肺,... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/21播放(80692)
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2021/09/21播放(80692)
乳腺癌的临床症状包括:1.早期症状:大部分病人表现为乳房内发现无痛性肿块,或者出现乳... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/11/21播放(75983)
乳腺癌的临床症状包括:1.早期症状:大部分病人表现为乳房内发现无痛性肿块,或者出现乳...
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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺... 唐欣│首都医科大学北京妇产医院 2017/03/22播放(71392)
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺...
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2017/03/22播放(71392)
"浸润性乳腺癌实际上就是乳腺癌,那乳腺癌为什么加个浸润性的,那前面有的时候不是浸润性,有时候是原位癌。原位癌实际是最早的癌,实际原位癌它没有转移的特性,不威胁人类的生命,比较早期的癌,经过手术处理就可以了。浸润性癌就有了转移的特性,有了浸润的特性。我们平常说的癌症就指着浸润性乳腺癌。"
2017/11/30收听(74736)
乳腺癌IV期是指不管肿瘤大小,是否合并淋巴结的转移,确诊的时候已经出现远处脏器的转移,也就是俗称的扩散,这种情况属于IV期,也称晚期的乳腺癌,不适合进行手术治疗。但是,可以明确乳腺肿瘤原发病理的前提之下,选择全身的静脉化疗或者局部的放射治疗,控制肿瘤的发展。乳腺癌IV期通常会合并有远处脏器的转移,包括肝脏、肺组织、颅脑或者椎体的转移,病人也会有相应的贫血、低蛋白、恶病质的表现。可以选择针对性的治疗,包括肝脏肿瘤的介入,肺组织的化疗以及颅脑的放疗。转移到椎体,也可以选择对抗骨转移治疗,在一定程度上控制肿瘤的发展速度。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(11277)
乳腺癌肿块多数是无痛性的,而且单发较多。以乳头为中心画成个十字架,分为外上、外下、内上、内下,... 胡呈明│浏阳市人民医院 2020/04/28播放(65857)
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乳腺癌的临床表现如下:1、乳房肿块:有时患者在洗澡时可摸到肿块;2... 徐国暑│浙江省立同德医院 2020/08/03播放(94184)
乳腺癌的临床表现如下:
1、乳房肿块:有时患者在洗澡时可摸到肿块;
2...
徐国暑│浙江省立同德医院
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乳腺癌Ⅳ期说明乳腺癌已出现远处转移,已为晚期乳腺癌。乳腺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅳ期被定义为晚... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/13播放(73153)
乳腺癌Ⅳ期说明乳腺癌已出现远处转移,已为晚期乳腺癌。乳腺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅳ期被定义为晚...
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2021/05/13播放(73153)
乳腺癌是指来源于乳腺腺上皮的一类恶性肿瘤,是最为常见的女性发病肿瘤之一,患者绝大多数为女性,男... 余小红│武汉市武昌医院 2018/03/26播放(93860)
乳腺癌是指来源于乳腺腺上皮的一类恶性肿瘤,是最为常见的女性发病肿瘤之一,患者绝大多数为女性,男...
余小红│武汉市武昌医院
2018/03/26播放(93860)
"乳腺癌中CK5\/6是乳腺癌手术以后,做的各种免疫组化指标中间的一项。乳腺癌通过这种分子病理学的检测,来明确到底是什么分子分型,明确增殖情况怎么样,以及进一步判断大概是属于哪种亚型。CK5\/6是和其他很多指标一起来帮助判断乳腺癌特性,具体来说是属于基底型细胞角蛋白,常跟CK14结合在一起来检测。如果它是阳性,同时CK14也是阳性,往往就认为乳腺癌是属于导管内的乳头状肿瘤。具体对患者而言,单个指标意义并不是那么大,没有像ER、PR、HER-2,还有Ki67的指标意义大。患者不需要对它的意义有非常明确的理解,以及对结果非常纠结,遵照医嘱接受治疗就好。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/29收听(89486)
乳腺癌穿刺是指为了确诊乳腺的肿瘤到底是不是乳腺癌,或者是其他病变,而进行组织学活检的方法,属于病理学检查中间的手段。具体操作是从影像学中发现乳腺上有肿瘤,如果肿瘤高度怀疑是恶性乳腺肿瘤,需要在B超引导下,用专门的组织穿刺针,针的直径小于1mm,对准部位用专用的穿刺取材装置,快速把占位组织取一点出来,进行标本固定,再放到显微镜下进行一系列观察,最终确定肿瘤是不是乳腺癌。此外,还要确定乳腺癌的类型,以便于最终确诊和指导下一步治疗。
2021/05/01收听(85530)
"乳腺癌阴性什么意思?这个说法不太完整。多数来讲已经确诊乳腺癌的话,下一步肯定要做免疫组化。什么意思呢?要看肿瘤细胞表面受体分布的情况,也就是目前现在国内外所公认的要进行乳腺癌肿瘤的分子分型。分子分型最主要是看两类指标,一类是激素受体,另一类是表皮生长因子受体。阴性可能指激素受体阴性或者表皮生长因子受体阴性,不同的免疫组化指标的阳性或阴性跟预后相关。总的来讲,激素受体阳性的病人预后较好,而表皮生长因子阳性病人的预后较差。还有极罕见的病种就是激素受体及表皮生长因子受体都是阴性的,也就是所谓的三阴性乳腺癌,可能在免疫组化或者分子分型的层面来讲预后是最差的。但是预后到底怎么样还跟临床分期有关系,不但跟肿瘤本身的分子分型,也就是本身的生物学属性有关,而且还跟肿瘤已经进展到什么层次以及临床分期也有关系。"
2020/04/14收听(94445)
"乳腺癌OFS是指乳腺癌卵巢功能抑制,通过OFS也就是卵巢功能抑制,可以迅速降低体内的雌激素水平,达到绝经后状态。高危绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者推荐使用,中危患者考虑使用,低危患者不推荐使用。用药最佳时机,可选择激素受体阳性乳腺癌,化疗前辅助内分泌治疗用药和化疗同步用药,及化疗结束后直接用药。辅助内分泌治疗用药时间一般为2-5年,OFS已应用于乳腺癌治疗数十年,早期辅助治疗研究证实单独的OFS,能够降低50岁以下乳腺癌患者的复发风险,改善生存率。OFS联合芳香化酶抑制剂治疗,患者的生存期可以得到明显改善。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/07/04收听(82317)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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