左脸抽搐跳动是怎么回事_有来医生

国红
主任医师

北京医院

神经内科

左脸抽搐跳动是怎么回事

2021-07-16 18:29播放 :

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视频内容

左边脸颊出现肌肉的抽搐跳动称为面肌痉挛，产生的原因目前认为是血管神经交互压迫的结果。面神经有一段根部没有髓鞘包绕，呈裸露状态，血管搭在面神经上。随着年龄增长，到三四十岁时逐渐出现动脉粥样硬化，血管的活动以及弹性会减弱。血管的搏动性刺激导致面神经发生冲动，引起肌肉抽搐或跳动，有些人的面部会出现非常严重的抽搐现象。

在脸颊抽搐、跳动发生的初始可以口服药物治疗，如巴氯芬、氯硝西泮。效果不佳时，可以局部应用肉毒毒素进行封闭治疗。若仍然无法缓解，需要进行微血管减压术，可以用Tefflon棉垫将血管和神经隔开，从而可以减轻面部抽搐或跳动的现象。

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"脸抽搐、跳动在临床上很常见，原因主要是由于支配面部肌肉运动的神经受刺激以后引起的，这条神经叫做面神经，这种现象临床上叫做面肌痉挛。如果抽搐、跳动的现象不严重，只是偶尔出现，可以暂时观察，不需要特别的处理。有的时候和疲劳、休息不好有关系，要注意休息，保证睡眠。如果脸抽搐、跳动的现象持续存在，一直不缓解，就要引起重视，需要做头颅的磁共振检查，目的是了解颅内的情况。因为面肌痉挛大多数是由于大脑中桥小脑角区域的血管，压迫面神经的根部引起的，所以最好的根治的方法就是手术治疗，采用的是微血管减压术，在手术中主要是在显微镜下找到压迫神经的责任血管，用一种特殊的材料隔开，手术的有效率能够达到90%以上。除了手术治疗之外，还有药物治疗和肉毒素局部注射治疗，但是这两种治疗方法都不是根治的方法，只能够暂时的缓解症状。"

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"左脸自己跳动是因为支配左眼运动的面神经受到刺激引起的，临床上称为面肌痉挛，如果只是偶尔的跳几下症状越来越轻可以暂时观察，不需要特别的处理，要注意休息。如果左脸跳动的现象持续存在，而且越来越严重，就要引起重视，首先要做头颅的磁共振检查，目的是了解颅内的情况，因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部引起的，一小部分原因是由于颅内的肿瘤、炎症或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况有三种治疗方法，分别是手术治疗、药物治疗和局部注射治疗，具体如下：一、手术治疗是根治的方法，需要做微血管减压术，在显微镜下把压迫血管和面神经之间用特殊的材料隔垫开。二、如果不愿意手术或者是不能够耐受手术，也可以用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等等，药物治疗只是对症治疗，不能够根治。三、肉毒素局部注射的方法，一般注射一次疗效可以维持3-4个月的时间。"

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左脸一直跳动怎么回事

"左脸一直跳动是因为支配左脸肌肉运动的神经受到刺激引起的，神经叫做面神经，这种现象称为面肌痉挛。如果左脸一直跳动的现象持续存在，没有缓解，要引起重视，首先需要做头颅的磁共振检查，目的是了解颅内的情况，因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫面神经的根部引起的，小部分原因是由于炎症、肿瘤或者面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法是做微血管减压术，需要在显微镜下，把压迫血管和面神经之间用一种特殊的材料隔垫开，手术的有效率达到90%。如果不愿意做手术或者不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等，药物治疗只是临时的缓解症状，不能够根治。除了药物治疗、手术治疗之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"

语音时长01:22''

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左脸抽搐是怎么回事

"左脸抽搐一般见于以下三种情况：第一种情况，面神经麻痹恢复期，患者还可伴有口眼歪斜、流涎、眼睑闭合不全等症状，建议患者，进行科学的康复治疗，避免遗留后遗症。第二种情况，面肌痉挛，其部分患者病因不明，部分患者与面神经走行处，受到血管或肿瘤压迫所致，患者主要表现为一侧面部不自主抽动，严重影响患者的形象气质以及社交功能，建议患者神经外科就诊，必要时口服卡马西平，或者手术治疗。第三种情况，癫痫局灶发作，该病既往有癫痫病史或者癫痫家族史，症状间断出现，一般持续时间不超过十分钟，脑电图可进一步明确诊断，建议患者神经内科就诊，必要时可做二十四小时动态脑电图。"

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"半边脸抽搐、跳动，常见疾病有以下两种：1、面肌痉挛：又称为面肌抽搐，是一侧面部肌肉阵发性的不自主性阵挛性抽动，或者是无痛性强直。该疾病的病因尚不完全明确，可能和面神经受了周围的血管压迫有关，患者一般以女性比较多见。早期可为眼周的肌肉抽搐，以后可以逐步扩展至一侧面部，以口角部肌肉抽搐最为明显，严重时甚至可以累及同侧颈部肌肉，但在患者入睡以后症状可以自行停止。该疾病的治疗首选肉毒素A局部注射，也可以选择卡马西平或者氯硝西泮、加巴喷丁等药物进行药物治疗。2、癫痫发作：以部分性癫痫运动性发作最为多见，患者大部分有明确的病因可循，属于继发性癫痫，进行头颅核磁共振检查能够发现病灶或有明确的病史，完善脑电图检查能够发现癫痫波，可以帮助鉴别癫痫和面肌痉挛。治疗上以使用抗癫痫药物为主，针对部分运动性发作者，最常选择的是卡马西平或奥卡西平。"

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"左脸肌肉跳动是面肌痉挛的表现，面肌痉挛是以一侧面部肌肉阵发性、不自主的抽动为特点，无神经系统其它阳性体征的周围神经病。面肌痉挛的病因目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的病人，血管压迫的因素报道也较多。面肌痉挛多见于中老年人，女性多发，表现为阵发性快速不规律的面肌抽动，多局限于一侧，两侧受累者较少，起病可从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

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左脸脸颊不经意跳动怎么回事

"左脸脸颊不经意的跳动，如果是偶尔的发生，可能是局部的神经出现一过性的障碍而引起，经常容易发生左脸脸颊不经意跳动跟熬夜、疲劳、免疫力下降有关。引起局部神经炎出现的脸颊不经意跳动，需要通过休息、营养来进行改善症状。另外，还有一种患者可能是存在面神经炎，局部的损伤造成的刺激症状表现为脸颊不经意跳动，也可以是因为面肌痉挛的早期症状，血管压迫神经，而出现的左脸脸颊不经意跳动。这种情况要注意做相关的检查，通过面神经的磁共振检查，如果发现存在压迫，要给予药物的对症治疗，如果不能改善并伴有进行性的加重，需要进行微创手术。"

语音时长01:23''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(77507)

左脸肌肉跳动怎么回事

"左脸肌肉跳动是面肌抽搐的表现，多见于面神经炎后遗症、病毒感染、面神经受压等等。此时患者可以通过面部肌电图等检查明确诊断，诊断明确后应当及时给予治疗。治疗的手段主要包括药物治疗、A型肉毒素肌肉注射，以及手术治疗。治疗面肌痉挛的药物，主要是抗癫痫的药物，比如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等等。对于药物治疗效果欠佳的患者，可以进行A型肉毒素肌肉注射治疗。一些顽固性患者可以选择面神经血管减压术，改善患者的症状。此外，针灸、按摩等物理治疗的方法，对于症状的改善也有一定作用。"

语音时长01:12''

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"如果患者不光是左眼皮的跳，包括左脸全部的肌肉都可以出现收缩的一个情况，这叫面肌痉挛。面肌痉挛目前认为是面神经在出颅的地方，神经上有血管搭在上面，随着年纪的增加，血管逐渐出现了动脉粥样硬化，它的弹性减弱了，它的搏动性的刺激就会导致面神经产生过电样、放射性的一个冲动，这种冲动就会引发面肌出现收缩，这就是面肌痉挛产生的原因。所以，面肌痉挛如果影响你的工作生活了，可以选择做手术进行治疗。"

语音时长01:18''

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左脸脸颊不经意的抽搐是怎么回事

"左脸颊不经意的抽搐，最常见的可见于面肌痉挛，可发生于面瘫后遗症，原因不明。考虑是错行的血管压迫面神经根引起的，少数见于基底动脉瘤、听神经瘤、脑干病变，比较罕见，可借助于颅脑磁共振平扫及血管成像查出异常。有些面肌痉挛程度比较轻，发作比较短暂，与精神情绪紧张、疲劳过度、睡眠不足有关，自我调整改善后可恢复。无法自我缓解的面肌痉挛，治疗上主要是用肉毒素A局部注射，其他的可口服镇静药物或抗癫痫药物，比如卡马西平、氯硝西泮。左脸脸颊的抽搐要排除局限性癫痫发作，可以进行脑电图检查，看能否发现异常，注意有没有其他癫痫发作类型及癫痫发作病史，治疗上可以服用抗癫痫药物。"

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左脸抽搐什么原因

"左脸抽搐，如果出现一侧面部活动受限、不能抬眉、闭眼、鼓腮等症状，可能和受风或者病毒感染导致的面神经炎有关。也有可能是和过度的疲劳、精神紧张、睡眠不足，身体抵抗力下降或者室内有对流风等有关系。出现左脸抽搐，也可能是脑部或者支配脑的颈部动脉病变，引起的大脑急性的血液循环障碍，可能和脑梗塞、脑血栓等有关系，应该通过头部CT等检查，针对病因积极的治疗。出现左脸抽搐也有可能是面肌痉挛，可以应用苯妥英钠、卡马西平以及B族维生素等营养神经的药物治疗，左脸抽搐也有可能是和患有癫痫有关，应该尽快确定诊断再治疗。"

语音时长01:15''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

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左脸面部肌肉跳动是怎么回事

左侧面部肌肉跳动，医学上叫面肌痉挛，指的是一侧面部肌肉不自主的抽动，这个病多见于中年以后的女性。早期很可能表现为一侧的眼皮跳，后来渐渐扩展到一侧的面部，大多数是口角肌肉抽搐最明显，紧张或者是疲倦的时候症状会加重，睡着了以后症状会停止。这个病的病因并不是很清楚，部分是由于面神经受到异常的血管，或者是动脉瘤压迫引起的。治疗首选肉毒素局部注射，这种方法比较简单，安全性也比较高，主要就是在痉挛明显的部位注射2.5-5个单位的肉毒素，可以有效的缓解症状。患者也可以选用镇静药或者是抗癫痫药物口服治疗，对于使用药物和肉毒素注射疗效不佳的患者，可以做面神经微血管减压术。

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脸跳动是怎么回事，所说的脸跳动，应该是指一侧面部的面肌抽搐，又称为面肌痉挛。是指面部肌肉间断不自主阵挛样的抽动，或者无痛性的强直。本病的病因尚不明确，有2/3的病人是由于面神经受到了压迫，这种压迫的来源一般是有异常的动脉或者静脉、基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或者多发性硬化，少部分患者是因为特发性面神经麻痹的后遗症。如果没有得过特发性面神经麻痹，脸跳动非常频繁，持续的时间非常长，建议需要做磁共振断层血管造影，看是不是面神经受到了压迫。

语音时长01:09''

边俊莉│济南市中西医结合医院

2019/06/14收听(69039)

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