中南大学湘雅医院
神经内科
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左脸的肌肉跳动，主要考虑以下几种原因：
一、面肌痉挛：
1、原发性因素：由于情绪激动 、焦虑、精神紧张或睡眠不足等，可引起一侧面部肌肉跳动。此外，脑血管的局部压迫也可导致面肌痉挛，如脑桥小角对面神经造成局部压迫；
2、继发性因素：如肿瘤或血管瘤等局部压迫面神经，对面神经产生刺激，从而导致面部肌肉痉挛。
二、面瘫后遗症：
如果患者既往存在面瘫病史，也可能是由面瘫后遗症引起的面肌痉挛，主要在吃饭说话以及进行面部动作时产生，普通的面肌痉挛，一般不受动作的诱发和控制。
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"左脸肌肉跳动是面肌痉挛的表现，面肌痉挛是以一侧面部肌肉阵发性、不自主的抽动为特点，无神经系统其它阳性体征的周围神经病。面肌痉挛的病因目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的病人，血管压迫的因素报道也较多。面肌痉挛多见于中老年人，女性多发，表现为阵发性快速不规律的面肌抽动，多局限于一侧，两侧受累者较少，起病可从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(12896)
"左脸肌肉跳动是面肌抽搐的表现，多见于面神经炎后遗症、病毒感染、面神经受压等等。此时患者可以通过面部肌电图等检查明确诊断，诊断明确后应当及时给予治疗。治疗的手段主要包括药物治疗、A型肉毒素肌肉注射，以及手术治疗。治疗面肌痉挛的药物，主要是抗癫痫的药物，比如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等等。对于药物治疗效果欠佳的患者，可以进行A型肉毒素肌肉注射治疗。一些顽固性患者可以选择面神经血管减压术，改善患者的症状。此外，针灸、按摩等物理治疗的方法，对于症状的改善也有一定作用。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(61757)
左侧面部肌肉跳动，医学上叫面肌痉挛，指的是一侧面部肌肉不自主的抽动，这个病多见于中年以后的女性。早期很可能表现为一侧的眼皮跳，后来渐渐扩展到一侧的面部，大多数是口角肌肉抽搐最明显，紧张或者是疲倦的时候症状会加重，睡着了以后症状会停止。这个病的病因并不是很清楚，部分是由于面神经受到异常的血管，或者是动脉瘤压迫引起的。治疗首选肉毒素局部注射，这种方法比较简单，安全性也比较高，主要就是在痉挛明显的部位注射2.5-5个单位的肉毒素，可以有效的缓解症状。患者也可以选用镇静药或者是抗癫痫药物口服治疗，对于使用药物和肉毒素注射疗效不佳的患者，可以做面神经微血管减压术。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/25收听(22162)
"左脸肌肉的跳动，主要是见于以下几个方面：第一、单纯的面肌痉挛，有时候是没有任何原因的出现患侧的肌肉的跳动，给予卡马西平或者加巴喷丁口服症状可以缓解，如果效果不好的可以进行肉毒素局部的注射。第二、左脸肌肉的跳动的，要询问患者既往有没有面神经炎的病史，有些面神经炎的患者会遗留有面部肌肉的跳动，这个时候主要是给予营养神经的处理，比如维生素B1、维生素B12口服，同时给予抗癫痫的药物，比如加巴喷丁、卡马西平口服。第三、左脸肌肉的跳动的，要询问患者有没有精神紧张、焦虑，部分这样的患者的也可能会出现左脸肌肉的跳动。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/04收听(67482)
"脸肌肉跳动，临床上称为面肌痉挛，如果偶尔的跳几下，很快就好了，而且症状越来越轻，可以暂时观察，不需要特别处理，可能和疲劳有关，要注意休息。如果症状一直存在，而且越来越严重，范围越来越大，就要引起高度重视。面肌痉挛的主要原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部造成的，小部分原因是由肿瘤、炎症或者面神经炎引起的。面神经受压根治的方法是微血管减压术，在显微镜下把压迫血管和面神经隔开，也可以采用药物治疗的方法。常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等。药物只是对症治疗，不能根治，可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/16收听(53753)
"左脸颊骨处肌肉跳动是发生了面肌痉挛，这是比较常见的神经系统不自主运动性疾病，可以继发于面神经瘫痪以后，常常为面瘫的后遗症表现之一，也可以是原发性疾病，其病因尚不完全明确，部分患者会合并有干燥综合征或者其它结缔组织病。这种疾病的治疗先给予口服药物，常用氟哌啶醇、氯硝安定或者硫必利，主要是控制症状，也可以加用甲钴胺、艾地苯醌、胞磷胆碱、辅酶Q10等改善神经能量供应、营养神经处理。如果药物治疗效果不佳可以考虑肉毒素注射，可以维持3-6个月且可以重复进行，但容易造成肌肉瘫痪。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/23收听(52351)
"左眼睑下肌肉跳动，具体治疗方法如下：1、适当休息，过度用眼、熬夜工作造成视疲劳，会造成眼睛肌肉跳动，需要多注意休息，多看绿色植物，缓解眼疲劳。2、治疗结膜炎，眼睑下肌肉跳动可能是由于结膜炎症导致肌肉神经粘连，神经出现异常放电导致，需要用滴眼液或者左氟沙星眼药水进行治疗。3、营养神经治疗，可以服用谷维素或者B族维生素来修复受损神经。4、物理治疗，进行按摩、热敷、针灸、理疗。5、药物治疗，神经官能症患者需要口服脑力静胶囊，或者抗抑郁药物，或者抗焦虑药物。6、心理治疗，如果患有抑郁症或者焦虑症，需要找专科医生进行心理辅导。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(41484)
"左脸自己跳动是因为支配左眼运动的面神经受到刺激引起的，临床上称为面肌痉挛，如果只是偶尔的跳几下症状越来越轻可以暂时观察，不需要特别的处理，要注意休息。如果左脸跳动的现象持续存在，而且越来越严重，就要引起重视，首先要做头颅的磁共振检查，目的是了解颅内的情况，因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部引起的，一小部分原因是由于颅内的肿瘤、炎症或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况有三种治疗方法，分别是手术治疗、药物治疗和局部注射治疗，具体如下：一、手术治疗是根治的方法，需要做微血管减压术，在显微镜下把压迫血管和面神经之间用特殊的材料隔垫开。二、如果不愿意手术或者是不能够耐受手术，也可以用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等等，药物治疗只是对症治疗，不能够根治。三、肉毒素局部注射的方法，一般注射一次疗效可以维持3-4个月的时间。"
2020/07/14收听(63597)
"左脸一直跳动是因为支配左脸肌肉运动的神经受到刺激引起的，神经叫做面神经，这种现象称为面肌痉挛。如果左脸一直跳动的现象持续存在，没有缓解，要引起重视，首先需要做头颅的磁共振检查，目的是了解颅内的情况，因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫面神经的根部引起的，小部分原因是由于炎症、肿瘤或者面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法是做微血管减压术，需要在显微镜下，把压迫血管和面神经之间用一种特殊的材料隔垫开，手术的有效率达到90%。如果不愿意做手术或者不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等，药物治疗只是临时的缓解症状，不能够根治。除了药物治疗、手术治疗之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"
2020/07/28收听(86767)
"左侧脸部肌肉跳动是面肌痉挛的表现，面肌痉挛会出现一侧面部肌肉间断性、不自主性、阵挛性的抽动，原因可能是异常的动脉、静脉或者罕见的基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化导致，也可以由锉形的血管压迫面神经根导致。一般发生的原因是面神经异位兴奋，或伪突触传递而引起面神经继发性脱髓鞘改变，发病早期多为眼轮匝肌周围肌肉的间歇性抽搐，逐渐的扩散到一侧面部的其它肌肉，严重可以累及同侧颈阔肌，在紧张、疲倦等会加重，入睡会减轻。可以做面肌肌电图和神经传导速度，以及头部磁共振、断层血管扫描等进行病因的确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/10收听(44620)
左上臂肌肉跳动的原因：1、劳累、劳损：左上臂肌肉跳动，一般如果刚刚发生急性期，就... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(56465)
左上臂肌肉跳动的原因：
1、劳累、劳损：左上臂肌肉跳动，一般如果刚刚发生急性期，就...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/26播放(56465)
"左上臂肌肉跳动，常见的原因如下：1、低钙血症或者骨质疏松：均可以造成神经肌肉兴奋性增强，病人可出现左上臂肌肉跳动症状，严重时还会出现痉挛紧张而引起疼痛。2、左上肢外伤：如肌肉拉伤或者骨折，在恢复期肌肉的兴奋性也会明显增强，容易出现局部跳动，并且伴有肿胀和疼痛。左上臂肌肉出现跳动症状，应高度重视并及时就诊，确定原发病因后针对病因进行治疗，能够使患者的临床症状得到彻底改善。如果任由其发展，临床症状将持续加重，原发疾病也会导致不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(34217)
"左脸部肌肉跳动，往往是面肌痉挛。面肌痉挛常常是一种面部肌肉的不自主抽搐，病因不明，往往是神经受到某种刺激引起的结果，可以是肿瘤如桥小脑角肿瘤，或者扩张的动脉压迫神经所致。患者往往表现为一侧面肌不自主抽动，在病程初期可以是眼睑痉挛，逐渐进展到整个面部。一般进展非常缓慢，逐渐加重，常不会自愈，应该给予相应的治疗。治疗上主要给予卡马西平或者加巴喷丁等药物治疗，也可以给予肌肉松弛剂如巴氯芬，或者镇静安眠药如氯硝西泮等。同时，也可以给维生素B12或甲钴胺营养神经治疗，还可以采取针灸或者手术的方法进行治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(35608)
左脸的抽搐、跳动属于面肌痉挛的表现，面肌痉挛是局灶的肌张力障碍，其发病机制不是特别清楚。目前推... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(55621)
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母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(55621)
左脸神经跳动，主要原因如下：一、精神心理因素：如最近压力较大，较疲... 王冰│河北医科大学第三医院 2021/10/14播放(85151)
左脸神经跳动，主要原因如下：
一、精神心理因素：
如最近压力较大，较疲...
王冰│河北医科大学第三医院
2021/10/14播放(85151)
左边脸颊出现肌肉的抽搐跳动称为面肌痉挛，产生的原因目前认为是血管神经交互压迫的结果。面神经有一... 国红│北京医院 2021/07/16播放(65399)
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国红│北京医院
2021/07/16播放(65399)
"左脸脸颊不经意的跳动，如果是偶尔的发生，可能是局部的神经出现一过性的障碍而引起，经常容易发生左脸脸颊不经意跳动跟熬夜、疲劳、免疫力下降有关。引起局部神经炎出现的脸颊不经意跳动，需要通过休息、营养来进行改善症状。另外，还有一种患者可能是存在面神经炎，局部的损伤造成的刺激症状表现为脸颊不经意跳动，也可以是因为面肌痉挛的早期症状，血管压迫神经，而出现的左脸脸颊不经意跳动。这种情况要注意做相关的检查，通过面神经的磁共振检查，如果发现存在压迫，要给予药物的对症治疗，如果不能改善并伴有进行性的加重，需要进行微创手术。"
2021/01/18收听(77507)
"肌肉跳动，是因为肌肉神经性兴奋而导致的，一种不自主没有征兆的肌肉痉挛现象。临床当中有以下常见的原因，容易诱发肌肉的痉挛。第一、因为肌肉群的劳损、疲劳而导致的肌肉不自主的震颤。第二、因为低钙血症。第三、因为血管性疾病导致的肢体血管通畅性减低、局部肌肉血液循环减慢，而导致的肌肉缺血性改变。出现肌肉痉挛要患者引起高度的重视，明确原因以后，有针对的进行治疗。肌肉劳损，首先要休息、患肢制动、局部理疗，低钙血症要适当的补充钙剂，血管方面的疾病要做出相应的血管再通的治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(73518)
"肌肉跳动是指身体的任何一个部位，自己感觉肌肉一跳一跳的变化，这种情况可能有以下两方面原因：第一、生理性肌肉跳动，比如在紧张、焦虑、激动的时候，交感神经过于兴奋，可以出现这种情况。另外，在剧烈运动或者长时间持续活动以后会出现肌肉疲劳，引起的肌肉跳动情况，这种情况一般不用过于担心。第二、如果大量的应用一些兴奋性饮料，或者含有兴奋性药物，也可以出现这样的情况。第三、某些疾病可以出现肌肉跳动，叫肉跳，比如运动神经元病、脊髓空洞症，会出现肉跳临床症状，但一般会伴有明显的肌肉萎缩，也就是器质性肉跳，会有其他的伴随症状。所以综上所述，如果出现肌肉跳动，首先要放松，如果这个症状持续出现，要到神经科专科去就诊。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(71428)
"肌肉经常跳动可能跟电解质紊乱有关系，低钠、低钾、低钙以及骨质疏松，造成的降钙素水平低，而出现的钙减少，都会引起肌肉经常跳动，这种情况要补充电解质和给予降钙素治疗，可以改善症状。还有是因为大脑的缺血、缺氧、低血糖的原因造成，高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒，容易加快血管硬化出现供血不足，会出现缺血性的肌肉经常跳动。还有神经疾病、肌肉疾病都会造成，肌炎、多发性肌炎、周围神经病变、糖尿病、喝酒，以及自身免疫性的周围神经病、运动神经元病、脊髓病变等会引起肌肉经常跳动的症状。"
2021/01/11收听(31929)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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