首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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患者小便有少许泡沫，不容易消退，可能有以下原因：
1、生理原因：由于冲击力或者尿道腺体分泌物，导致小便有泡沫，泡沫量少，容易消散、大小不一。常见于剧烈运动、发热、精神紧张的情况，去除诱因后症状会缓解；
2、药物因素：应用血管活性药物；
3、肾脏病变：表现为蛋白尿，患者尿液中泡沫量大、密集、细腻、不易消散，应进一步行定性、定量检查。常见于肾脏疾病和其他系统疾病，对肾脏滤过和重吸收有影响，蛋白尿可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿，患者应根据种类、病因进行治疗；
4、尿路感染：导致的假性蛋白尿，尿液中有脓液存在，导致尿蛋白定性、定量试验阳性，进行积极抗感染治疗后可以缓解症状。
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"小便中泡沫增多可能的原因：1、蛋白尿。如果尿液中含有较多蛋白，则排尿过程中因震荡的作用可产生出较多的泡沫。此种情况除外尿泡沫增多，还可能伴有水肿或浮肿等现象，建议行尿液常规检查或者尿蛋白定性、定量检查，了解是否存在有大量的蛋白尿。2、憋尿时间过长或者尿液浓缩，此时通常排尿量相对较大，且尿液中的水分相对较少，则有形成分沉淀较多，在高速排尿的过程中可震荡产生较多的泡沫，大多无任何症状，无尿频、尿急、尿痛，多饮水后小便泡沫量可减少。3、可能与尿路感染有关，感染导致尿液中的有形成分增加，就是尿液的浓度增加，排尿时即可出现较多的泡沫，除外较多泡沫，还可能伴有尿路刺激症状，通常抗感染治疗后，尿泡沫可减少或者消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/30收听(52848)
小便有泡沫主要有以下原因：1、肾脏疾病：当尿中出现蛋白尿的时候，可以表现为泡沫尿... 杨彦芳│中日友好医院 2021/05/11播放(83687)
小便有泡沫主要有以下原因：
1、肾脏疾病：当尿中出现蛋白尿的时候，可以表现为泡沫尿...
杨彦芳│中日友好医院
2021/05/11播放(83687)
尿液是成分很复杂的代谢液体，是由肾脏产生。尿液成分里有一个重要的成分是蛋白。正常尿液不应该有蛋... 王家骥│北京大学第一医院 2019/06/17播放(58887)
尿液是成分很复杂的代谢液体，是由肾脏产生。尿液成分里有一个重要的成分是蛋白。正常尿液不应该有蛋...
王家骥│北京大学第一医院
2019/06/17播放(58887)
"小便泡沫多，主要是小便是人体的代谢产物，很大一部分就在小便里。尿中有大量的有机盐和无机盐，这些有机盐和无机盐表面张力不一样，当小便排入便池后，就会发现有大量的泡沫。如果这些泡沫中没有蛋白尿，就没有任何问题。如果尿中有大量的蛋白尿，这可能就是急性肾盂肾炎或者肾小球肾炎、肾小管肾炎导致。建议化验尿常规，观察是否有尿蛋白。如果没有尿蛋白，就没有事，多喝水可以缓解。如果有蛋白尿，就应该到肾内科进一步的检查，找到引起蛋白尿的原因。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(64343)
"正常小便会有少许泡沫，但不会太多，如果小便中的成分发生变化，就会降低小便的表面张力，导致泡沫增多的情况，常见于：1、糖尿病，尿液中的尿糖、酮体含量均有升高，会导致张力下降，出现泡沫小便的情况。2、肝肾疾病，小便中胆红素、尿蛋白等指标会有升高，也会导致张力下降，导致泡沫的情况出现。3、尿路感染、炎症，例如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等情况，也会导致小便张力降低，导致泡沫出现。4、尿液中含有精液或前列腺液，在同房性交后，由于尿道内含有精液的成分，小便过程中会降低小便张力，出现泡沫，部分患者可能还会在小便中发现絮状物。当患者遇到性刺激，例如两性接触等，尿道中会有前列腺液充斥，这种情况下小便，会导致泡沫样小便。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(45980)
"大便有泡沫，这是有肠炎的表现，是由于肠道黏膜受到不正常的刺激，例如不合理的饮食结构，不良的饮食习惯，再比方自身体质虚弱，抵抗力低下，导致细菌或病毒感染，都可能会导致急慢性肠炎。所以，首先要注意调节饮食结构，注意清淡饮食，规律饮食，温热饮食，多吃容易消化的流质、半流质食物。可以结合抗生素治疗，选用阿奇霉素、阿莫西林、黄连素、左氧氟沙星都可以。另外，还可以结合益生菌，调节胃肠道菌群，促进消化，例如思连康、培菲康、食母生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/03收听(10059)
"正常人的小便中是有一些泡沫，但泡沫很快就会消失，属于正常的现象。如果出现小便泡沫比较多，并且久久散不去，或者还伴有恶臭味，考虑是肾脏或者泌尿系统出现感染，当细菌感染时就会造成小便中泡沫比较多。如果患有慢性肾病的患者，也会出现小便中泡沫增多。尿液中的蛋白含量增高，就会出现这种现象。糖尿病患者的尿液中泡沫也会比较多，并且不容易散。建议可以先去专业的泌尿外科进行尿常规、肾功能等检查确诊病因后针对性的治疗。治疗期间可以多喝水、多排尿，有利于帮助尿液中细菌的排出。平时要做好个人卫生工作，勤换洗内裤，洗过内裤，放在太阳下暴晒杀菌。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(47239)
"正常尿液是清澈透明的，有少量泡沫。有泡沫的原因可能是排尿过急、尿道分泌物的影响以及尿液浓缩等，这类泡沫往往是快速消散。当出现量较多而不易消散应考虑蛋白尿的可能，蛋白尿包括了生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋、血管活性药物的刺激作用下，导致肾小球的毛细血管通透性增加，出现蛋白尿，为生理性反应引起的，泌尿系统常无器质性病变，尿内出现了蛋白尿是暂时的，程度较轻。病理性蛋白尿多是因为肾脏和肾外疾病导致的蛋白尿，为持续性蛋白尿，包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合型蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿。还有一种是假性蛋白尿，主要是因为尿里面混合大量的血液、脓液、黏液等成分，导致尿蛋白定量实验是阳性，假性蛋白尿不伴有肾脏本身的损害，往往见于泌尿系统的炎症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(52313)
排尿后出现泡沫分成两种情况，正常的情况和异常的情况，具体如下：1、正常情况：一般... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(90027)
排尿后出现泡沫分成两种情况，正常的情况和异常的情况，具体如下：
1、正常情况：一般...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(90027)
"大便有泡沫是反映胃肠功能紊乱以及胃肠道消化吸收能力下降的表现，其原因主要有以下几个方面：一、饮食的因素，主要是由于喜好食入辛辣、刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂以及食入含细菌不洁的食物和生冷的食物，导致胃肠道黏膜受到刺激，充血、水肿、蠕动增快，消化、吸收能力下降而产生大便有泡沫的现象；二、肠道的慢性炎症和肠道的炎性疾病，肠道慢性炎症主要是由于大便的刺激和食物的刺激，肠道炎性疾病常见的主要有溃疡性结肠炎和克隆氏病，均会导致肠道的黏膜充血、水肿以及肠道内细菌失调，从而使肠道的消化吸收能力明显下降，引起大便带有泡沫的现象；三、肠道的息肉和肠道的肿瘤，肠道息肉和肠道肿瘤在其中期或者晚期体积较大时会刺激肠道黏膜，以及产生肠道内堵塞，从而使肠道黏膜充血、水肿，消化吸收能力减弱，使大便产生泡沫现象。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/26收听(66474)
"大便出现泡沫，是由于肠炎或者受凉，胃肠功能紊乱所引起的症状。如果伴有腹痛、长期的腹泻或者便秘、便溏，同时伴有营养不良、食欲不振、体型消瘦的症状，可以服用药物。建议服用整肠生或者乳酸菌素片，通过补充益生菌调节胃肠道菌群。另外忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物。同时还可以吃人参健脾丸、保和丸、肠炎宁。平时也要注意休息，注意保暖，避免受风、受凉。"
2018/06/27收听(85197)
"如果在排便的时候出现泡沫，初步估计是慢性结肠炎，患者大多数是因为饮食不干净而导致。在大便当中出现泡沫，说明患者肠道当中出现黏膜溃烂的情况，血清蛋白渗出，造成黏液，患者需要进行结肠镜的检查确定病症。急性肠道炎也会造成大便有泡沫的情况，在饮食当中常吃生冷、油腻的食物也会造成拉肚子，导致肠道菌群失调，影响肠道功能，这也是患者的疾病久治不愈的原因。患有肠炎的患者也会出现大便中带有泡沫的情况，排便的时候患者消化不良，食物残渣在食道当中残留，造成菌体发酵、产气，则会在大便当中有泡沫。患者需要根据医生的医嘱适当的服用药物，增强胃部动力，促进肠道消化。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(53103)
"尿液中有泡沫这种情况在日常生活中是比较常见的，因为尿液不是水，里面是有溶质的，人体内代谢产生一些废物要经过尿液排出体外，但是如果尿液泡沫明显增多就要加以注意。首先，要除外是不是自己喝水偏少这种情况，尿液发生了浓缩，尿液浓缩之后溶质的浓度就增加了，这时表面张力降低，就可以出现泡沫比较多的情况。但如果不是这种情况，那就要到医院做一个尿液常规的检查，尿液常规的检查大概包括10余项的指标，其中包括白细胞、红细胞、糖类就是葡萄糖，还有就是细菌以及一些相关的指标。其次，尿路炎症的时候，也就是存在感染的时候，会导致尿中的白细胞、红细胞的增加，溶质的增加会使尿液中泡沫出现增加的情况。然后，尿糖的增加，特别是在一些糖尿病的患者当血糖控制不好的时候，尿液中含糖量增加，含糖量增加会使得尿液变得黏稠，就会在排小便的时候出现泡沫比较多的情况。最后，尿液出现蛋白的情况叫蛋白尿，当然蛋白尿的原因比较多，有各种各样的原因，像肾病的原因，如肾小球肾炎等都可以导致蛋白尿的出现。尿液中蛋白的含量增加也可以使尿液的表面张力下降，这个时候尿液的泡沫也会增多，针对不同的原因要采取不同的方法来处理。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(28101)
大便有泡沫主要是因为功能性消化不良或者肠道器质性疾病，生活中大便有泡沫更多见是功能性消化不良。... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/20播放(62627)
大便有泡沫主要是因为功能性消化不良或者肠道器质性疾病，生活中大便有泡沫更多见是功能性消化不良。...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/20播放(62627)
"大便有泡沫的症状考虑是功能性消化不良所引起的，患者出现功能性消化不良病症后，导致消化系统组织出现功能性下降以及菌落群失调现象。食物与有害细菌发生过度腐败、发酵反应后会产生大量嗳气，部分嗳气会在肠胃蠕动作用下进入到直肠、大肠等下消化道，并与排泄物混合后从体内排出，所以就造成患者大便有泡沫的症状。但是慢性肠胃炎、肠道菌群失调症、肠易激综合征等其他疾病类型，也会引起此类不良症状的发生。若患者不良症状有持续或加剧的情况，需要尽早到医院进一步检查，确诊具体病因后再对症治疗。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(44112)
大便有泡沫可能是肠炎引起的，不排除结肠炎的可能。建议去医院做肠镜检查。平时饮食以清淡为主，少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃富含纤维的食物，多饮水。大便有泡沫还有可能是消化不良引起的。肠道内食物残渣多，细菌发酵产气就会出现大便有泡沫的情况。症状不严重可以服用药物加强胃动力，如吗丁啉。也要养成良好的饮食习惯，饮食规律、少吃多餐，吃容易消化的软食，避免吃生冷、硬、粗糙、油腻的食物，切忌暴饮暴食。
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/07/05收听(40485)
"小便时出现很多泡沫，且不伴随其它不适，泡沫产生后又很快消失，属于正常的生理现象，可能是由于晨起第1次排尿或者排尿时比较急骤引起的，这种情况下无需担心。但以下情况需要引起格外的注意，比如肾炎的早期改变，比如尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，而且久久不散。如果患者出现泡沫尿，又伴有尿频、尿急、尿痛，或者浮肿等症状，建议明确诊断后进行对症治疗。对于糖尿病患者，因为血糖升高时会引起尿糖升高，容易产生泡沫尿，但这种泡沫较大，并且很快就消失。还有可能是患者有膀胱疾病、尿路感染等疾病，也会导致尿液当中泡沫增多的现象出现。"
2020/02/23收听(78033)
"小便出现泡沫，可能为正常的一些生理现象，也可能是一些病理的征象。正常的尿液中出现泡沫，可能为由于饮水量过少、尿液浓缩，尿液中废弃物代谢产物堆积，从而造成尿液中表面张力的变化，从而产生泡沫。一些病理性的变化，有以下几种：一、泌尿系统的感染，泌尿系统的感染可以导致尿液中白细胞、红细胞、细菌，引起尿液的一些变化，导致尿液中出现泡沫的现象。二、一些疾病，如糖尿病，可以尿中出现尿糖酮体，从而导致尿液的泡沫。三、肝胆的一些疾病可以导致胆红素尿或者尿胆原尿，可以导致尿液发黄以及泡沫的出现。四、肾病或者肾炎尿液中的蛋白增加，也可以导致泡沫量的增加。因此，在临床上出现小便伴有泡沫，要引起我们的重视，针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(63327)
"小便有泡沫可能是有气体的尿，气体主要是有两种原因。一个是长期细菌感染引起的，或者是膀胱从其他的器官漏了，最常见就是肠道，肠道一般有气体，比如膀胱瘘、膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(46106)
"小便有泡沫，一般考虑以下几个方面。首先，尿液的比重比较高，就会造成泡沫的情况。多见于失水，造成的尿液浓度增加。这种情况可能多喝水，补充体液，会改善情况。其次，小便当中蛋白的含量明显增多，比如糖尿病或者肾病患者，尿蛋白明显增高，会出现泡沫尿，尿糖明显增多，多见于糖尿病患者。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(36820)
北京医院 鲍世威
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