北京大学第一医院
泌尿外科
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尿常规检查中有一项是上皮细胞计数，女性进行尿常规检查时，出现尿中上皮细胞计数升高的原因如下：
1、生理性原因：女性尿道开口与阴道开口紧密相连，因此在留取尿液标本时，尿液与周围组织，或阴道周围结构相接触，使尿液标本被污染。如果尿液中白细胞等指标都正常，出现尿中上皮细胞计数升高，通常为上皮细胞增多导致；
2、病理性原因：感染导致膀胱尿道黏膜被破坏，相应的上皮细胞会脱落，尿常规检查会发现尿中上皮细胞计数升高。
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"尿常规上皮细胞升高原因众多：1、如果单纯尿路上皮细胞升高，没有绝对的临床意义，可能与过度活动或者劳累等因素有关，如无任何不适建议定期复查即可。2、如果尿路上皮增高伴有红细胞数目增高，则可能患有泌尿系统的结石。结石导致局部黏膜损伤而引起上皮脱落增多，这时就可以出现尿液中上皮细胞升高，需要进一步进行泌尿系统B超检查来排除有无结石。3、如果尿路上皮细胞增高，伴有尿频、尿急等症状，则考虑患有泌尿系统的感染。感染后泌尿道黏膜充血、水肿或者伴有局部的糜烂，都会导致上皮脱落增高，需要进一步进行尿培养检查。4、如果泌尿道存在有上皮细胞的肿瘤，也可以出现上皮细胞脱落增多，而表现为上皮细胞升高。需要进一步进行泌尿系统的B超或者CT检查，来排除有无尿路上皮的肿瘤。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/18收听(33544)
尿常规上皮细胞高，最常见是慢性肾炎、肾功能不全病人。慢性肾炎病人由于肾小管上皮脱落，可以形成管型，引起上皮细胞高。尿常规上皮细胞高，还可见于急、慢性泌尿系炎症，比如急、慢性膀胱炎，少数病人也会出现上皮细胞高，需要规范治疗，上皮细胞就会减少。少数女性病人由于留取尿液时，没有留中段尿，没有做外阴清洗，也会出现外阴细胞脱落，可以造成上皮细胞高。这部分病人在做尿常规检查时，提前清洗外阴，取中段尿做检查，就可以避免假性上皮细胞高的原因。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(37036)
尿常规检查是临床血、尿、便三大常规检查之一，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。尿常规检查中包括尿沉渣的显微镜检查，上皮细胞就是尿沉渣检查中的一项。尿中上皮细胞一般包括扁平上皮细胞、大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆或多边形上皮细胞。尿常规中上皮细胞计数增多，首先应分清是哪一类上皮细胞增多，一般成年女性尿中可以出现少量扁平上皮细胞，或者大圆上皮细胞，多没有临床意义，只有明显增多时，而且伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，多考虑为膀胱炎或尿道炎。肾盂肾炎时，尿中尾形上皮细胞增多。肾小管有病变时，尿中小圆或者多边形上皮细胞增多。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/20收听(87947)
"女性尿常规检查上皮细胞增高，是比较常见的。人体表面覆盖一层皮肤，是由上皮细胞组成的。正常情况下，上皮细胞每天每时每刻都有正常的脱落，平时看不到上皮细胞的脱落，但是，有一个i额地方的细胞脱落是比较明显的，就是头皮，叫头皮屑。在会阴部也有正常的上皮细胞脱落，只是代表局部细胞更新的比较活跃，没有什么特别的临床意义。如果没有什么不适，可以暂时不需要处理。如果尿常规上皮细胞高，可以通过清洗、多饮水，然后再复查尿常规，往往上皮细胞可以减少，甚至正常。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/25收听(73456)
"女性尿常规示上皮细胞高，要结合具体的上皮细胞类型进行分析，女性尿标本中如果见到的是鳞状上皮细胞，此细胞可以来自尿道的前端，三角区和阴道等处，鳞状上皮细胞较大，其细胞核小而居中，大小与红细胞相近，细胞的胞浆不规则，充满小的颗粒，往往与泌尿系统的感染有关。如果是异形上皮细胞，则来自尿路，恶性异形上皮细胞的胞核和细胞形态都发生改变，需要根据细胞涂片和流式细胞仪进行鉴别。肾小管上皮细胞不是很常见的上皮细胞，一旦发现及临床意义较大，因为肾脏只有在病理的情况下才能见到此细胞，肾小管细胞难以区分于白细胞，但是外形稍大。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(40300)
"尿常规中上皮细胞增多，需要根据上皮细胞的种类来判断可能的疾病，尿液中的上皮细胞来自肾道、尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞如果在尿中出现，常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管，膀胱和尿道，正常尿中无或偶见移型上皮细胞。在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现大量出现，应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞，也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段，女性尿道往往混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现，伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。"
2020/07/28收听(15312)
上皮细胞实际上是泌尿系统的一种保护细胞，学名叫做移行细胞，是尿道、膀胱、输尿管以及肾盂部位的一... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(87174)
上皮细胞实际上是泌尿系统的一种保护细胞，学名叫做移行细胞，是尿道、膀胱、输尿管以及肾盂部位的一...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(87174)
尿常规检测发现尿常规中上皮细胞水平增高，这种情况提示泌尿系统可能存在感染，这是机体的一种保护机... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(79200)
尿常规检测发现尿常规中上皮细胞水平增高，这种情况提示泌尿系统可能存在感染，这是机体的一种保护机...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(79200)
"尿常规上皮细胞计数高，如果尿中白细胞、红细胞及尿蛋白正常，可以做24h尿细胞学分析，除外有无泌尿上皮早期肿瘤。尿常规发现尿上皮细胞增多，还需要区别在排尿时容易将外阴上皮脱落细胞带入尿液中，导致尿常规上皮细胞计数增高。尿常规上皮细胞计数增高还见于泌尿系感染，当病人出现泌尿系感染时也会出现膀胱表面上皮细胞脱落，导致上皮细胞计数增高现象。"
2020/06/27收听(28703)
女性如果尿常规里出现鳞状上皮细胞，往往提示可能混入了白带。通常阴道里会有鳞状上皮... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/29播放(67631)
女性如果尿常规里出现鳞状上皮细胞，往往提示可能混入了白带。
通常阴道里会有鳞状上皮...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/29播放(67631)
"检查尿常规发现上皮细胞计数偏高，有一些情况是由于泌尿系统炎症导致上皮细胞脱落计数增加，这种情况往往会有一些泌尿系统感染的不适症状，比如尿频、尿急和下腹部、会阴区的不适感。有的上皮细胞增高主要是不良性疾病，比如泌尿系统的尿路上皮肿瘤，像膀胱癌、输尿管癌也会导致尿路上皮细胞增高，进行细胞病理学检查能够发现有明显异型性细胞，进行进一步检查来明确是否有肿瘤发生。对于出现尿路上皮细胞增高的情况应该进行及时复查，因为有的情况是由于在接尿过程当中人为因素的干扰引起，会导致结果失真，如果在复查之后上皮细胞计数仍然偏高，应该进行病理学检查明确是否有恶性转变的倾向，需要排除肿瘤性疾病。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/04收听(45381)
尿常规检查中上皮细胞数目增高，则可能的原因：1、泌尿系统感染时，泌尿系统上皮脱落增加，这时尿检可见上皮细胞数目增高，与此同时还可能伴有尿液中白细胞数目增高，或者细菌数目增高等情况，如果患者合并有尿路刺激症状，则提示存在有感染，需要进行抗感染治疗。2、当泌尿系统存在有结石，也可以引起局部黏膜脱落、上皮细胞脱落等情况，而出现尿检异常，同时伴有腰腹部的疼痛、血尿等情况发生，需要进行泌尿系统B超检查来确认。3、尿道发生肿瘤时，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等，也可以造成上皮细胞增多，但这并不是特异性的改变，同时伴有血尿，或者腰腹部的疼痛需要进行泌尿系统CT检查排除，一般以血尿最为多见，常规进行尿检中，可以见到上皮细胞数目增多。
2019/07/04收听(68946)
"尿常规中有上皮细胞，则是指尿液中的上皮细胞脱落增多，可能为生理性的表现，也可能为疾病状况下的表现，需要根据患者的症状及其他项目的检查结果来综合进行判断。正常情况下，尿液中就存在有少许的上皮细胞，因为随着人体的活动，尿液的冲刷等就会存在有上皮细胞新陈代谢，而造成自然脱落的情况发生。只要在规定的范围之内并不出现明显的升高，则属于正常的生理现象，并非疾病的状况。但是在过度活动过度运动或者体力劳动的状态下，有可能会造成上皮脱落一过性增多，也为正常生理性现象而并非疾病的状况。当泌尿道发生有外伤或者发生有炎症时，可以造成有上皮脱落增多，可以造成尿常规状上皮细胞数目增高，这属于疾病的状况，与外伤、感染有直接的相关系。泌尿道存在有结石肿瘤等，也可以导致上皮脱落增多，而表现为上皮细胞阳性的表现，这也是疾病的状况，但并没有特异性，需要结合B超或者其他检查的结果，来综合判断有无上述疾病存在。"
2020/03/11收听(57901)
尿常规中有上皮细胞的项目检查，尿液中上皮细胞来自肾至尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管，如在尿中出现，常提示肾小管病变，在某些慢性炎症时可见肾小管上皮细胞发生脂肪变性，称为脂肪颗粒细胞，观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定意义。移行上皮细胞分为三类，表层异型上皮细胞主要来自膀胱，中层异型上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现，大量出现时应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞来自尿道前段，女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，且伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。
2020/05/11收听(28858)
尿常规检测中，如果出现上皮细胞的增多，要明确是哪种类型的上皮细胞。尿液中的上皮细胞通常分为肾小... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(72920)
尿常规检测中，如果出现上皮细胞的增多，要明确是哪种类型的上皮细胞。尿液中的上皮细胞通常分为肾小...
2021/04/13播放(72920)
"尿常规检查中的上皮细胞指的是从肾脏到尿道外口整个泌尿系统脱落的上皮细胞。根据上皮细胞的来源，可以分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞。不同类型上皮细胞所代表的临床意义不同，肾小管上皮细胞主要来源于肾小管浅层立方上皮或者移行上皮细胞变性而来，出现肾小管上皮细胞提示肾小管的病变。移行上皮细胞主要来自肾盂、输尿管、膀胱以及大部分的尿道。如果尿常规检查中出现大量的移行上皮细胞，通常提示肾盂、输尿管、膀胱以及尿道存在炎性、坏死性病变。鳞状上皮细胞主要来自尿道外口的位置，如果在尿液检查中出现大量的鳞状上皮，常见于阴道上皮细胞脱落到尿液中或者尿道炎所引起。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(54946)
"尿常规检查当中，上皮细胞分为两种，一种是鳞状上皮，一种是非鳞状上皮细胞。尿常规检查中如果出现鳞状上皮细胞增多的情况，通常提示尿液标本的污染，如包皮垢或者白带的污染。因为鳞状上皮细胞通常位于包皮以及阴道壁，所以需要重复检查，正确留取标本后复查。如果尿常规中非鳞状上皮细胞增多，同时尿中白细胞增高、亚硝酸盐阳性、尿中细菌成分增多，通常存在有泌尿系统的感染。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(46108)
尿常规的检查中有上皮细胞这一项，尿液中的上皮细胞分为三种类型，具体如下：1、肾小... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(92808)
尿常规的检查中有上皮细胞这一项，尿液中的上皮细胞分为三种类型，具体如下：
1、肾小...
2021/04/13播放(92808)
女性尿常规里出现尿上皮细胞增多的原因，具体如下：1、泌尿系感染：因为细菌感染，造... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(95521)
女性尿常规里出现尿上皮细胞增多的原因，具体如下：
1、泌尿系感染：因为细菌感染，造...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(95521)
女性尿检上皮细胞数目高，往往与尿路感染有关。女性尿道毗邻阴道和肛门，所以周边细菌，如大肠杆菌、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/08播放(71727)
女性尿检上皮细胞数目高，往往与尿路感染有关。女性尿道毗邻阴道和肛门，所以周边细菌，如大肠杆菌、...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/08播放(71727)
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