肾上腺危象的症状

2020-11-11 16:57播放 :

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肾上腺分为皮质和髓质两部分,分泌不同的激素,其中肾上腺皮质激素是维持人体生命活动所必需的激素。肾上腺危象是指肾上腺皮质功能急性受损,导致出现相关的临床症状,多由于肾上腺皮质严重破坏,比如急性的肾上腺皮质出血、坏死、手术等,皮质功能急性减退,导致肾上腺皮质激素分泌不足,表现为心率增快,每分钟达160次以上,心律失常、全身皮肤湿冷、食欲不振、恶心呕吐、极度虚弱、萎靡不振、少尿、无尿。治疗主要是补充糖皮质激素、纠正水电解质紊乱、抗休克、去除病因以及对症治疗,常用的糖皮质激素是氢化可的松、醋酸可的松等。

长期服用糖皮质激素治疗的病人,要避免突然停药或者突然减量。慢性肾上腺皮质功能减退的病人,使用糖皮质激素要遵医嘱服药,定期门诊复查。肾上腺危象只要发现及时,早期使用激素可以让病人脱离危险,但是后续需要长期的激素治疗过程,因此需要经常去门诊调药。

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肾上腺危象是什么意思

"多种原因可以诱发肾上腺危象,肾上腺危象是在各种应激的情况下引起肾上腺皮质发生急性功能衰竭,多表现为感染、高热、胃肠紊乱、惊厥、休克、昏迷等症状,病情凶险,需要立即的抢救。很多诱因可以引起肾上腺皮质功能的危象,对于慢性肾上腺皮质功能减退或慢性的垂体功能减退的患者,如果处于应激的状态,比如感染、创伤、手术、胃肠紊乱、精神刺激,甚至停用激素,这些情况都使已经减退的肾上腺皮质因为负荷突然增重而衰竭。由于长期应用大剂量的肾上腺皮质激素治疗,引起继发性的肾上腺皮质萎缩,应激反应性差,如果骤然停药或迅速减量可以诱发危象。对于肾上腺危象的抢救,诱因的治疗非常重要,同时要积极的预防肾上腺危象,包括建立类固醇激素急诊卡片或手腕所携带的卡片。应激的情况要注意糖皮质激素剂量的调整,一般来说,患者在进行徒步旅行以前,应该在日常剂量的基础上增加5-10mg氢化可的松。更强烈的生理应激,比如发热时,剂量需要加倍,在呕吐或腹泻时,糖皮质激素需要胃肠以外给药。在大手术严重的外伤或合并其他的严重疾病时,应该每日静脉给予100-150mg氢化可的松,同时要严密的观察。"

语音时长02:20''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(63546)

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