中南大学湘雅医院
骨科
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如果出现肩关节的疼痛和肩关节活动障碍,就有可能是肩周炎,这个时候要看的科室是骨科,肩周炎分为原发性肩周炎和继发性肩周炎。
原发性肩周炎也俗称冻结肩,是一种致病病因不清楚的疾病。冻结肩有治愈的倾向,意思是经过一段时间之后,可能这种疼痛症状逐渐就会缓解,肩关节活动度也会出现缓解的过程。
继发性肩周炎则是因为外伤或者是手术创伤,导致的肩关节周围结构的损伤,从而诱发肩周一些炎性因子释放,导致疼痛,然后关节囊挛缩、粘连,使得肩关节活动度下降的情况。
还有其他的疾病可能出现肩关节周围疼痛和活动障碍,这时就需要到医院做详细的评估和检查,来鉴别诊断到底是原发性肩周炎,还是继发性肩周炎,或者是其他肩周结构性的损伤或者是病变,要去找骨科医生看。
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"肩周炎顾名思义发生了肩关节周围的一种炎症,可以属于关节外科,也可以属于骨科。在基层医院一般到骨科治疗,在三甲医院及以上医院一般到肩关节、关节外科治疗。肩周炎是肩关节一种慢性退行性改变,包括肩关节周围组织的粘连、水肿、伸肘不敢活动,以外展后伸受限明显,病人极为痛苦,怎么治疗都不好。就诊于关节外科主要以手术治疗为主,可以配合局部热敷理疗,松解粘连的肌腱、韧带,恢复关节的活动度。如肩袖损伤可以在关节镜下处理。如就诊于骨科、中医骨科手法按摩肩关节周围锻炼为主。只不过病程较长,疗程较长,病人的痛苦是增加的,病人心理上是崩溃的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(16230)
肩周炎属于肩关节周围组织的慢性炎症,一般为无菌性的炎症。主要表现为肩关节的疼痛,活动受限,尤其是肩关节外展上举的活动。肩周炎属于骨科的疾病,可以去骨科检查,常规的完善肩关节X片了解肩关节有无其他的疾病,比如肩关节肿瘤或者严重的肩关节退变引起的疼痛、活动受限等。单纯肩周炎引起的疼痛治疗主要是理疗为主,局部可以热敷。另外,配合膏药比如骨痛贴膏或者氟比洛芬巴布膏。疼痛明显可以口服非甾体类的药物,比如芬必得或者帕瑞昔布。平时注意局部的地方保暖,适当坚持肩关节的活动,比如爬墙训练等有助于改善。
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/18收听(59410)
"肩周炎要看骨科,尤其是运动医学科。肩周炎又叫五十肩,是患者肩部的关节囊,由于急性炎症导致关节周围粘连,而出现的一种慢性疾病。这种疾病可以使肩关节的主动和被动活动都受限,肩关节有广泛的压痛点。治疗的方法主要是嘱患者加强爬墙功能锻炼,或者俯身旋转肩关节的活动,防止粘连的加剧。可以对症的使用非甾体类消炎药,如塞来昔布、美洛昔康。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/06收听(28346)
"肩周炎也称为肩关节周围炎,属于肩关节的疾病,是骨科的范畴。如果在40岁以上的中老年患者出现渐进性肩部疼痛,特别是夜间明显加重,可伴有肩关节活动受限,需要去医院骨科就诊,通过肩关节的拍片检查,排除肩袖损伤以及骨骼病变,明确诊断。后续治疗可以根据治疗方式去相关科室治疗。如果选择中医疗法,可以选择中医骨科或者针灸科、推拿科。如果疼痛症状比较明显,需要针对性治疗,可以选择疼痛科,康复治疗在肩周炎治疗中具有很重要地位,可以去医院康复就诊。如果是创伤引起的肩周炎,可以在骨科继续治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(23575)
肩周炎一般选择看骨科,另外也可以看康复科。肩周炎是自限性疾病,一般2年左右自己能好。所以肩周炎... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(79288)
肩周炎一般选择看骨科,另外也可以看康复科。肩周炎是自限性疾病,一般2年左右自己能好。所以肩周炎...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/19播放(79288)
"肩周炎又称之为冻结肩,它指的是肩关节周围软组织不明原因的自限性无菌性炎症,分为原发性和继发性两种类型。冻结肩的发病机理尚不清楚,一般认为是滑膜炎和关节囊的纤维化共同作用,导致肩关节周围的粘连和僵硬,以致出现肩关节周围的疼痛、活动受限。伴有关节囊和周围韧带组织的慢性炎症和纤维化,是冻结肩的主要病理变化。冻结肩患者往往是先出现疼痛,然后逐步才出现关节的活动受限,这提示炎症反应是其发病过程中的早期因素。因此长期的过度活动、不正确的姿势、外伤后肩部固定时间过久、肩周组织的炎性粘连、肩部急性挫伤、手术后软组织退行性改变等等,导致肩部容积减少的因素都是导致冻结肩的原因。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/27收听(87022)
"肩周炎分为原发性肩周炎和继发性肩周炎。原发性肩周炎,是指在肩关节的自发性的肩周炎,多半是与肩关节的劳损或者慢性退变引起的肩周炎,所以也叫原发性肩周炎。临床上大部分的患者是原发性肩周炎,比如五十肩、冻结肩,是指肩关节在慢性的劳损引起的肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊的粘连,所以叫肩关节周围炎。它的发病原因大部分是肩关节的过度劳累而引起。继发性关节,又是指肩关节的外伤或者其他的因素引起的肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊的粘连。继发性肩周炎多半是因为创伤性骨折或者肌腱韧带损伤引起的关节炎。临床上通常的肩周炎都是慢性劳损引起来的。"
吴纯标│武汉市汉口医院\武汉市康复医院
2019/03/02收听(32533)
患者可以对照如下几种种情形,来选择相应的科室。1、如果患者不知道该去哪个科室,或者是就诊的医院等级比较低,可以直接去骨科就诊。2、如果患者就诊的医院等级比较高,可以除了可以去骨科以外,还可以去关节外科、运动医学科就诊。3、如果该类患者,已经做了前期的正规治疗,此时需要做一些理疗,可以去针灸推拿科,做一些针灸、推拿、拔罐、中药熏洗之类的理疗。4、如果该类患者,想使用中药相关的治疗,还可以去中医科,请中医师对其辨证论治,开一些中药汤剂,同时口服、外用。5、如果患者的疼痛,特别剧烈或者是长期出现,还可以去疼痛科。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(86560)
"肩周炎由于很多的原因,比如长时间一个工作姿势,长时间重复某一种动作。另外,还有受到外伤之后所导致的肩关节周围的炎症。它的症状主要就是肩关节周围的疼痛、肩关节活动受限,尤其是肩关节的外展,还有后身活动比较明显,不能够梳头。这种情况下如果到医院就诊,可以去看骨科。首先要注意休息,避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作,加强保暖,避免受凉,不要推拿按摩,可以热敷烫洗,避免局部受到压迫。口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠,还有一些活血的药物也是可以的。热敷烫洗之后,进行肩关节的康复功能锻炼,前屈后伸,内收外展,循序渐进,避免暴力。如果不能有效改善,可以在麻醉下进行肩关节黏连松解术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/09收听(53417)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/08播放(92061)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/08播放(92061)
"肩周炎是一种常见的慢性软组织劳损,它的临床主要特点表现为肩关节周围的疼痛、压痛和各个方向的活动障碍。肩周炎是一种慢性软组织劳损,所以从大的范畴来讲,它是属于骨科的范畴,在医院内一般设有骨关节科、运动医学科,还有一些医院有慢性疼痛科,这些科室都是可以治疗的。因为肩周炎的治疗主要靠康复训练,所以也可以直接看康复科,通过康复训练、理疗等可以直接治疗。祖国的传统医学中医科,通过中医中药治疗也能起到一定的效果。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/07收听(45106)
"肩周炎正常看病应该属于骨科关节科,就是骨科关节科,有的医院有关节外科,有的医院有关节科,属于关节科病。当然,因为现在临床分的比较细,有一部分也有疼痛科,也属于疼痛科,但是正儿八经此病的病理,属于骨关节科病。还有些医院会有骨病科,就是骨科内科,专门治颈肩腰腿痛。在保守治疗科室或者医院,分配如果不正规,肩周炎也可以在以上科室治疗。因为肩周炎本身是肩关节科粘连性疾病,粘连性疾病是由于长期劳损或者年龄因素,局部关节活动度逐渐丧失。所以,从病本身是关节科疾病。但从治疗手段,如果采用小针刀或关节松动松解术、局部按摩,在一些医院也可以归到疼痛科、推拿科、骨病科、颈肩腰腿痛科。"
郑永智│河南省中医院
2020/12/15收听(79180)
"肩周炎是以肩关节周围疼痛、活动受限、发病日久则导致肌肉萎缩、关节僵硬为主要症状的一种病症。其病名较多,临床上可称之为肩周炎的有漏肩风、肩凝症、冻结肩、五十肩(因为五十岁以上的中老年人多见,所以,称之为五十肩),女性多于男性。这个疾病的诊断,挂号是挂骨科。对于疾病的病因,至今没有完全归纳清楚,一般认为是因为受寒、慢性的劳损、感受风寒湿邪、外伤的因素,导致肩关节、肩峰下滑囊、软组织、肌肉粘连而引起的。所以,这个疾病的发生与骨科密切相连,要去骨科、骨伤科就诊。"
郑智文│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/19收听(11483)
怀疑肩周炎时,建议挂骨科,因肩周炎疾病属于骨科诊治疾病范畴。患者可因各种不同病因引起肩关节周围... 代志鹏│河南省人民医院 2022/02/08播放(94544)
怀疑肩周炎时,建议挂骨科,因肩周炎疾病属于骨科诊治疾病范畴。患者可因各种不同病因引起肩关节周围...
代志鹏│河南省人民医院
2022/02/08播放(94544)
肩周炎就诊大部分是要去骨科就诊,如果某些医院分科比较细,有运动医学科或关节科,也可以去这两个科... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/15播放(57631)
肩周炎就诊大部分是要去骨科就诊,如果某些医院分科比较细,有运动医学科或关节科,也可以去这两个科...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/15播放(57631)
"肩周炎属于骨科疾病,可以挂骨科。不同的医院对于骨科的分科系统也不一样,三级甲等医院往往分科比较细,有的三级甲等医院有肩关节外科,就可以挂肩关节外科,而有的医院只是把学科细分到关节外科,就挂骨关节外科。如果是二级医院或者普通的市级医院,分科没有十分详细,可以挂专门的骨科。如果骨科医生进行了筛查之后,已经确诊为肩周炎,可以挂疼痛科、康复科,在疼痛科医师和康复科医师的指导下进行治疗和锻炼。疼痛科医师一般会采用局部封闭的治疗方法,而康复科医生会进行肩关节康复锻炼。但是这两个科的医生在治疗之前必须先到骨科进行诊断,要明确区分是肩周炎还是肩袖损伤,只有经过骨科医生确诊之后,才可以转到后续的两个科室进行相关的治疗。"
禹铭杨│大连市中心医院
2021/07/11收听(14635)
肩周炎是指肩关节周围发生无菌性炎症,多发生于50岁左右的人群,因此又称为五十肩。肩周炎主要累及... 上官磊│空军军医大学西京医院 2021/08/30播放(79454)
肩周炎是指肩关节周围发生无菌性炎症,多发生于50岁左右的人群,因此又称为五十肩。肩周炎主要累及...
上官磊│空军军医大学西京医院
2021/08/30播放(79454)
"肩周炎在临床上是一种比较常见的病症,又可以称为“五十肩”,而且女性多于男性,好发年龄在50岁左右的人群。如果年轻人得了肩周炎,其病因多数是由于活动量较大或者急性外伤同时合并着凉,导致肩部肌肉发生损伤,损伤后出现组织渗出,而组织液渗出没有及时得到吸收,逐渐形成机化、钙化、粘连而形成肩周炎。形成肩周炎后病人会感觉肩部及周围疼痛,而且夜间疼痛较重,影响睡眠。另外,在肩内侧压痛阳性,触及肩部可以有一种发硬的感觉,有一种粗糙感。一般可以拍摄肩部的核磁共振片,通过核磁共振片可以明确看到肩部肌肉有炎性渗出和粘连的影像。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(60643)
肩周炎也叫五十肩,是50岁左右人群容易发生的疾病。如果年轻人出现肩关节疼痛,首先不要考虑肩周炎... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(56805)
肩周炎也叫五十肩,是50岁左右人群容易发生的疾病。如果年轻人出现肩关节疼痛,首先不要考虑肩周炎...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(56805)
"引起肩周炎的原因比较多,也比较复杂,一般分为肩部的内在原因和外在原因,具体情况如下:1、内在原因:肩周炎大部分发生于年龄在50岁左右的患者,又叫五十肩,是肩关节周围肌肉、韧带、关节囊的退变,使肩关节对外力承受能力减弱,产生疼痛症状引发,长期姿势不良和过度劳动负重也是产生肩周炎的主要原因。2、外部原因:主要是肩部受伤以后长期的肩部固定,使肩部肌肉发生粘连、萎缩,或者治疗不当使肩部肌肉充血、再次损伤,都可能会引起肩周炎。此外,肩部受凉、肩部受细菌感染,也有可能是肩周炎产生的原因。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/07收听(94686)
北医三院 王雪梅
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