河南省人民医院
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心衰细胞,实际上是正常心肌细胞在病理条件基础下演变而成。正常心肌细胞如果出现缺血坏死、变性、纤维化,不管是容量负荷的影响,还是心肌本身代谢的影响,它都会出现排列紊乱、能量耗竭的现象,形成异常的心肌细胞,即心衰细胞。
心衰实际上是一种临床综合征,心肌本身的因素、心肌能量代谢耗竭、心肌缺血坏死、心肌不正常肥大都会导致心肌细胞的改变。另外,在心脏前后负荷改变、高血压、瓣膜病、容量负荷过重的长期影响下也会导致正常的心肌细胞变成心衰细胞,这时就会出现心衰症状。
正常心肌细胞演变成心衰细胞的病理基础可归为心肌本身的改变、心脏前后负荷的改变,以及无原因的扩张性心肌病、遗传、周围环境,包括病毒感染等。
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"心衰也就是心力衰竭是由于各种心脏疾病影响到心脏的结构和功能,最终导致心脏收缩或者舒张功能出现障碍,血液不能够回流至心脏而且带来周围组织灌注的不好。所以心衰是一种临床综合症,并不是某一个细胞单纯的表现,而是一个整个心脏由于心肌细胞的改变而带来了心腔形态的改变,心腔的扩大以及收缩力的改变。心衰通常不能够说心衰的某个细胞,而是心衰对于心脏整体结构的改变,所以讲到心衰的时候通常是指的是心态形态的一个扩张,收缩力的降低伴随有其他一些瓣膜的改变。心衰的细胞密切有关的是心肌的细胞,由于高血压或者其他疾病出现心肌的细胞的肥大之后拉长,再有就会出现功能的下降而出现心力衰竭,是由多个心脏细胞影响的结果。有些情况下比如急性心肌梗死会导致心肌的坏死代之瘢痕的形成,是有心肌的某一个壁出现了心肌的坏死而功能丧失而并不是指的某一个细胞的功能丧失,是指的一个区域的心肌细胞的功能丧失而出现心率衰竭。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(31030)
"心衰细胞见于什么疾病应该是指患者的心肌细胞衰竭见于什么疾病,所谓的心肌细胞衰竭就是患者出现了心力衰竭,一般心脏方面的疾病都可以导致心力衰竭,常见的疾病如下:一、冠状动脉粥样硬化性心脏病:引起稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛,甚至由于动脉粥样硬化斑块破裂,而引起急性心肌梗死,这些情况都可以导致心脏、心肌出现结构和功能的异常,引起心肌坏死导致心力衰竭。二、高血压:由于血压过高也可以引起高血压性心脏病,导致心脏出现心功能衰竭。三、心律失常:比如心房纤颤,当心房纤颤时,人体的心房没有办法有规律的收缩和舒张,所以就会导致患者心脏的功能下降25%左右,同样可以导致心力衰竭。四、心肌病:比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者酒精性心肌病等等,都可以导致由于心肌出现的病变而引起心力衰竭。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/09/03收听(67136)
心衰细胞是由于心力衰竭患者肺部淤血,红细胞可能渗出到肺泡腔中,由肺泡中的巨噬细胞吞噬,将红细胞... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(92408)
心衰细胞是由于心力衰竭患者肺部淤血,红细胞可能渗出到肺泡腔中,由肺泡中的巨噬细胞吞噬,将红细胞...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(92408)
患者出现端坐呼吸,主要见于急性左心衰发作。心脏是血液循环当中最重要的泵,它有四个心腔,分别是左... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(95774)
患者出现端坐呼吸,主要见于急性左心衰发作。心脏是血液循环当中最重要的泵,它有四个心腔,分别是左...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(95774)
不存在心衰细胞,这是不正确的说法。心衰实际是大多数心脏病的终末期表现,心脏病是广泛概念,主要是... 刘兵│北京医院 2020/03/16播放(83590)
不存在心衰细胞,这是不正确的说法。心衰实际是大多数心脏病的终末期表现,心脏病是广泛概念,主要是...
刘兵│北京医院
2020/03/16播放(83590)
心衰细胞又叫含铁血黄素细胞,由于心力衰竭患者心脏功能不好,血液不能较好的的循环,部分血液在肺部... 周恒│武汉大学人民医院 2021/09/06播放(87495)
心衰细胞又叫含铁血黄素细胞,由于心力衰竭患者心脏功能不好,血液不能较好的的循环,部分血液在肺部...
2021/09/06播放(87495)
"心衰患者检查,包括抽血化验、实验室检查以及通过医生问诊行综合评估。1、抽血检查主要包括血生化、血常规以及BNP检查。BNP又称为B型钠尿肽,是评估心脏衰竭程度的心衰指标。若BNP大于400pg\/ml或NTproBNP大于1800pg\/ml,则考虑为心衰发作的急性期。若患者为心衰但处于心衰慢性稳定期,则BNP和NTproBNP不一定升高。2、进行心脏彩超检查,可以评估心脏结构性变化。判断心脏心房、心室有无明显扩张,心肌细胞有无变薄,各个瓣膜有无明显反流,并进行反流的轻重度分级。心脏彩超可评估心脏射血分数,若射血分数小于50%,则定义为心功能不全,射血分数小于30%,患者随时有猝死风险。3、医生问诊也不可忽视,医生可询问患者在日常劳动下,何种劳动强度会出现胸闷气喘。若叠被子、干家务活打扫卫生就出现胸闷气喘,则此类患者已属于III级心功能状态。若患者休息状态,或夜间睡眠时突发胸闷气喘或呼吸困难,则已属于心功能Ⅳ级的心衰患者,属于最严重的心衰类型。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(50482)
蛋白细胞分离现象,见于脊髓椎管的病... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/16播放(96397)
蛋白细胞分离现象,见于脊髓椎管的病...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/16播放(96397)
小细胞低色素贫血即小细胞低色素性贫血,是临床上比较常见的贫血类型,常见疾病如下:... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(81708)
小细胞低色素贫血即小细胞低色素性贫血,是临床上比较常见的贫血类型,常见疾病如下:
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(81708)
"中性粒细胞数偏高和降低,常见于以下几种情况:1、中性粒细胞偏高:多考虑为细菌感染,中性粒细胞增多多见于炎症,比如急性和化脓性感染,如疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等等相关疾病。还有各种中毒,比如酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒、组织损伤,还有恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等情况下,可出现中性粒细胞增多。2、中性粒细胞降低:多见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染性疾病,还有化疗放疗期间,还有某些血液病,比如再障、粒缺、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进以及自身免疫性疾病等。中性粒细胞是白细胞中的主要组成成分,中性粒细胞在人体内的作用包括有吞噬作用、聚化作用、抗感染、应激作用以及杀菌作用,比如人体被化脓性细菌入侵而产生炎症时,被入侵的部位以及产生炎症的部位会出现趋化性物质。这些物质会将中性粒细胞吸引过来,进而将这些细菌吞噬而起到一定的杀菌作用。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(98525)
张振寰│北京协和医院 2023/05/25播放(69207)
张振寰│北京协和医院
2023/05/25播放(69207)
"脑膜刺激征包括颈强、克氏征和布氏征,最常见于中枢神经系统感染性疾病,如脑炎、脑膜炎、脑脓肿以及寄生虫感染等疾病。在临床上,脑膜刺激征还见于蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑积水、颅内压增高等疾病,可以伴有头疼、恶心、呕吐等临床表现。但是有深昏迷的病人,脑膜刺激征的检查也可以消失。在临床上还有一种情况需要注意,当颈强阳性,而克氏征阴性时,称作颈强克氏征分离,见于后颅窝的病变,比如后颅窝内外占位或者小脑扁桃体疝等疾病。在这种情况下,做腰穿检查就是相对禁忌症,需要经过脱水降颅压治疗之后,再次评估病情,看能否行腰穿治疗,切忌盲目腰穿,还需要结合病人的瞳孔反射等情况。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/19收听(54274)
"脑膜刺激征多见于脑膜疾病,包括脑膜炎、脑膜癌等等。当这些疾病刺激脑膜之后,通过临床查体就可以发现脑膜刺激征阳性,包括颈项强直等等。因此,如果患者出现脑膜刺激征,需要及时的去神经内科就诊,进行相关的检查来明确病因。检查的手段主要包括专科神经系统查体、头颅CT、头颅核磁共振、腰穿脑脊液检查等等,明确诊断后再给予针对性的治疗。如果是脑膜炎造成的脑膜刺激征,应当根据不同的病原体,选择合理的抗感染药物进行治疗。如果是脑膜癌导致的脑膜刺激征,则应当进行手术或者脱水降颅压等药物治疗,以改善症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/07收听(77189)
"大便习惯的改变主要见于肠易激综合征、结肠癌,肠易激综合征主要是由于胃肠功能紊乱、精神因素以及神经调节的异常,导致的持续或者间歇性的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、大便习惯的改变以及大便性状的改变等。在治疗上主要是改变饮食习惯,如改变饮食结构、规律饮食等。针对出现腹泻的患者可给予止泻治疗,如蒙脱石散、苯乙哌啶等,便秘的患者可给予通便治疗,如番泻叶等。针对出现腹痛的患者可给予解经治疗,如山莨菪碱等。腹胀可给予改善胃肠道动力的药物,如多潘立酮等。结肠癌主要是由于结肠肿瘤引起的排便习惯的改变,主要表现为腹胀、腹痛、不能排便或者大便性状的改变,可出现黏液便或者黏血便等,治疗上主要是手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(75256)
心衰是一种死亡率非常高的疾病,临床上,大约有一半的心衰患者在诊断出心衰的时候已经是重度心衰,而一旦发展为重度心衰,五年内死亡率接近百分之七十。其实,医学发展到...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/04/20阅读(3749)
心衰是所有心脏病的终末期表现,具体是指由于心脏结构和功能异常,导致心脏充盈受损或射血能力下降,... 张丽华│北京协和医院 2018/09/21播放(90411)
心衰是所有心脏病的终末期表现,具体是指由于心脏结构和功能异常,导致心脏充盈受损或射血能力下降,...
张丽华│北京协和医院
2018/09/21播放(90411)
"心衰就是心脏功能受损,向人体各个组织脏器的供血减少,人体各个部位血液回流到心脏的阻力增大,引起组织脏器淤血,包括左心衰和右心衰。左心衰竭主要是不同程度的呼吸困难,包括劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿,向各个脏器供血不足,出现乏力、头晕、心慌、尿少。右心衰竭由于右心向肺动脉射血减少,导致能跟肺进行气体交换的血液量减少,机体处于缺氧状态,可以出现呼吸困难,人体出各个部分的血液回流到心脏受阻,出现胸水、腹水、肝大、下肢水肿。如果胃肠道淤血,就会出现恶心、呕吐、食欲减退、腹胀。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(51068)
心力衰竭简称心衰,指各种原因导致的心脏泵血功能受损。心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。因临床主要表现为组织、循环器官淤血,也称为充血性心力衰竭。而心功能不全或者心功能障碍的含义就更加广泛,当心功能不全出现临床症状时就称为心力衰竭。心力衰竭可以导致气促、乏力、心悸以及下肢水肿等多种临床表现,研究发现心血管疾病患者及高龄人群好发心力衰竭,这是一种进展性疾病,需要长期在专业医生的指导下进行规范的治疗与管理。
2020/04/30收听(26243)
心衰有轻重之分。如果是由急性心脏疾病导致的心衰,比如病毒性心肌炎、围产期心肌病,另外像急性心肌梗死、心衰发作,如果能够积极的抢救治疗,规范治疗。原发病治愈以后,心衰也能够好转甚至痊愈。有些情况,比如缺血性心肌病、原发性心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病以及像其他的心脏疾病,比如心肌淀粉样变导致的心衰往往是比较严重,心腔结构扩大以后,会导致心脏的收缩、舒张能力都会受限制。出现了心衰的症状以后,就预示着心衰比较重,能够活过五年的可能性也就50%左右。一定要对原发病积极的治疗,同时控制以及治疗心衰,预防恶性心律失常的发生非常的关键。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(96095)
心衰就是心力衰竭,是一组临床综合征,是心脏的收缩功能和(或)舒张功能出现了问题,造成血液回流心... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/25播放(54466)
心衰就是心力衰竭,是一组临床综合征,是心脏的收缩功能和(或)舒张功能出现了问题,造成血液回流心...
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/25播放(54466)
北医三院 王雪梅
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