骨盆骨折急救处理措施

张红
副主任医师

成都医学院第一附属医院

急诊科

骨盆骨折急救处理措施

2021-06-02 15:01播放 :

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视频内容

骨盆骨折是可以致死的骨折，常见于道路交通伤，如车祸。骨盆骨折开放性骨折的出血量较大，在创伤的第一时间，如无及时抢救，病人可即时死亡。如果是闭合性骨折，而其出血量在下降，可选用骨盆兜，即床单可以进行两边骨盆包裹进行加压，帮其骨盆制动，可以减少出血。

随着骨科院前急救技术的发展，可以带外固定支架进入现场进行制动，此项操作要求院前急救医生具备良好的知识。在院前将骨盆制动之后，进行有效止血。骨盆出血量可以高达2000mL，人体全身仅4-6L血量。如出血在2000mL以上，会导致失血性休克，以及后期治疗中一系列问题，不利于病人的救治。

415

骨盆骨折急救处理措施

"骨盆骨折急救处理措施，包括以下几种：1、骨盆骨折以后往往出现大出血，因为骨盆比较血供比较丰富，最多出血可以达到5000ml，要及时的进行大量的补液，甚至需要及时的进行输血，防止失血性休克。2、骨盆骨折以后可能造成盆腔脏器的损伤，特别是直肠或者结肠损伤，这时要及时的进行肠道的检查，同时应用抗感染的药物，同时要请普外科的大夫进行会诊，进行相应的治疗。3、骨盆骨折，可能造成泌尿系损伤，特别是尿道球部的断裂，这时要注意不要尿中是不是带血，要及时的进行插尿管。4、还可能出现发热、神经损伤、血管损伤这些并发症，要及时的进行相应的处理。"

语音时长01:31''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/13收听(84636)

01:12

骨盆骨折怎么急救

骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%-3%，多由高能外伤所致。严重的骨盆骨折常有失血性休克...

陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/18播放(94280)

骨盆骨折的护理措施

"骨盆骨折的护理措施主要分两类。骨盆骨折了以后它是不稳定的，所以我们在搬运、翻身患者的过程中，要避免再移位，导致患者的疼痛或者再出血。同时骨盆骨折的患者有可能有肠道的损伤和泌尿系的损伤，这时候我们要进行专业的泌尿和普外科肠道方面的专业护理，避免患者便秘、大便干结，以及泌尿系的感染，特别是骨盆骨折翻身也有问题，导致骶尾部的压疮，这种是要避免的。"

语音时长00:44''

刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/23收听(32515)

急救措施有什么

一般的急救措施有吸氧，保持机体的氧合；静脉通道，维持循环；心电监护，保持生命体征稳定。药物措施有：镇静，镇痛，解痉，兴奋呼吸，强心，利尿，升压，脱水等等。操作性的急救措施有：胸外按压，两乳头连线中点，100-120次/分，深度5-6cm，按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；开放气道的方法：仰头举颏，双手抬颌，仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法：环抱患者的上腹，向后向上快速连续挤压，一个循环的失败之后可以再重复；还有除颤；还有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬运。

语音时长01:24''

王欢│仙桃市中医院

2019/05/07收听(50234)

急救的措施

"在临床上，急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳，挽救患者生命，次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化，为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如对于心跳呼吸骤停的患者，首先，应该采取心肺复苏方法，对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次，应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定，为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面，应该给予患者气道开放，可以采取患者坐位，这样的体位摆放。与此同时，给予患者适当的心理疏导，避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用，此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救，烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"

语音时长01:24''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/04/19收听(55701)

骨盆骨折术后护理措施

"骨盆骨折的术后护理主要是：第一个是对疼痛护理，因为骨盆骨折术一般是一个比较大的手术，它都会疼痛，所以尽量的保持一个安静愉快的环境，让患者的疼痛少一些；第二个是避免骶尾部的压疮，因为他疼痛，翻身是比较困难的，所以一定要关注到患者的骶尾部，避免红肿破溃；第三个是如果合并有肠道损伤、尿道损伤，要避免泌尿系的感染，或者是患者的便秘。所以一般术后护理都要在专门的医生和护士指导下给患者提供一个良好的康复环境。"

语音时长00:50''

刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/23收听(73330)

02:02

骨盆骨折的术后护理措施

骨盆骨折术后护理措施包括：1、进行心电监护，观察患者的生命体征；2、进行尿管的护理，预防感染，...

陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/18播放(88541)

化学烧伤后的急救措施

化学烧伤后迅速的用大量的流动水、自来水进行冲洗，冲洗时间约半个小时到一个小时。有的医生主张用中和剂，比如强酸用弱碱来进行中和、强碱用弱酸进行中和。用中和剂来进行综合治疗，第一、是浪费时间，大家去找中和剂。第二、酸和碱起化学反应，可以产热，加重皮肤的热损伤。不同的化学药品有不同的急救措施，比如沥青引起的化学烧伤，就要用松节油进行清洗治疗。黄磷这些化学烧伤，一般来说要用湿毛巾迅速的把黄磷颗粒去掉以后，再用大量的流动水进行清洗。氢氟酸引起的化学烧伤，它往往疼痛比较厉害，用葡萄糖酸钙进行创面的清洗，或者找医生进行创面的局部注射治疗。还有苯酚、氨水引起的化学烧伤，有可能引起一些吸入性的损伤，用湿毛巾捂住鼻、呼吸道，防止呼吸道的一些吸入性的损伤或者对黏膜造成的损伤。

语音时长00:59''

龙忠恒│武汉市第三医院

2017/12/05收听(19100)

02:27

烧伤后急救措施

烧伤后急救措施包括：

1、冲：针对热力烧伤或烫伤，用冷水冲；

2、脱：...

刘淑华│武汉市第三医院

2018/03/02播放(89802)

02:02

创伤性气胸的急救措施

创伤性气胸急救措施具体如下：

1、闭合性气胸：若肺压缩在30%以下，无需特殊处理；...

周敏│常德市第一中医医院

2018/06/22播放(56174)

昏迷急救措施

"临床上导致患者出现昏迷的病因，可见于心脑血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、严重的代谢性疾病等等。在昏迷患者救治过程当中，首先应该保证患者的呼吸和循环功能稳定。其目的在于保证患者重要脏器的血流灌注和氧输送，以减少或者是避免相应的继发性脏器功能损伤。患者出现呼吸节律不稳，明显的呼吸抑制表现时，除可以给予患者相应的呼吸中枢兴奋剂之外。还可以结合患者的病情需要给予患者建立人工气道，进行机械辅助通气。在对患者进行积极的对症治疗之外，同时应该对患者的相关病因进行明确，期间可以结合患者的既往病史、发作时的相关伴随症状、查体以及相关的检查结果进一步的分析确定患者致昏迷的具体病因。在对患者治疗的过程当中，应该积极的稳定患者的内环境稳定，纠正酸碱失衡和离子紊乱。同时对相应的脏器功能进行有效的保护和预防性的治疗。"

语音时长01:25''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/04/03收听(89227)

沼气中毒一般急救措施

发现有人沼气中毒时，救人者首先要拨打120急救电话，然后佩戴有氧的防护面罩，在确保自身安全的前提下，想办法把病人带离沼气弥漫的中毒现场，转移到空气清新、通风的地方。解开病人的衣服扣子和裤腰带，保持病人呼吸道通畅，还要注意给病人保暖，避免病人受凉、感染，如果有条件的话，可以给病人吸上氧气。医生接手之后会给病人吸氧，上心电监护，监测病人的呼吸、心跳、血压、氧饱和度等生命体征，扎针建立静脉通道，呼吸不好、呼吸衰竭的患者给予气管插管、上呼吸机。还要根据情况应用脱水药物防治病人脑部水肿以及上高压氧，其他的治疗是对症处理。

语音时长01:10''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/28收听(75683)

01:55

急性肺水肿的急救措施有哪些

急性肺水肿是短时间内，由于多种原因造成的肺泡和肺间质的水分增加，影响到呼吸功能导致缺氧，常见的...

赵勤萍│山西省中医院

2020/08/27播放(67280)

急性肺栓塞的急救措施

"临床对于急性肺栓塞确诊的患者，其急救措施如下：第一、给予患者绝对卧床，避免由于活动造成的意外。同时患者如果有胸痛、烦躁不安等情况，可以给予适当的镇静止痛，进行对症处理。第二、给予患者吸氧，可以采取高流量给氧的方式改善氧合。如果患者出现呼吸衰竭，严重情况可以给予患者应用呼吸机辅助通气；患者如果出现心功能不全，可以应用正性肌力药物，如多巴胺、多巴酚丁胺药物，维持患者心功能，同时给予限制性的补液。第三、最重要的采取溶栓治疗，因为肺部是双重血供，由肺动脉和肺静脉双重供血，所以对于肺栓塞的患者，溶栓时间窗可以延迟到2周以内。第四、可以应用抗凝治疗，对于肺栓塞的患者除了溶栓以外，还可以应用低分子肝素进行抗凝，一般来讲是1-2周，后期可以口服华法林，维持INR在2.0-3.0之间，部分患者可能需要终身进行抗凝治疗；如部分患者存在下肢静脉血栓，可以采取下肢放滤网等治疗。大多数患者经过积极救治，成功率比较高，存活率也比较高。"

语音时长01:46''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/14收听(62606)

感染性休克的急救措施

"感染性休克的急救措施：1、要给予患者抗休克治疗。休克治疗的第一要点，是要给予患者进行补液，感染性休克也不例外。所以对于感染性休克的患者，要持续的给予患者应用静脉补液，临床常用的是生理盐水，同时根据患者的心、肾功能情况，调整补液的量和速度。在补足液体量的情况之下，血压如果还是低，患者还是处于休克状态，可以给予患者应用血管活性药物。临床上有效的血管活性药物、指南推荐的，是可以去甲肾上腺素进行静脉滴注。2、给予患者应用消炎药。消炎药物要尽早的应用，越早患者可能预后越好。而且选择的消炎药物，要选用杀菌药物，要在感染部位浓度比较高，且对肝、肾损害比较小的药物，效果更好，疗程要到。3、如果患者持续休克，经过补液、消炎药还不见好转，可以适当的用一些肾上腺糖皮质激素。因为这样的患者往往存在肾上腺皮质功能减退，用激素有助于患者提高自身的免疫力及升高血压。其他的治疗，就是对症处理。"

语音时长01:35''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/20收听(73921)

心绞痛的急救处理措施

心绞痛发作时的急救措施，应该就地采取坐位、半卧或卧位，不要活动或随意搬动患者，以免加重病情。如果有随身携带的硝酸甘油或速效救心丸，应立即含在舌下，以快速缓解症状，同时拨打120急救电话，有条件的可以给予吸氧。如果在医院里出现心绞痛，除了上述的控制措施之外，必要时可以用镇静剂。如果心绞痛经常发作，最好能做冠脉造影以及支架或搭桥术治疗。平时对于能够引起心绞痛的高危因素，比如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、喝酒等，也应该采取积极措施控制。平时还应注意避免重体力劳动，以防止诱发心绞痛。

语音时长01:15''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/22收听(41362)

常见的急救措施有哪些

"常见的急救措施非常多，比较常见的有胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心脏电除颤、洗胃、血液净化技术，这些都是非常常见的急救措施，要根据患者病情进行及时的救治。如果患者由于各种原因引起呼吸心跳骤停，可以立即予以胸外心脏按压，并及时进行气管插管；如果患者没有自主呼吸，需要应用呼吸机进行辅助呼吸；如果患者出现室颤可以进行除颤。对于急性肾功能衰竭的患者可以进行血液滤过，通过这些急救措施可以挽救患者生命。"

语音时长01:12''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/05/08收听(26152)

青霉素过敏性休克的急救措施

"青霉素毒性很小，是一种半抗原常见的抗菌药物，不过这种药物引起的过敏，导致的不良反应，甚至可以导致死亡。出现青霉素过敏性休克，急救方法也极为重要。青霉素过敏性休克，要立即停药抢救，让过敏性休克病人平卧，针刺人中，注射肾上腺素，同时给予氧气吸入，改善呼吸。急救期间如果病人心跳停止，要马上对患者进行胸外心脏按压，观察、记录患者的临床变化。如果青霉素过敏，休克病人没有脱离危险期，最好不要搬动病人。用青霉素的药物时，要清楚患者的过敏史，一定要进行皮试。"

语音时长01:07''

马永刚│解放军总医院第七医学中心

2019/06/01收听(59550)

心脏骤停的急救措施

"心跳骤停的急救措施就是心肺复苏，心肺复苏是每一个公民都应该掌握的一门生存技能。如果发现有人突然倒地、意识丧失，先要判断是不是真的意识丧失，是否大血管搏动消失了，如果大血管搏动消失了，就要进行心外的按压，在胸骨下1\/3、双乳头连线交叉点进行心外按压，两手交叠在一起，频率应该是在100-140次\/分钟，而且深度要达到5cm，这样才能够达到一个有效的持续地按压，心肺复苏的过程当中还要配合人工呼吸，30次左右的心跳按压应该给两次人工呼吸。"

语音时长01:17''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(75091)

心衰急救措施

"对于心力衰竭的患者的急救措施如下：第一、要让患者摆放正确的体位，取端坐位，并且使双腿尽量下垂，减少回心血量，减轻心脏的负担，让患者迅速保持冷静，避免焦虑、紧张的情绪。第二、给予患者迅速吸氧，可以用氧气瓶或氧气袋进行吸氧，同时给予心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等生命体征的监测，可以舌下含服硝酸甘油，或者给予硝酸甘油进行静点，或者硝普钠等药物进行静点，开放静脉通道后，如果患者有明确的心动过速，还可以应用西地兰等药物进行静脉推注。第三、还可以给予速尿进行利尿，同时如果患者有明确的喘憋时，或者呼吸困难时，可适当的给予甲基泼尼松龙、强的松龙或者给予茶碱类的药物来进行平喘。"

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(93399)

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