中日友好医院
肾内科
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肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素的能力，人体的水以及代谢产物，主要通过肾小球滤过，一部分由肾小管重吸收，最后经过尿排出体外。肾小球的滤过率，比血肌酐这类指标，能更好地反映人体肾功能的状态。按照目前的国际标准，正常人的肾小球滤过率，在90-120ml/分钟。
如果肾小球滤过率下降，低于60ml/分钟，提示有肾小球功能的受损。如果肾小球滤过率进一步的下降，低于30ml/分钟，提示有肾脏中重度的损害。若肾小球的滤过率，低于15ml/分钟，称为终末期肾病，需进行肾脏相关的替代治疗的准备工作。
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肾小球滤过率指单位时间内每分钟两侧肾脏滤过各种物质总量，是评定肾功能的重要指标之一。因此肾小球... 刘小娟│浏阳市人民医院 2020/05/19播放(71691)
肾小球滤过率指单位时间内每分钟两侧肾脏滤过各种物质总量，是评定肾功能的重要指标之一。因此肾小球...
刘小娟│浏阳市人民医院
2020/05/19播放(71691)
"肾小球滤过率反映的是肾脏的功能，其本质是一团毛细血管球，分为入球小动脉和出球小动脉。入球小动脉流经肾小球可以将多余的水分和代谢产物通过半透膜排出，形成尿液，而通过出球小动脉将干净的血液回流入血管。当肾小球滤过率受损时，都可以出现尿中尿素氮、肌酐排泄减少以及血中尿素氮肌酐升高的情况。临床上根据滤过率，将慢性肾功能衰竭分为五期，肾小球滤过率小于15ml\/min时为慢性肾脏病五期；肾小球滤过率在15-29ml\/min时为慢性肾脏病四期；肾小球滤过率在30-59ml\/min之间，是为慢性肾脏病三期；肾小球滤过率在59-90ml\/min之间，为慢性肾脏病二期；肾小球滤过率大于90ml\/min时，慢性肾脏病一期。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/09收听(68635)
肾脏的滤过功能通常是用肾小球滤过率来表述的。肾小球滤过率是指肾脏的排泄功能。检测肾脏的滤过功能... 李宁│重庆市第四人民医院 2018/10/31播放(71994)
肾脏的滤过功能通常是用肾小球滤过率来表述的。肾小球滤过率是指肾脏的排泄功能。检测肾脏的滤过功能...
李宁│重庆市第四人民医院
2018/10/31播放(71994)
"肾小球滤过率反映肾功能的情况，出现肾小球滤过率偏高，往往见于早期的糖尿病肾病，或者是人体的一些异常状态，比如孕妇妊娠期。临床上最常见的是肾小球滤过率下降，在肾小球滤过率下降的时候，往往代表有肾脏损伤，常见的病因有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急性肾小管坏死、IgA肾病、高血压肾损害等。需要通过检查尿常规、尿蛋白定量以及肌酐、尿素，必要的时候做肾穿刺来明确具体的肾脏病理类型。根据病因选择针对性的治疗方案，比如急性肾小管坏死，则需要控制好血糖、血压、血脂以及给予对症治疗，肾小管可以自行恢复的；而慢性肾炎或者肾病综合征，有时候则需要应用激素、免疫抑制剂治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/15收听(80811)
正常成人的肾小球滤过率在80-120ml/min，如果要是肾小球滤过率超过120ml/min，... 张聪│中日友好医院 2023/05/09播放(94080)
正常成人的肾小球滤过率在80-120ml/min，如果要是肾小球滤过率超过120ml/min，...
张聪│中日友好医院
2023/05/09播放(94080)
"肾小球滤过率降低是由于在肾脏病的发展过程中，肾小球逐渐出现局灶硬化、节段硬化和球形硬化等。肾小球的滤过率逐渐下降，而引起临床症状，正常情况下肾小球的滤过率为80-120ml\/min。当发生慢性肾脏病后，随着肾小球滤过率的下降，血肌酐、尿素氮也开始上升，进行慢性肾脏病的分期。在肾功能不全代偿期，肾小球滤过率基本正常，一旦达到失代偿期，肾小球滤过率开始下降，当进行性发展，到达慢性肾脏病Ⅴ期时，肾小球滤过率低于15ml\/min，往往需要进行肾脏替代治疗，以维持生命、提高生存质量。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/06收听(74864)
肾小球滤过率降低通常表示患者的肾脏滤过能力下降，常见于急性肾损伤或慢性肾功能不全。 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/01播放(56944)
马强│中国人民解放军总医院
2021/09/01播放(56944)
"肾小球滤过率是评估肾功能的一项非常重要的指标，最简单的计算方式是(140-年龄)×体重÷72，但这个结果算出来不是mmol\/L，如果换算成mmol\/L需要再除以89，这是最简单的肾小球滤过率的计算公式。肾小球滤过率还受饮食、休息方面的影响，但是肾小球滤过率异常的时候，说明肾脏的功能已经受到损害，需要进行进一步的检测包括血压、尿蛋白、尿潜血等方面的检测，最好做一个肾脏方面的彩超。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/09/27收听(67998)
肾小球滤过率154ml/min，属于肾小球滤过率明显增高的情况。通常肾小球滤过率增高的生理状况... 张聪│中日友好医院 2022/01/29播放(91372)
肾小球滤过率154ml/min，属于肾小球滤过率明显增高的情况。通常肾小球滤过率增高的生理状况...
2022/01/29播放(91372)
"肾小球的滤过功能以肾小球滤过率来表示，肾小球滤过率是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量。肾小球滤过率不能直接测定，只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测，临床上常用的评价肾小球滤过率的方法包括：一、放射性核素标记的造影剂，使用核素做为示踪剂检测肾小球滤过率。二、血清肌酐，是肌肉组织中肌酸的代谢产物，每天的分解量相对恒定，是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标。三、肌酐清除率，肌酐清除率比单独使用血肌酐更能准确反映肾小球滤过率，但是肾小管对肌酐的排泌、留尿过程中血清肌酐的波动，都会影响肌酐清除率。四、尿素，是人体蛋白质代谢的终末产物，现已证明其评价肾小球滤过率的敏感性及特异性欠佳，受到很多肾外因素的影响，如高蛋白饮食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/21收听(13616)
"肾小球滤过率又称为内生肌酐清除率，正常范围是80-120ml\/min。肾小球滤过率是判定肾小球滤过功能最稳定、敏感和早期指标，同时又是慢性肾脏病分期依据。对于有慢性肾脏疾病患者，包括肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害，以及痛风肾病、多囊肾等，在测定血和尿的同时，关注血尿和蛋白尿、血肌酐、尿素氮，更需要关注内生肌酐清除率。因为能够及早发现存在的肾功能异常，而给予相应治疗，防止肾功能快速进展，而进入慢性肾衰、尿毒症。"
2021/04/20收听(47530)
"估算肾小球滤过率指的是通过抽血检测肌酐，根据患者的年龄、性别、体重等多种指标，通过公式法计算肾小球滤过率。这一项指标主要反映肾脏功能好坏，肾小球滤过率越低，说明肾脏受损越严重。在临床上，能够引起肾脏受损的原因很多，任何可以导致肾实质受损的疾病或者因素，都可能引起肾小球滤过率降低，其中以慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病最为常见，需要根据具体的病情制定治疗方案。这些肾脏疾病发展到最终阶段，就是尿毒症，需要开始透析治疗，通过血液透析或者腹膜透析的方式来维持内环境稳定。"
2021/06/06收听(35815)
"内生肌酐清除率和肾小球滤过率都是反映肾脏功能的指标，是以肌酐为标准进行计算的。内生肌酐清除率和肾小球滤过率既有联系也有区别。内生肌酐清除率是单纯指肾脏排出肌酐的能力，排出肌酐包括肾小球排出的肌酐和肾小管排出的肌酐。而肾小球滤过率是指肾小球排出肌酐的能力，所以如果严格的讲，内生肌酐清除率大于肾小球滤过率。但是临床上计算肾小球滤过率的公式或者方法比较少，只能通过测定内生肌酐清除率来大体估计肾小球滤过率的多少，所以临床上采用内生肌酐清除率来评估肾脏的功能，来进行疾病的分期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/07收听(49449)
"肾小球滤过率偏低代表肾小球滤过功能的下降。根据下降的程度进行慢性肾脏病的分期。慢性肾脏疾病包括各种肾实质性疾病和肾血管性疾病，在病情的进展过程中会引起血肌酐、尿素氮的上升和肾小球滤过率的下降。通常情况下分期的标准如下：一、肾小球滤过率正常或者偏低为肾脏病的一期，也叫肾功能正常期。二、当肾小球滤过率下降到59-80mL\/min时，为肾脏病的二期。三、一旦肾小球滤过率下降到30-60mL\/min时，达到慢性肾脏病三期，已经开始出现早期肾功能不全的症状。四、肾小球滤过率在15-30mL\/min时，就达到了第四期，需要进行透析的准备。五、一旦低于15mL\/min时就达到第五期，就需要肾脏替代治疗，清除代谢产物水分，纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱。"
2023/03/22收听(16118)
估算肾小球滤过率就是经过公式计算出来的肾小球滤过率。首先看肾小球滤过率的检测方法，肾小球滤过率... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(85633)
估算肾小球滤过率就是经过公式计算出来的肾小球滤过率。首先看肾小球滤过率的检测方法，肾小球滤过率...
2023/05/16播放(85633)
"出现了肾小球滤过率下降，往往提示病人肾脏功能出现了一定的问题，这个时候病人可能已经到了肾功能不全，但也有可能是一种生理性的降低。肾小球滤过率通过估算的公式计算得来，常用的公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式，计算了以后，如果出现肾小球滤过率的下降，这个时候要找到它的原因，看看这个病人有没有肾脏的疾病。另外，病人有没有其它影响肾小球滤过率的因素，来进行综合判断。如果病人仅仅为肾小球滤过率下降，没有肾脏病的其它表现，就是没有血尿、蛋白尿，也没有肾脏的功能和形态改变时，这种轻度下降并不能说明病人有肾脏病。如果病人同时有肾脏的其它表现，这个时候就算慢性肾脏病，主要针对病因和并发症进行治疗。"
2021/04/27收听(95030)
肾小球滤过率正常的情况下一般在90-120ml/min之间。如果指标降低说明患者存在肾功能衰竭，但是如果指标升高，这种情况也有可能是慢性肾炎的早期状态。所以对于这样的病情患者需要查尿常规，甚至要查尿微量白蛋白，来看患者尿液中有红细胞、有无蛋白质来排除肾炎。因为在肾炎的早期状态下，肾小球内存在着高压力、高滤过的状态，可能会造成肾小球滤过率偏高，但是实际上这个时候肾脏处于高负荷状态，长期下去最终会造成肾小球的损伤，最后会变成肾小球滤过率下降，出现肾衰竭的临床表现。这种情况要注重排除肾炎的病情是否存在。
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(82090)
"正常的肾脏功能，就是将体内代谢废物和多余的水分排出体外，使血清肌酐和其他的代谢废物维持在正常的水平。因为尿素氮可以反映肾脏的功能，所以以它为依据计算的肾小球滤过率，也保持在一个正常范围之内，正常的肾小球滤过率是100-120mL\/min，也就是肾脏能在每分钟之内将100-120mL血中的代谢废物清除干净。当肾小球滤过率是85mL\/min的时候，说明肾脏功能已经受到了损害。按照慢性肾脏病的分期，进入了慢性肾脏病的2期，说明肾脏已经不能将一部分代谢废物和水分排出体外，这就需要积极的系统原因。这种肾小球滤过率降低是什么原因造成的，是因为老化的表现，也就是随着年龄的增长，肾小球滤过率会自然下降，还是因为某些疾病造成的，例如肾炎或者继发性的肾脏疾病，需要仔细的进行检查。"
2020/05/03收听(36458)
"估算的肾小球滤过率偏低，提示可能出现肾功能不全，但是也有其它的原因导致估算肾小球滤过率偏低的情况。估算的肾小球滤过率目前主要是通过两个公式，如MDRD公式、CKD-EPI公式，这两个公式都是以血肌酐为参考，另外还考虑病人的年龄、性别、白蛋白、光因素等进行计算，计算出来大致符合病人的真实的肾小球滤过率。这时如果计算的偏高，说明病人出现了肾功能不全。除此之外，如果病人吃肉比较多，血肌酐的水平就可能升高。另外运动比较多时，血肌酐水平也有可能升高，这样计算出来肾小球滤过率也会偏低。所以病人出现估算的肾小球滤过率偏低，要注意寻找一些其它的因素，不能贸然诊断是慢性肾功能不全。"
2021/04/15收听(29305)
"肾小球滤过率降低通常指的就是病人出现了肾功能的损害，肾小球滤过率降低的原因包括原发性肾小球疾病、继发性肾脏损害，另外有肾毒性药物等也会导致肾小球滤过率降低，大致情况如下：1、原发性肾小球疾病：最常见的包括IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病等，都会损伤肾脏的滤过系统，导致病人出现肾小球滤过率降低。2、继发性肾脏损害：目前最常见的包括糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等，这些疾病如果没有得到积极的治疗，就会影响肾小球滤过功能，导致病人出现肾小球滤过率降低。3、对肾脏有毒性的药物或食物：比较常见的药物，如临床上常用的庆大霉素、卡那霉素，另外还有抗肿瘤的药物等，这些药物都可以对肾脏发挥直接的毒性作用，从而导致病人肾小球滤过率降低。除此之外，其他有毒的食物或者是中成药、中药，对肾脏也会有明显的损害，临床上常见的青鱼胆或者是关木通，对肾脏可能会造成一定的损害，从而导致病人出现肾小球滤过率降低。"
2021/08/11收听(78017)
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