肾小球滤过率降低是什么意思

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾小球滤过率降低是什么意思

2021-09-01 18:47播放 :

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视频内容

肾小球滤过率降低通常表示患者的肾脏滤过能力下降，常见于急性肾损伤或慢性肾功能不全。估算肾小球滤过率的常用公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式，若估算肾小球滤过率降低，要观察患者是否有肾脏病的表现。若患者有血尿、蛋白尿、肾脏形态功能改变伴肾小球滤过率的降低，可诊断为慢性肾脏病。

若患者24小时内血肌酐升高＞26.5μmol/L，通常认为患者存在急性肾损伤，要找到急性肾损伤的原因，确定是肾前性、肾性或是肾后性，给予相应治疗。若患者为慢性肾功能不全，主要观察是否有可以干预的原因，观察并发症能否进行干预，经过积极治疗后，慢性肾脏病的进展会较以前有明显降低。

什么是肾小球滤过率

"肾小球的滤过功能以肾小球滤过率来表示，肾小球滤过率是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量。肾小球滤过率不能直接测定，只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测，临床上常用的评价肾小球滤过率的方法包括：一、放射性核素标记的造影剂，使用核素做为示踪剂检测肾小球滤过率。二、血清肌酐，是肌肉组织中肌酸的代谢产物，每天的分解量相对恒定，是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标。三、肌酐清除率，肌酐清除率比单独使用血肌酐更能准确反映肾小球滤过率，但是肾小管对肌酐的排泌、留尿过程中血清肌酐的波动，都会影响肌酐清除率。四、尿素，是人体蛋白质代谢的终末产物，现已证明其评价肾小球滤过率的敏感性及特异性欠佳，受到很多肾外因素的影响，如高蛋白饮食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。"

语音时长01:57''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2019/02/21收听(13616)

01:46

肾小球滤过率是什么

肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素的能力，人体的水以及代谢产物，主要通过肾小球滤过，一部分由肾小...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/13播放(91054)

导致肾小球滤过率降低的因素是什么

"导致肾小球滤过率降低的原因，一般是原发性的肾脏疾病和继发性的肾脏疾病。原发性肾脏疾病主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎等，继发性肾脏疾病主要包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关肾病、高血压肾病、骨髓瘤肾病、肾淀粉样变等。所以，如果发现肾小球滤过率降低，建议到正规医院就诊，可以完善血常规、血生化、24小时UP定量、尿本-周氏蛋白、凝血系统、泌尿系彩超等相关检查，以明确诊断疾病，给予积极的治疗。"

语音时长01:28''

王晓东│泰安市中心医院

2019/07/09收听(28264)

估算肾小球滤过率是什么意思

"估算肾小球滤过率指的是通过抽血检测肌酐，根据患者的年龄、性别、体重等多种指标，通过公式法计算肾小球滤过率。这一项指标主要反映肾脏功能好坏，肾小球滤过率越低，说明肾脏受损越严重。在临床上，能够引起肾脏受损的原因很多，任何可以导致肾实质受损的疾病或者因素，都可能引起肾小球滤过率降低，其中以慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病最为常见，需要根据具体的病情制定治疗方案。这些肾脏疾病发展到最终阶段，就是尿毒症，需要开始透析治疗，通过血液透析或者腹膜透析的方式来维持内环境稳定。"

语音时长01:10''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/06收听(35815)

01:57

肾小球滤过率的计算公式是什么

肾小球滤过常见的计算公式就是MDRD的公式和CKD-EPI公式，现在也把C-G公式作为肾小球滤...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(85576)

01:18

肾小球滤过率什么意思

肾小球滤过率是反映肾脏功能的指标，肾脏是人体污水处理厂。如果肾小球滤过率下降，表明清除污水能力...

汪浩│上海市同济医院

2021/03/25播放(86534)

01:50

肾小球滤过率是指什么

每天代谢产生的废物以及水都是经过肾脏肾小球滤过而排出体外，肾小球滤过率实际反映肾脏清除代谢废物...

徐大民│北京大学第一医院

2020/05/07播放(60597)

肾小球滤过率的名词解释

"肾小球滤过率，就是每分钟两侧肾生成的超滤液量，被称为肾小球滤过率，是衡量肾功能的重要的指标之一。如果是肾小球滤过率增高，有可能就是糖尿病肾小球硬化症的早期，或者由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球的滤过率就会增高。如果肾小球的滤过率降低，会影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性的肾脏疾病。如果肾小球滤过率增高，还有可能会是部分的微小病变型肾病综合征，因为肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球的病变比较轻，所以滤过也会增加。"

语音时长01:18''

张大伟│北京大学人民医院

2018/09/14收听(93418)

01:54

70岁肾小球滤过率多少正常

70岁患者的肾小球滤过率，通常比正常值有所降低，

张聪│中日友好医院

2021/10/08播放(98087)

肾小球滤过率怎么算

"肾小球滤过率的计算有根据公式计算的，有根据24小时尿肌酐计算，也有根据肾脏的ECT进行计算的。最常用的计算方式是根据公式计算，根据24小时尿肌酐来进行计算，根据公式计算的有三个主要的公式，MDRD公式、CG公式，以及CKD-EPI公式。这三个公式当中各有优势，例如CG公式提出的最早，比较适用于年轻人体型比较适中的人，MDRD公式是肾脏病饮食调节研究提出的公式，比较适合西方人做。CKDEPI公式是CKD流行病学调查的一个公式。现在相对来说CKD-EPI公式是比较准确的一个公式，当然也可以根据24小时尿肌酐的排泄量来进行计算肾小球的滤过率，通过收集24小时尿液计算出24小时尿液中的肌酐量，来通过一定的公式计算出肾小球滤过率，这个计算方法对于三个公式来说更加准确。"

语音时长01:45''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/03收听(31546)

01:48

肾小球滤过率计算公式

近年有一种比较简单的计算肾小球滤过率公式，由于血肌酐容易受患者体重、性别、年龄等因素影响，可以...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2022/02/21播放(50884)

肾小球滤过率什么意思

"肾小球是肾脏的重要结构，肾小球的主要功能是可以将经过肾脏的血液从肾小球滤过形成原料。肾小球滤过率是判断肾脏功能的一个重要指标，肾小球滤过率通常是指单位时间内通过肾小球形成的原尿量，与经过肾小球的血液总量的比值。正常肾脏肾小球滤过率是比较高的，当肾出现病变造成肾功能不全时，会出现肾小球滤过率下降。肾小球滤过率下降是体现肾功能衰竭的一个重要指标，临床上可以通过肾小球滤过率判断肾脏功能不全的严重程度，对于医生具有十分重要的参考价值。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/18收听(59551)

肾小球滤过率怎么检查

"肾小球滤过率是通过抽血化验，并且综合相关数据计算得出来的结果，测肾小球滤过率有以下注意事项：1、留取患者24小时的小便，从而能够知道患者24小时的尿量以及尿肌酐。2、要抽血，抽取患者的血肌酐数值。3、还要知道患者的身高、体重、年龄等数据。最后要通过数据整合，经过肾小球滤过率的换算，最终得到肾小球滤过率的结果。因此，肾小球滤过率计算比较麻烦，如果要计算小球滤过率，需要提前1天做好准备，留取24小时的尿液。"

语音时长01:15''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/18收听(82959)

eGFR肾小球滤过率

"eGFR是估算肾小球滤过率的英文简称，肾小球滤过率是评估肾脏排泄废物功能的一个指标，其直接测定非常困难，多数情况下是通过各种方法来估算肾小球滤过率的。目前常用的方法有以下两种，一、通过肾脏ECT来直接评估肾小球滤过率，其准确性相对较高。二、通过各种公式来估算肾小球滤过率，其常需要用到年龄、种族、性别、体重、肌酐、尿素氮、白蛋白、胱抑素C等结果。目前常用的公式有CKD-EPI公式和MDRD公式等。"

语音时长01:11''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/08/08收听(18735)

01:54

一个肾的肾小球滤过率多少为正常

单侧肾脏肾小球滤过率正常值一般为45-60ml/min，检测单肾的肾小球滤过率一般采用双肾EC...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/09播放(69882)

肾小球滤过率的名词解释

肾小球滤过率可以准确的反映肾小球滤过功能的水平，肾小球滤过率的名词解释为单位时间内以分钟计算从双肾滤过的血浆毫升数。血浆中某种物质通过肾小球滤过和肾小管处理被清除于体外，称为肾脏对血浆中某种物质的清除，以内生肌酐清除率代表肾小球滤过率，正常的参考范围是80-120ml/min，是慢性肾脏病分期的依据。同时肾小球滤过率用于早期了解肾功能减退的情况以及减退程度，用于指导肾脏病的诊断和治疗。一旦肾小球滤过率下降，在临床用药上要考虑减量使用。

语音时长01:17''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/11/02收听(88442)

02:08

估算肾小球滤过率是什么意思

估算肾小球滤过率就是经过公式计算出来的肾小球滤过率。首先看肾小球滤过率的检测方法，肾小球滤过率...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/16播放(85633)

肾小球滤过率下降是什么意思

"出现了肾小球滤过率下降，往往提示病人肾脏功能出现了一定的问题，这个时候病人可能已经到了肾功能不全，但也有可能是一种生理性的降低。肾小球滤过率通过估算的公式计算得来，常用的公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式，计算了以后，如果出现肾小球滤过率的下降，这个时候要找到它的原因，看看这个病人有没有肾脏的疾病。另外，病人有没有其它影响肾小球滤过率的因素，来进行综合判断。如果病人仅仅为肾小球滤过率下降，没有肾脏病的其它表现，就是没有血尿、蛋白尿，也没有肾脏的功能和形态改变时，这种轻度下降并不能说明病人有肾脏病。如果病人同时有肾脏的其它表现，这个时候就算慢性肾脏病，主要针对病因和并发症进行治疗。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/27收听(95030)

01:44

肾小球滤过率的分期

目前根据国际标准，通过肾小球滤过率的计算，即按照

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/29播放(82631)

肾小球滤过率怎么计算

"肾小球滤过率最常用的估算公式是(140-年龄)*体重，女性还要*0.85\/Scr*72就得到了肾小球滤过率。一般肾小球滤过率可以理解为肾脏的排毒能力，肾小球滤过率下降往往提示肾脏已经存在损害。如果早期肾小球滤过率下降，积极寻找病因以后肾小球滤过率可能有望恢复，比如糖尿病肾病的早期即调控血糖，肾小球滤过率可能会上升。但是如果疾病的中晚期肾小球滤过率下降，血肌酐已经升高，治疗起来就比较困难。"

语音时长01:08''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/10/21收听(81517)

肾小球滤过率降低是什么意思

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肾小球滤过率是什么

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70岁肾小球滤过率多少正常

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eGFR肾小球滤过率

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