高血压心电图的常见表现分为三个阶段，具体如下：

1、第一阶段：若高血压早期无心脏并发症，心电图上无任何异常表现；

2、第二阶段：高血压影响到心脏，称为高血压性心脏病，此时会出现心电图的改变，主要是心肌肥厚的表现，胸前导联上R波幅度增加，可能还有相对心肌缺血的表现，出现ST-T改变。另外，由于左室舒张功能不全，出现Ptf-V1增大的表现；

3、第三阶段：高血压出现心脏病等并发症，如并发心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，在心电图上会有相应的改变。若并发冠心病，则会出现心肌缺血的改变，心电图上有ST段压低或抬高，产生T波倒置的改变；若并发心肌梗死，急性期会出现ST段抬高，T波高尖及病理性Q波；若发展为陈旧性心肌梗死，则会遗留相应部位的病理性Q波，如下壁心肌梗死，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上出现病理性Q波，若是前壁心肌梗死，在V1-V3导联上出现病理性Q波，如广泛前壁，V1-V6上有病理性Q波，此为并发急性冠心病的表现；若并发心力衰竭，左室舒张功能不全， Ptf-V1表现更加明显，同时合并有心律失常的表现较多；若并发心律失常，高血压心脏病可出现各种各样的心律失常，包括早搏、心动过速、房颤等一系列的心电图表现。

高血压若未影响到心脏，则心电图无任何异常，若影响到心脏，早期主要出现高血压性心脏病、心肌肥厚等心电图表现，若进入第三阶段，则出现并发症，包括冠心病、心力衰竭和心律失常等，出现较明确的心电图改变。