许嘉鸿主任医师
上海浦东新区公利医院
心血管内科
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简介:许嘉鸿,上海浦东新区公利医院,心血管内科,主任医师,医学博士,教授,博士生导师。长期从事临床教学工作,具有丰富的心血管常见、疑难和危重疾病的临床诊治和抢救能力,主攻心血管疾病微创介入诊治,主要从事心力衰竭、心律失常的基础与临床研究,完成冠状动脉造影术及支架植入术3000余例,各类起搏器安置术500余台。主持国家自然基金面上项目3项、上海市科委医学引导重点项目、上海市卫生局科研课题各1项。发表科研论文40余篇,其中SCI论文20篇,获得上海市医学科技奖三等奖1项。
擅长:心血管疾病微创介入诊治,如高血压、冠心病、心力衰竭等疾病的介入导管治疗以及心脏起搏术。
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许嘉鸿医生的科普内容
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- 视频32期
心脏病要注意些什么
心脏病的注意事项较多,具体如下:
1、按时定期服药,因心脏病多是慢性病,包括高血压、冠心病、心力衰竭,均无法根治。所以需长期通过药物治疗控制患者症状及疾病发展,经医生同意后才可停止服用药物;
2、注意休息,因心脏病患者通常会出现全身供血减少,运动会增加心脏负担,加重冠心病的心绞痛及心力衰竭等症状。所以此类患者需尽量以休息为主,也需适当运动,但需避免剧烈运动;
3、根据自身疾病情况,学会日常护理,如饮食、锻炼等方面相应的保健措施。
9.88万
428
12月04
心力衰竭患者如何进行自我调理
心力衰竭患者自我调理的方法如下:
1、注意休息,心力衰竭后全身供血下降,骨骼肌供血也下降,故患者本身活动能力下降。运动后心肌血氧需求量增加,则会增加心脏负担,所以需先通过休息减少心脏负担;
2、饮食方面注意适当控制水与盐,盐多会引起血管内水分增加,导致心脏负担加重;
3、患者需尽量避免感冒或肺部感染等情况,心力衰竭多数出现肺淤血,引起肺部水肿,此种情况易引起肺部感染。另外,由于缺氧也会加重心衰,所以需尽量避免感冒和肺部感染。
7.23万
336
11月19
高血压心电图常见表现
高血压心电图的常见表现分为三个阶段,具体如下:
1、第一阶段:若高血压早期无心脏并发症,心电图上无任何异常表现;
2、第二阶段:高血压影响到心脏,称为高血压性心脏病,此时会出现心电图的改变,主要是心肌肥厚的表现,胸前导联上R波幅度增加,可能还有相对心肌缺血的表现,出现ST-T改变。另外,由于左室舒张功能不全,出现Ptf-V1增大的表现;
3、第三阶段:高血压出现心脏病等并发症,如并发心肌梗死、心力衰竭、心律失常等,在心电图上会有相应的改变。若并发冠心病,则会出现心肌缺血的改变,心电图上有ST段压低或抬高,产生T波倒置的改变;若并发心肌梗死,急性期会出现ST段抬高,T波高尖及病理性Q波;若发展为陈旧性心肌梗死,则会遗留相应部位的病理性Q波,如下壁心肌梗死,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上出现病理性Q波,若是前壁心肌梗死,在V1-V3导联上出现病理性Q波,如广泛前壁,V1-V6上有病理性Q波,此为并发急性冠心病的表现;若并发心力衰竭,左室舒张功能不全, Ptf-V1表现更加明显,同时合并有心律失常的表现较多;若并发心律失常,高血压心脏病可出现各种各样的心律失常,包括早搏、心动过速、房颤等一系列的心电图表现。
高血压若未影响到心脏,则 心电图无任何异常,若影响到心脏,早期主要出现高血压性心脏病、心肌肥厚等心电图表现,若进入第三阶段,则出现并发症,包括冠心病、心力衰竭和心律失常等,出现较明确的心电图改变。
5.89万
324
11月10
心脏支架手术后血压低怎么回事
心脏支架手术后血压低的原因如下:
1、急性期,即支架手术1-2日内血压低,需高度重视,患者是否出现并发症,如心包填塞、血管穿孔等引起血压偏低,或血管急性闭塞引起心肌梗死,导致血压偏低。需积极寻找血压低的原因并及时处理,此种血压低可能是致命性疾病的危险信号;
2、部分患者经支架手术后数周或数月出现血压低的表现,通常与支架手术无较大关系,可考虑药物或最近饮食等其它方面的原因,导致血容量少,引起低血压。
6.24万
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11月06
心脏支架术后如何运动
心脏植入支架后需根据具体情况进行运动。若患者术前诊断是心绞痛或心肌缺血,则植入支架正常运动,无需特别注意,如是从股动脉入路,需注意避免伤口出血即可。
但部分患者植入支架,由于其基础病因是心肌梗死或严重的心力衰竭,进行造影检查后发现血管重度堵塞或狭窄,选择植入支架,此类患者则需根据其基础疾病适当运动,如心肌梗死、心力衰竭等,早期可能均以休养为主,而后逐步增加运动量,循序渐进,从而达到心脏康复的目的。
8.78万
300
10月26
心脏起搏器副作用
心脏起搏器属于脉冲发生器,可通过1-3根电极与心脏连接,若顺利植入后,本身无明显副作用,但安装心脏起搏器需注意以下几个方面:
1、安装心脏起搏器是一个手术,可能出现并发症,包括伤口并发症或穿刺时出现气胸、血气胸等,包括电极对心脏的损伤,出现心脏穿孔等,若电极已明显固定,也未出现并发症,则起搏器的副作用基本消失;
2、因正常人心脏电传导是从心房通过房室结传至心室,即从上向下传,但常规的心脏起搏器置于心尖部,心脏收缩活动或电活动与正常人有所不同,可能对心脏收缩功能产生较小影响;
3、因大部分心脏起搏器安装后,临床上无法进行核磁共振检查,也可称为副作用,但现在临床上已出现可进行核磁共振的起搏器,称为抗核磁的起搏器,故此副作用可忽略。
5.78万
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10月15
高血压可以上夜班吗
高血压患者尽量避免上夜班,可从以下方面进行说明:
1、对于高血压患者而言,正常休息的昼夜节律对高血压影响较大,正常人由于夜间血压较日间血压通常低20%左右,主要是迷走神经,即副交感神经兴奋后的自然现象。若上夜班,则将自然规律打破,对血压控制较不利。所以从此角度分析,高血压患者需尽量避免上夜班;
2、若高血压患者经过药物治疗后血压恢复正常,处于较稳定的情况,虽可上夜班。但要注意避免过于劳累,需在上夜班前服用降血压药物,将血压控制在正常范围,且保证次日足够的休息。
9.79万
467
10月13
心电倒置怎么回事
心电倒置即心电图上T波倒置,正常T波与心电图上的QRS主波方向一致,若方向相反则称为T波倒置,原因如下:
1、较常见的原因是心肌缺血,即冠心病患者由于心肌缺血易出现T波倒置,且此种T波倒置通常较深,较对称。所以称为冠状T波,也是冠状动脉心脏病的T波,称为T波倒置;
2、肥厚型心肌病和高血压性心脏病导致心肌肥厚,引起的原因也是由于心肌缺血。但此种心肌缺血不是由于血管狭窄导致的供血不足,是由于心肌肥厚导致相对性的供血不足,也可引起T波倒置;
3、电解质紊乱,但此种T波倒置相对而言较浅,可能还有一些U波的表现,所以与缺血性和相对缺血性T波倒置有不同之处。
9.27万
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