肌肉拉伤以后，在24小时内通常不可做推拿手法，而是选取制动、休息。可以采用冷敷的方法，用冰袋敷半小时，间隔10分钟后再敷，持续3小时左右即可。

24小时后需要区分局部有无肿胀，有无触痛两种情况。如果存在明显触痛、剧烈疼痛，在局部不进行手法操作，而选用循经远道取穴。如相邻穴位进行按揉，拇指点按、拿法进行松解。如果局部疼痛相对缓解，可以选用活血化瘀的介质涂抹进行轻柔的揉法和按法，再结合循经远道取穴进行推拿治疗。