孩子脊柱侧弯怎么办

石志勇
副主任医师

中国中医科学院广安门医院

预防保健科

孩子脊柱侧弯怎么办

2021-01-26 15:58播放 :

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视频内容

儿童出现脊柱侧弯，首先需要消除诱因。如果是姿势不当引起，需要对姿势进行纠正；如果是视力问题引起，需要进行视力矫正；如果与性格有关，可以通过辅导使孩子开朗、乐观、自信；如果腹腔存在炎症，比如慢性阑尾炎、慢性胃肠炎，需要进行针对性治疗消除炎症。

出现脊柱侧弯后，应注意适当锻炼，如进行平板支撑、臀桥、吊单杠、游泳等，均有利于脊柱向中轴位恢复。如果脊柱侧弯较为明显，需要到医院就诊，制定个性化的训练方案，同时进行关节手法调整。若为严重的脊柱侧弯，需要采用支具固定或手术治疗。

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如何知道孩子脊柱侧弯

对待青少年脊柱侧弯重在预防，这是非常重要的一点。早期发现脊柱侧弯主要在于家长，因为早期脊柱侧弯...

杜红根│浙江省中医院

2020/05/13播放(57371)

02:24

孩子脊柱侧弯怎么引起的

如今青少年脊柱侧弯发生率较高，常见原因如下：

1、不良姿势，比如坐姿、站姿东倒西歪...

石志勇│中国中医科学院广安门医院

2021/01/26播放(66695)

02:24

孩子脊柱侧弯是否需要手术

不同类型的脊柱侧弯，治疗方法不同：

1.先天性半椎体畸形：需要早期进行手术治疗，一...

孙浩林│北京大学第一医院

2017/02/18播放(70399)

孩子脊柱侧弯怎么纠正

孩子得了脊柱侧弯，需要根据疾病的分型和严重程度进行矫正。第一种最为常见的是功能性的脊柱侧弯，它通过调整姿势、游泳、牵引按摩可以得到矫正。第二种是特发性的脊柱侧弯，这种特发性的脊柱侧弯如果弯曲度不大，一般如果在10度以内，可以考虑用简单的支具固定。但是如果侧弯度数超过了20度，一般可能就要手术干预，保守治疗效果差。对于先天性的脊柱侧弯一般保守治疗效果都不好，需要早期的手术干预，其他的是一些骨病引起，或者是肿瘤引起的脊柱侧弯，需要治疗原发病。

语音时长01:10''

王绍东│大庆市中医医院

2019/06/14收听(63156)

孩子脊柱侧弯是否需要手术？

脊柱侧弯是否需要手术治疗，要根据不同的脊柱侧弯类型来进行相应的判断。对于先天性的脊柱侧弯往往会有一些比较明确的病因，比如先天性的半椎体，这种半椎体对于整个脊柱的发育是一个比较大的威胁，如果任凭它发展将来可能会发展成为非常严重的重度侧弯，所以对于这种侧弯就建议早期手术治疗。一般的情况下是在2-4岁之间选择合适的时机，来进行半椎体的切除。第二种就是对于一些神经肌肉型脊柱侧弯。这种侧弯往往比较严重，而且往往合并一些相应的神经肌肉系统的疾病，这类侧弯往往会严重到影响患者的心肺功能，所以为了挽救患者的生命，为了尽量的保留他的心肺功能，可能也要选择积极的手术治疗。第三种类型也就是我们最常见的特发性脊柱侧弯，这种脊柱侧弯往往是在青少年的时候，尤其是在青春期之前，脊柱侧弯会发展比较快。对于这种类型的脊柱侧弯，我们主要根据脊柱侧弯的度数和发展的快慢来进行判断。一般的情况下，以40°或者45°为界，如果低于40°或者45°，我们往往会选择保守治疗，即选择支具或运动疗法；如果超过了这个度数，或者脊柱侧弯进展比较快，影响到心肺功能，影响到身体的平衡性，这个时候往往需要考虑进行手术治疗。

语音时长01:50''

孙浩林│北京大学第一医院

2017/07/10收听(59614)

孩子脊柱侧弯你能知道吗？

嵴柱侧弯，是指嵴柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的嵴柱畸形，通常还伴有嵴柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有...

毛颖民│浙江省立同德医院

2018/03/19阅读(23635)

为什么孩子会有脊柱侧弯？

　　很多人觉得，嵴柱侧弯离自己离自己的孩子很远，自己的孩子那么活泼好动怎么会有嵴柱侧弯？大量的研究报告发现，嵴柱侧弯的发病率约2-3％，换句话说...

陶惠人│深圳大学总医院

2018/12/12阅读(4723)

孩子脊柱侧弯的症状有什么

"孩子脊柱侧弯的早期症状不明显，容易为家长所忽略，可以从以下几个方面表现出来：1、如孩子在左右转头时两侧转动幅度出现差异，一侧较大、一侧较小。2、孩子在站立时双侧肩膀高低不等，从后部看也可表现为双侧肩胛骨高低不等。3、骨盆可以表现为左右高低不等，主要为裤腿一条长、一条短。4、观察孩子左右脚鞋跟的磨损程度，如有脊柱侧弯则双侧鞋跟磨损程度常出现较大差异。以上几个方面均可以提示孩子有脊柱侧弯，建议至当地骨科或脊柱外科进一步诊查、明确病情。"

语音时长01:31''

李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2020/01/19收听(90901)

脊柱侧弯怎么办

"在门诊有一些患者是因为脊柱侧弯而前来就诊，如果发生的脊柱侧弯该怎么办？要看发生脊柱侧弯的年龄以及严重程度，并且还要分析它产生的症状，进行一个综合评估和判断。比如说对于一些孩子，比如未成年，7-8岁、8-9岁，如果发现脊柱侧弯要分析原因，如果是一些特发性的，可能早期要配戴支具，如果说是先天性的，存在一些半椎体，可能早期要通过手术的办法来解决侧弯。如果说在孩子生长定型之后，发现侧弯的度数比较重，可能还是要进行手术治疗。在早期没有进行手术，保守治疗的过程当中除了配戴支具以外，还会建议患者多进行一些腰背的肌肉力量锻炼来缓解疼痛，配戴支具的目的也是延缓侧弯的进展。对于成人来说，如果它的度数没有到要求侧弯的手术度数，或者没有一些相应的症状，主要还是建议加强腰背部和颈肩的肌肉力量锻炼为主，只有真的产生的一些症状，而且通过保守治疗缓解不明显，最后还要考虑采取手术治疗的方式。对于一些老年人或者是退变性的脊柱侧弯，跟年龄相关的，主要是根据症状而采取治疗方式，不一定非要去纠正侧弯。因此脊柱侧弯的治疗怎么办，一定是因人而异，结合每个人的具体情况而进行分析，有的适合采取保守治疗，有的要尽早手术治疗，有的可以先保守治疗一段时间，看它的进展和变化，再二期手术治疗。"

语音时长02:03''

李晔│北京协和医院

2020/04/15收听(95553)

01:49

脊柱侧弯怎么办

如果患了脊柱侧弯，应该及时到正规的医院康复科进行康复治疗，目前脊柱侧弯治疗手段主要包括物理治疗...

王宪泽│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2019/11/13播放(79113)

存在脊柱侧弯应该怎么办

"治疗脊柱侧弯主要决定于发病的年龄以及脊柱侧弯的类型，还有角度等综合因素来决定。如果在青少年儿童时期发现脊柱侧弯，要首先去医院进行相关的X光片评估。如果侧弯的最大角度大于25度，不需要支具来治疗，只需要临床观察，刚开始时每个月可以进行一次X光片检查或者临床医师的诊疗，以后三个月或者半年，甚至一年的时间进行定期复诊即可。当在青少年儿童时期，出现侧弯的角度25度，也一定要进行支具治疗，支具固定之后要每个月进行相应的随访，以防并发症，继续观察角度是否再继续进展，如果仍然近展，而且每次复诊的进展角度＞5度，一定要早期进行手术治疗。如果在临床上首诊的时候，已经超过35度或40度，也就没有进行支具矫正的必要，直接进行手术治疗，从临床上的概率来讲，患者发现一下到35-40度以上的情况比较少见。"

语音时长01:46''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/10收听(40374)

02:27

脊柱侧弯怎么办

脊柱侧弯多见于青少年，又称青少年脊柱侧弯，也叫AIS。青少年的脊柱侧弯，如果家长能够有幸发现，...

陈晓东│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/25播放(63084)

脊柱侧弯怎么办

"临床上脊柱侧弯是一种比较常见的病症，可以分为成人脊柱侧弯和儿童脊柱侧弯。儿童脊柱侧弯，多数是先天性的，发生儿童脊柱侧弯后，首先，要拍摄脊柱全长的X光片，根据侧弯角度，再考虑相应的治疗办法。如果侧弯角度低于15度，可以选择保守治疗，给予中医手法矫正，佩戴支具继续矫正，支具需要长时间佩戴，大约时间是在1年左右。如果是成人发生脊柱侧弯，而且脊柱侧弯角度超过15度，就要考虑进行手术治疗，可以考虑切开矫正，给予钉棒系统内固定。总而言之，发生脊柱侧弯后，病人应该及时到医院去，在医生的诊断下考虑相应的治疗办法，不要在家自行治疗，以免耽误病情治疗，影响病情发展。"

语音时长01:29''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/19收听(68199)

孩子脊柱侧弯有什么有效的保守治疗？

无论是在网络上，还是在现实生活当中脊柱侧弯保守治疗的方法都有很多种，包括很多地方在宣传自己的保守治疗方法，有很好的治疗效果。但是对于正规的西医医院，我们唯一承认的保守治疗方法，也是比较有效的治疗方法就是支具治疗。这种支具治疗，往往是有一定的适应证，因为脊柱侧弯大部分都是好发于女孩，一般是在女孩发育成熟之前，也就是在来例假之前，这个时候脊柱侧弯可能进展比较快。对于这类患者，我们往往建议采用支具治疗，来减少脊柱侧弯的进展。此外，我们也建议通过运动疗法来降低脊柱侧弯的发展。比较有效的运动方法，比如游泳，尤其是蛙泳和自由泳，可以锻炼腰背部的肌肉力量。另外，可以练习小燕飞，加强腰背肌的锻炼。还有吊单杠，还有相应的脊柱侧弯的矫正体操，这些需要有专业的人员来进行指导。当然，除了通过保守治疗，比如支具治疗或运动疗法，我们还要定期的进行脊柱侧弯的评估，比如每隔半年到一年的时间，拍摄一张脊柱全长X光片来判定脊柱侧弯的进展情况。如果通过保守治疗的方法，脊柱侧弯仍然进展的比较快，就需要考虑进一步治疗方案，包括手术治疗。

语音时长01:56''

孙浩林│北京大学第一医院

2017/07/10收听(13358)

怎样发现孩子是不是有脊柱侧弯呢?

　　怎样发现孩子是不是有脊柱侧弯呢？父母发现孩子出生后背部有不正常毛发或“小包”，应怀疑先天性脊柱侧弯的可能，如果家长发现自己的小孩生长较别的儿童慢，或者上下...

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2021/03/03阅读(3253)

02:24

孩子脊柱侧弯有什么有效的保守治疗

脊柱侧弯的保守治疗方法包括：

1.支具治疗：适用于脊柱侧弯发展较快的患者，减慢脊柱...

孙浩林│北京大学第一医院

2017/02/18播放(74889)

02:39

孩子脊柱侧弯怎么早期发现

脊柱侧弯的早期自查方法包括：

1.让孩子对着墙站立，双肩放松，双手自然垂于身体两侧...

孙浩林│北京大学第一医院

2017/02/18播放(90139)

为什么家长不能及时发现孩子脊柱侧弯？

　　为什么有一些脊柱侧弯发现得比较晚？这些病人往往是特发性的脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯按照发病年龄分为婴儿型（0—3岁）、幼儿型（4—9岁）、青少年型（10—1...

陶惠人│深圳大学总医院

2020/07/29阅读(4652)

孩子脊柱侧弯有什么有效的治疗方法

脊柱侧弯是一种脊柱畸形，脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧凸，神经肌肉型侧凸，神经纤维瘤病侧弯等。脊柱侧弯不仅影响患者外观，还常常造成心理障碍。有的患者...

陶惠人│深圳大学总医院

2020/11/10阅读(4341)

孩子脊柱侧弯怎么早期发现？

脊柱侧弯是一种非常常见的疾病，在青少年当中，它的发病率可能要达到3%-4%，就是在100个孩子里边，可能就会有3-4个有脊柱侧弯的孩子。如果我们到初中或者高中的班级去做健康筛查，可能每个班都会有1-2个孩子被筛查出患有脊柱侧弯，所以这种疾病也要引起家长的重视。很多脊柱侧弯如果在早期发现，通过保守治疗或者运动的疗法，往往能够延缓脊柱侧弯的进展，降低脊柱侧弯的度数。但是如果有些家长和孩子比较粗心，早期没有发现，在发现的时候，已经达到非常严重的侧弯畸形程度，这个时候往往只能通过手术来治疗。怎么早期发现脊柱侧弯？让孩子对墙站着，观察他的直立位，双肩放松，双手自然垂于身体两侧，观察他的肩膀是否等高。观察他的肩胛骨的内侧，最内侧缘距离中线，两边是否对称。还可以看他的腰窝，两个腰窝的顶点是否在一条线上。还可以让孩子往前倾来观察他弯腰的时候，两侧的肩胛骨是否等高，也就是我们所谓的有没有剃刀背的情况。另外，也可以观察孩子有没有骨盆的倾斜，这几点是比较常用的判断脊柱侧弯的早期筛查方法。

语音时长02:02''

孙浩林│北京大学第一医院

2017/07/10收听(71536)

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