中国中医科学院广安门医院
预防保健科
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落枕后颈部会出现疼痛，在疼痛剧烈的情况下，治疗时需要避开痛点，选取经络经过的地方，比如选用上肢和肩背部进行操作。常用手法包括推法、按揉法、拿法进行穴位按揉，常选用的穴位有风池穴、天柱穴、肩井穴、天宗穴。上肢的穴位包括手三里、后溪穴和落枕穴。
同时上肢手法还包括拿法和筋膜松解手法。最后结合颈椎关节、胸椎关节以及上肢肩、肘、腕关节进行松解。
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"落枕以后，如果短期内症状没有任何缓解，可以进行周围组织的粘连松解，因为落枕是由于肌肉出现紧张，局部形成炎性代谢产物，形成肌肉以及周围组织的粘连，可以通过手法进行有效的松解粘连，减轻软组织的炎性水肿，促进落枕症状的恢复。还可以进行手法的刺激，主要是刺激穴位，比如风池穴、风府穴，颈椎部位的夹脊穴、阿是穴，对这些经络产生刺激就会疏通经络，经络疏通以后疼痛感会明显减轻。可以进行局部的肌肉放松，把颈部肌肉充分放松可以增加血液的循环，促进炎性代谢产物的吸收，会让落枕的症状得到明显的好转。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(75869)
"脖子出现落枕之后，通常按摩四个部位：第一、胸锁乳突肌，落枕之后会导致这个肌肉紧张、痉挛、炎性水肿，产生明显的疼痛感，所以要按揉胸锁乳突肌。胸锁乳突肌位于颈部的一侧，起点在胸锁关节的位置。胸锁关节是人体前正中胸骨部位，胸骨逐渐往上摸，摸到一个空隙的时候，这个空隙往外大约2-3公分左右，就是胸锁关节。找到胸锁关节之后，往脖子外侧的位置顺延，会摸到一条肌肉，即胸锁乳突肌。按揉的时候力度要柔和，并且时间不宜过久，一般在3-5分钟左右即可。第二、按摩这个肌肉之后，还要按摩三个穴位：1、合谷穴，是手背部第一掌骨与第二掌骨之间的凹陷，能够起到很好的止痛、舒筋通络的作用，按摩时间大约3-5分钟。2、第二掌骨与第三掌骨之间的凹陷，一般选择一个最痛的点，这个穴位叫做落枕穴，也能起到很好的作用。3、后溪穴，在小指掌指关节的位置，大约在手的一侧，也会摸到一个凹陷，按压时间也是3-5分钟，治疗效果也比较明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(40563)
"脖子出现左边的落枕是存在左边肌肉以及胸锁乳突肌的痉挛，按摩需要按摩左边，按摩左边的同时给左面的肌肉放松，或者采取理疗的方式将肌肉放松，放松了之后会缓解落枕的疼痛，也会缓解肌肉的痉挛表现。所以当哪边出现疼痛时就应该按摩哪边，而且按摩对于有些落枕患者不太起作用，因为落枕是颈椎病的前期表现。有些隐匿型的颈椎病会以落枕的方式展现给大家，经过按摩有可能作用不是很理想，作用不是很理想的就需要到医院去查颈椎的核磁，看具体的突出情况以及颈椎是否存在着颈椎病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/10收听(78727)
" 落枕以后如果是脖子出现明显的肿胀，针对这类患者尽量不要选择手法按摩，因为针对这类的患者，在落枕以后不仅会伴有颈椎部有明显的肿胀，同时也会出现颈项部肌肉的僵硬感，有些患者还常常会出现颈部肌肉的强直。因此，针对这类患者如果是选择手法按摩，有可能会进一步加重患者的痛苦，导致颈项部肌肉更加的酸痛。 另外，有些落枕的患者，在落枕以后这种疼痛感是非常剧烈的，手法按摩这种治疗方法不仅起不到治疗作用，反而会更进一步加重患者的痛苦，因此，针对这种落枕的患者尽量不要选择手法按摩。虽然手法按摩在按摩以后，确实也能够起到非常好的疗效，但是考虑到患者自身的这种耐受的程度，尽量不要选择这种比较痛苦的方式进行治疗。一般在落枕以后，多数需要考虑热敷，通过热敷可以进一步缓解颈项部肌肉的僵硬感和痉挛感。一般在等到肌肉有明显的松弛以后，可以适当的选择按摩。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/19收听(64606)
落枕是由于局部肌肉挛缩，而导致疼痛，以及头颈活动障碍。通过手法来治疗落枕，具体步骤如下： 马坚│银川市中医医院 2019/08/06播放(63275)
马坚│银川市中医医院
2019/08/06播放(63275)
落枕多数因为睡觉姿势不当或者颈肩部受寒、着凉导致的颈肩部肌肉痉挛。如果落枕想通过按摩缓解，可以选择在热敷以后进行按摩，热敷可以缓解颈肩部肌肉的紧张程度，缓解僵硬的状态，在热敷以后如果颈肩部肌肉变得松软，可以适当的按摩。按摩可以放松紧张的肌肉，在肌肉松弛状态下按摩可以缓解疼痛，减轻患者的不适。按摩多选择颈部的夹脊穴进行按摩，按摩手法可以选择弹拨法，也可以选择磙法。按摩以后可以适当的用理筋手法，可以缓解肌肉的紧张程度，改善肌肉僵硬的状态，从而缓解落枕引发的疼痛。
2019/07/24收听(38448)
"落枕可以适当的按摩颈椎的两侧，颈部的肌肉。落枕的位置主要是颈部的肌肉出现了长时间在一个紧张状态所导致的疼痛，这时候需要限制颈部活动，不能剧烈的活动颈部，以免产生肌肉的严重劳损，还可以适当的进行针灸、理疗等，针灸的目的是通活经络，避免血瘀到颈椎这个位置；理疗是可以起到活血化瘀的目的。落枕可以在7天到10天左右充分缓解，恢复之后不会影响颈部的功能，也不会影响四肢的功能，不会出现手部麻木。同时需要降低枕头的高度，避免再次形成落枕这个问题，落枕会出现在肌肉紧绷的状态。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/13收听(45151)
"落枕主要是因为睡觉姿势不当或者睡觉时感受风寒湿邪，比如吹风扇或者吹空调导致颈项部肌肉痉挛，进而出现颈椎侧弯畸形，诱发颈项部的剧烈疼痛、颈椎活动明显受限。治疗时主要以推拿、按摩为主，按摩首先选择轻手法放松治疗，对颈项部后方的肌肉进行松解，患者可以用一个手置于颈后部，用食指和拇指挤压颈项部的肌肉，以缓解局部的痉挛情况，进而缓解疼痛。还可以按压双侧风池穴和肩颈穴以起到辅助治疗的作用，必要时还可以用热毛巾外敷，主要是外敷颈后方和双侧的肩膀上方区域，包括两侧肩胛骨内侧区域的肌肉，进而可以使整个斜方肌和背阔肌得到充分放松，使疼痛减轻、颈椎逐渐恢复正常的活动。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/18收听(77538)
落枕以后主要表现为脖子疼痛以及僵硬不舒服，可以通过按摩进行治疗，按摩可以在热毛巾外敷的时候进行，配合捏的手法。按摩的时间持续20分钟左右，每天坚持2-3次按摩有助于缓解。落枕以后除了按摩之外，局部的地方还可以选择止痛类的膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗。如果是疼痛较为明显，可以口服洛芬待因缓释片，尽量的避免睡高枕头，枕头的高度一般和肩部平齐，通常经过休息、按摩理疗2-3天可以明显地缓解。如果持续的疼痛，需要及时到医院找医生面诊，必要时完善颈椎X片等相关检查，了解有无其他的问题。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(45510)
落枕可以进行按摩治疗，落枕由睡眠时头颈部位置不当，使局部肌肉持续性处于紧张状态，而引起局部肌肉... 马坚│银川市中医医院 2019/08/06播放(51575)
落枕可以进行按摩治疗，落枕由睡眠时头颈部位置不当，使局部肌肉持续性处于紧张状态，而引起局部肌肉...
2019/08/06播放(51575)
落枕可以进行按摩，目前临床上除了西药治疗以外，按摩推拿对落枕可以起到较好的疗效。落枕是一种中医... 应晓明│浙江中医药大学附属第三医院 2021/03/18播放(95091)
落枕可以进行按摩，目前临床上除了西药治疗以外，按摩推拿对落枕可以起到较好的疗效。落枕是一种中医...
应晓明│浙江中医药大学附属第三医院
2021/03/18播放(95091)
"首先要到正规医院，要确定没有推拿按摩的禁忌症，比如会不会合并关节的脱位、骨质疏松，或者是合并其他比较严重的基础疾病的话，可以选择推拿按摩治疗。推拿按摩也是治疗落枕病的一项有效的中医治疗方法，基本上没有任何的副作用，疗效也比较确切，也比较容易被患者接受。按摩是通过推揉、点按颈项部以及颈肩部的肌肉，以及上面的穴位，以及适当的旋转、复位的手法，使颈部痉挛的肌肉放松，从而改善落枕的症状。"
潘孝锦│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(91991)
落枕主要是局部肌肉的挛缩，处于不正常的姿势中或充血水肿。按摩有效，关键要选择合适的按摩师。现在... 赵树玲│烟台毓璜顶医院 2020/09/22播放(53741)
落枕主要是局部肌肉的挛缩，处于不正常的姿势中或充血水肿。按摩有效，关键要选择合适的按摩师。现在...
赵树玲│烟台毓璜顶医院
2020/09/22播放(53741)
落枕其实就是急性颈肌扭伤，是因为晚上不正确的睡姿或者是过高的枕头引起的颈部肌肉损伤。在急性损伤当时，我们不建议按摩，因为有时候手法不当或过重可能会加重紧急损伤的程度，症状会加重。应该使用局部热敷，可以用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松对症治疗，可以使用肌松药包括盐酸乙哌立松片，缓解肌肉的痉挛，晚上要睡硬床，避免睡软床。待症状缓解约一周以后，可以使用轻柔的按摩。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(17221)
"落枕患者进行按摩有用，常用按摩方法如下：1、患者取坐位或俯卧位，术者在其枕后、颈后、颈侧、胸锁乳突肌寻找痛点，如僵硬、痉挛肌肉筋膜，然后由枕后至胸肩部于痛点处，逐个做掐法、压法、揉捏法、弹拨法、刮法，使前述阳性反应物散开、减轻或消失，每日1-2次，15日为一疗程；2、坐位旋转手法治疗，患者取坐位，颈部自然放松，术者左上肢肘关节屈曲，屈侧面附着在患者的下颌和面部的两侧，肘关节抵住下颌向上牵引，向左或向右旋转，同时右手拇指指端或桡侧面向棘突偏外歪的相反方向推，此时拇指下棘突有微动感或发出关节音响，每日一次，30日为一疗程。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/31收听(71922)
"落枕的按摩方法主要是两个方面：第一、是沿着落枕肌肉的走行位置，由上到下依次进行拇指的按揉以及弹拨，这样能够有效地放松肌肉，增加局部的血液循环，促进炎症以及乳酸等代谢产物的代谢和吸收，并且能够促进足够多的动脉血供应，得到足够的能量、营养、电解质之后有助于脑枕病灶的恢复。第二、进行穴位的按摩，通常选择人体背部第一掌骨和第二掌骨中间的凹陷位置，用手进行按压的时候会有明显的酸麻胀痛感，在进行手指按揉的时候配合头颈部适当的活动，这样能够有效的起到缓解疼痛症状的作用。"
2019/08/16收听(14128)
"临床中落枕以后的病人是可以进行按摩的，按摩可以起到促进局部血液循环，有效的放松局部的肌肉，改善病人肌肉痉挛的临床症，从而改善病人落枕的临床表现。手法必须要正确，否则有可能会加重肌肉的损伤，会使落枕症状明显加重的，需要积极的进行揉法、捏法、滚法进行按摩，效果还是非常不错的。对于落枕后的病人除了进行按摩外，还需休息为主，避免过度的劳累，尽量别长时间颈椎保持一个动作，避免受凉，局部可以进行热敷。如用盐袋进行热敷就可以改善局部的血液循环，从而缓解病人肌肉痉挛的情况，配合应用止痛的药物如盐酸乙哌立松片既可以缓解病人疼痛，又有利于肌肉的松弛。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(87580)
落枕按摩的方法主要有三个方面：一、局部的肌肉放松，把颈椎部位的肌肉充分的放松一遍，能够增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，肌肉放松了症状就会得到明显的好转。二、进行手法的刺激，主要是刺激穴位，比如风池、风府、翳风，颈椎部位的夹脊穴以及阿是穴，对这些经络产生刺激，就会有疏通经络的作用，经络通畅之后疼痛感觉就能得到明显减轻。三、进行周围组织的粘连松解，因为落枕是由于肌肉出现紧张，局部形成炎症代谢产物，形成肌肉以及周围组织的粘连，通过手法弹拨能够有效地松解粘连，减轻软组织所产生的炎性水肿，能够促进落枕的恢复。
2019/03/05收听(87288)
"一旦落枕以后，首先可以按摩疼痛最重的部位，按摩的手法可以采用拿捏法，还可以采用一个弹拨法，这两种手法可以有效改善局部的血液循环，然后改善颈部肌肉痉挛的一些症状。等疼痛点缓解以后，可以依次按摩有效的一个穴位，选择风池穴、天宗穴、天柱穴、曲池穴、河谷穴等等。每一个穴位可以按压30-50秒，通过轻柔的按摩手法，多数可以对落枕有一个明显的缓解作用。除了按摩之外，还可以通过一些消炎镇痛的药物来辅助治疗，比如口服的塞来昔布胶囊、依托考昔片，或者是外用的氟比洛芬巴布膏，这些消炎镇痛药物对颈背部的筋膜炎的症状有一个明显的缓解作用。对于症状比较重的患者，还可以通过一些物理的疗法，或者采用封闭、针灸的一些疗法来辅助治疗。 "
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(16382)
"落枕主要是因为睡觉姿势不当，外感风寒湿邪侵袭，导致颈项部一侧肌肉痉挛或者挛缩，而另一侧肌肉肌张力减弱，所以会出现颈椎向一侧侧弯畸形，同时合并颈项部后方和侧方的疼痛剧烈，活动受限，尤其是颈椎后伸和旋转活动会明显障碍。对于此种情况主要是以局部的推拿、按摩治疗，配合针刺艾灸疗法。推拿按摩应该进行肌肉放松手法，也叫做准备手法，主要以拿捏法、按揉法为主，颈项部后方和双侧肌肉得到充分放松以后，再给予治疗手法。可以进行牵引手法、拿捏手法或者旋提手法，等疼痛缓解以后再进行结束手法。按摩的结束手法主要以擦法、摩法、拿捏法、拍打法为主，以使局部的肌肉得到充分的放松，而且到治疗的作用。"
2019/07/31收听(67434)
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