中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿素偏高、肌酐正常的原因，具体如下：
1、负氮平衡：病情比较严重的病人，通常会出现负氮平衡，这时会出现尿素氮水平的升高。在治疗时需要补充足够的能量，避免体内蛋白质的消耗，从而避免导致尿素氮水平升高；
2、消化道出血：消化道出血以后，尿素的产生会增多，这时尿素会回吸收进血液，导致病人出现尿素水平的偏高；
3、其他：如摄入蛋白质较多或者肌肉含量较少。
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尿素肌酐通常指血肌酐、尿素氮，若同时偏高，提示可能存在肾功能不全。临床应寻找具体原因，结合其他... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/03播放(58435)
尿素肌酐通常指血肌酐、尿素氮，若同时偏高，提示可能存在肾功能不全。临床应寻找具体原因，结合其他...
马强│中国人民解放军总医院
2021/09/03播放(58435)
肌酐和尿素氮偏高的原因有很多，要明确是急性还是慢性，具体如下：一、急性肾损伤：<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/05播放(99810)
肌酐和尿素氮偏高的原因有很多，要明确是急性还是慢性，具体如下：
一、急性肾损伤：<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/05播放(99810)
血清中的肌酐浓度的变化主要是由于肾小球的滤过率来决定，血肌酐增高可能是肾脏损伤及肾脏出现问题，... 李志波│浏阳市人民医院 2020/05/28播放(69048)
血清中的肌酐浓度的变化主要是由于肾小球的滤过率来决定，血肌酐增高可能是肾脏损伤及肾脏出现问题，...
李志波│浏阳市人民医院
2020/05/28播放(69048)
尿素、肌酐偏高的时候，往往可以提示肾脏的功能是不是出现了问题。因为实际上尿素、肌酐都是检测肾功... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/25播放(84177)
尿素、肌酐偏高的时候，往往可以提示肾脏的功能是不是出现了问题。因为实际上尿素、肌酐都是检测肾功...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/25播放(84177)
"尿素氮和肌酐都是机体代谢蛋白质的代谢产物，它可以反映肾脏功能。如果某个人进行体检发现尿素氮偏低、肌酐偏高，说明肾脏出现一定的问题，这种问题并不是很严重。摄入增多，例如过多的摄入蛋白质，比如进行健身的人，过多食用植物蛋白、蛋白粉或者过量的食用瘦肉、鸡蛋、牛奶等，可以造成肌酐升高，但是他的肾小球滤过率是正常的。如果排除这种现象，可以考虑肾脏有毛病。如果检查出现尿酸偏高，需要考虑是男性还是女性，如果男性＞420μmol\/L，女性＞360μmol\/L称为高尿酸血症。高尿酸血症是现在人的通病，因为尿酸也是蛋白质代谢的产物。如果过多的摄入蛋白质、动物内脏，使机体不能排出多余的尿酸，就在体内聚集。如果聚集到某个器官某个位置，就容易形成痛风结节，导致痛风的发生。所以尿酸偏高，尿素氮和肌酐的偏高都与外源性蛋白质的摄入增多，和肾功能相关。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/03收听(55736)
"血中尿素氮和肌酐都是蛋白质代谢的产物，正常人保持在正常的水平。尿素氮和肌酐如果超过了正常值的上限，说明肾脏可能出现了问题。因为血中的肌酐受到的影响因素比较少，而尿素氮受到的影响因素比较多，所以查体发现尿素氮偏高而肌酐偏低的原因有可能是存在以下几种情况：第一、摄入外源性蛋白质过多，过多的蛋白质摄入以后，在机体内代谢成尿素氮，但是肾脏功能是正常的，能将肌酐排出体外，所以说出现尿素氮升高而肌酐降低的情况。第二、尿液过少，尿液通过肾脏滤过，通过肾小管回吸收一部分有用的物质。当尿液过少的时候，尿液中的尿素氮被回吸收入血，从而造成尿素氮偏高，而血中的肌酐是降低的，因为尿液中的肌酐不被回吸收。第三、肠道排便不畅，也就是出现便秘的情况。粪便中的尿素氮通过肠道黏膜回吸收入血，从而出现血中尿素氮升高而肌酐降低的情况。"
2020/06/09收听(50911)
"小孩血生化当中出现尿素和肌酐偏高，家长要引起重视。人体蛋白质在代谢过程当中，不管是外源性，还是来自内源性，其代谢产物产生的肌酐通常在肾小球100%滤过，而且不被肾小管所重吸收。所以，当肾小球的滤过功能发生了改变，受到影响时，血肌酐水平就会升高，血肌酐水平升高多意味着患儿肾功能已经受到了明显损害。至于尿素，在蛋白质的代谢过程当中有时会受到饮食的影响，而且在肾小管可能会部分重吸收。临床上若血肌酐正常，而尿素有点偏高，此时并不意味着小孩的肾功能受到明显损害。但如果血肌酐升高，此时肯定不正常，家长必须要带孩子到医院里，请医生分析一下，看小孩尿常规检查是不是有异常、临床上面有没有浮肿、影像学方面肾脏形态结构是不是发生了异常改变等，以上几方面非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/10收听(84171)
"尿素肌酐比值偏高，常见于以下两种原因：一、尿素的产生增多：尿素和肌酐的比值通常正常值范围一般是(12-20)：1。如果出现了尿素肌酐比值升高，这个时候最常见就是尿素氮的产生增多，尿素产生增多最常见的原因就是高蛋白饮食的病人，高蛋白饮食可以导致尿素氮水平的升高，特别是在肾功能不全的时候升高的尿素氮又不能够及时排出去，从而导致尿素肌酐比值偏高的情况。消化道出血也是因为尿素的产生增多，而导致病人出现尿素肌酐比值偏高的情况。另外，发热的病人或者负氮平衡的病人也会消耗人体自身的蛋白质，从而出现尿素氮水平升高，从而导致尿素和肌酐比值偏高。应用激素或者是应激状况的时候也有可能导致尿素水平的升高，从而出现尿素肌酐比值偏高的情况。二、尿素的重吸收增加：见于肾前性的病人，包括脱水、心功能不全的病人，低蛋白血症、低血容量、肝肾综合征的病人，这些都会导致尿素氮的重吸收增多，从而导致尿素氮水平偏高的情况。另外，尿路梗阻、输尿管吻合术后的病人，也会导致尿素氮水平的增高，而导致尿素肌酐比值偏高的情况。"
2023/03/23收听(93779)
尿素、肌酐偏高，有可能发展成为尿毒症。尿素、肌酐是肾功能的指标，在看肾功能的时候，如果发现这二者升高，就提示肾功衰竭，不管是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭，都可能发展成为尿毒症。虽然有些急性肾功能衰竭在经过治疗以后有治愈的可能性，但是有患者如果治疗不及时，或者对于治疗不是很敏感，也有可能发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。当发现尿素和肌酐升高的时候，在应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等等排毒药物的同时，一定要寻找基础病因，从基础病因上治疗，这样对于急性肾功能衰竭的患者，有治愈的可能性。对于慢性肾功能衰竭的患者，有可能延缓肾功能恶化，尽量晚的进入尿毒症阶段，这对于提高患者的生活质量是非常有意义的。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/01收听(73136)
"血清中的尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人的血清尿素氮在一定的范围之内，有95%的可信区间，也就是有100个正常人，其中有95个人在此范围之内。尿素氮不分男性、女性，正常值是3.9-6.1mmol\/L，而肌酐分男性、女性，男性大约是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超过了这个值的上限，说明肾脏可能出现问题，但是需要排除特殊的情况。对于尿素氮来说，如果高于正常值的上限，有可能是尿液减少或者大便不通畅造成的。因为尿液中的尿素氮，在尿液减少的时候被肾小管回吸收入血，同时大便中的尿素氮，如果出现便秘或者排泄通畅的情况，也被胃肠道黏膜回吸收入血，从而造成血中尿素氮升高的情况。如果出现了肌肉含量多的人，或者进行健身的人，或者摄入外源性蛋白质多的人，包括植物蛋白和动物蛋白，血清中的尿素氮和肌酐会稍微高于正常值的范围。排除了以上几种情况，就是肾脏排毒功能出现了问题，需要进一步做相应的检查，来确认问题有多么严重。"
2020/07/06收听(14969)
正常人血清中的尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人保持在相对稳定的水平，如果出现异常，分为尿素氮、肌酐水平降低和尿素氮、肌酐水平升高。如果尿素氮和肌酐水平都出现升高，说明肾脏出现问题，排毒功能受到损害。出现像题目所述的尿素氮正常，而肌酐偏高，这种情况下最常见于摄入蛋白质过少的时候。肾脏出现排毒功能的障碍，也就是出现肾功能不全，这个时候的风险比尿素氮和肌酐同时升高的风险还要大。因为尿素氮受到的影响因素很多，当外源性蛋白质摄入减少的时候，尿素氮首先下降，而肌酐影响比较小，主要受到肾功能排泄毒素的影响。当出现尿素氮正常，而肌酐偏高的情况，说明肾脏出现问题，需要仔细的进行检查。
2020/08/27收听(96763)
尿素/肌酐就是尿素和肌酐的比值。一般情况下，尿素和肌酐的比值是恒定的，尿素和肌酐都是判断肾功能... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/23播放(58151)
尿素/肌酐就是尿素和肌酐的比值。一般情况下，尿素和肌酐的比值是恒定的，尿素和肌酐都是判断肾功能...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/23播放(58151)
正常人血中的尿素氮和肌酐都处在正常范围之内，它们俩之间的比值有一个大体正常的范围。如果都是相同单位，尿素氮比肌酐是1:15-25，平均是尿素氮比肌酐等于1:20。也就是说尿素氮和肌酐在同样单位的情况下，血清浓度肌酐是尿素氮的20倍。如果超过这个比值，说明肾脏出现了问题；如果低于这个比值，尿素氮相对说高，并不一定是肾脏出现问题。可能是其他系统出现的问题，例如胃肠道的炎症、胃肠道的便秘以胃肠道的出血，可以使尿素氮和肌酐比值增加。
2020/04/05收听(25846)
"正常血中的尿素氮和肌酐，保持在相对稳定的水平，之间的比值也保持在相对稳定的水平。尿素氮和肌酐进行比较，不是化验单上的数值进行比较，而是需要进行换算后，如尿素氮的mmol\/L换算成mg\/dL，需要乘2.8，而肌酐的umol\/L换算成mg\/dL，需要除88.4。换算以后尿素氮比肌酐的比值大约是15-25:1，平均是20:1。如果超过了值的上限，说明尿素氮在血液中潴留。常见于尿液过少，尿液中的尿素氮被肾小管回吸收入血，造成血中尿素氮比例的增加。另一种情况见于大便不通畅，也就是便秘的情况。肠道中的尿素氮被肠黏膜回吸收入血，造成血中尿素氮升高，出现尿素氮和肌酐的比例升高。"
2020/07/29收听(34948)
马强│中国人民解放军总医院 2021/08/08播放(75797)
2021/08/08播放(75797)
尿素肌酐高，考虑患者可能得了慢性肾脏病、慢性肾衰竭，尤其是肌酐的值在临界的高值的时候，建议患者查内生肌酐清除率、尿常规、肾脏ECT、肾脏彩超，进一步的排查。若临床确诊慢性肾衰竭，目前医学上无特效药物治疗，就是延缓肾功能的进展，避免肾毒性药物的应用，保护残余肾功能，控制血压，减少蛋白尿，选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。另外，可给予护肾治疗，百令胶囊、金水宝胶囊，降肌酐药物有药用炭片、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒。积极治疗慢性肾衰竭的各种并发症，纠正贫血，纠正低钙、高磷，甲状旁腺功能亢进，防治肾性骨病。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/04收听(11656)
尿素氮、肌酐以及尿酸有点偏高是否正常需要根据实际情况来进行判断，一般稍微高于正常值的上限，不管... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/21播放(87067)
尿素氮、肌酐以及尿酸有点偏高是否正常需要根据实际情况来进行判断，一般稍微高于正常值的上限，不管...
2023/11/21播放(87067)
"尿素、肌酐、尿酸都有点偏高严重，考虑可能是以下原因：1、摄入的高嘌呤饮食多了，比如动物内脏、五花肉、香肠、酒、香菇、菠菜、海鲜、深海鱼、鱼卵等，由于摄入高嘌呤饮食导致高尿酸血症引起的肾损伤，从而导致尿素、肌酐也偏高。2、由于平素有慢性肾脏病，但摄入嘌呤饮食正常或者稍高，即可表现有高尿酸血症，反过来又加重肾的损害，导致尿素、肌酐的升高。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/28收听(38255)
如果患者有肌酐、尿素氮升高，这时要考虑肾功能衰竭。肌酐是人体肌肉的代谢产物，尿素氮是人体蛋白质的代谢产物，肌酐和尿素氮是肾功能检测中一项重要的指标，如果肌酐和尿素氮升高，预示着患者出现肾功能衰竭。肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭的发病原因，有肾脏血流量减少、药物的因素、尿路梗阻等原因所造成。慢性肾功能衰竭是由肾小球肾炎、糖尿病、高血压，结缔组织病，如血管炎、红斑狼疮等疾病所造成。不管是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭，治疗都是积极控制和治疗原发病，改善肾功能为主。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/25收听(75975)
肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(53776)
肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。...
2023/05/22播放(53776)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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