上海长征医院
神经内科
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头顶按压痛不属于特异性症状，具体原因如下：
1、神经痛：按压后会存在头皮皮肤过敏的情况，稍微触碰头皮也会产生疼痛感，甚至不敢用梳子梳头发，一般由神经末梢损伤所引起，通过应用神经痛的药物治疗，如加巴喷丁、普瑞巴林、奥卡西平等。还可使用营养神经的药物辅助治疗，效果较好。同时应避免过度疲劳，保证充足睡眠，从而较好地改善免疫力；
2、紧张性头痛：患者自身存在头晕等症状；
3、颅内病变：需要进一步行头颅CT、核磁共振检查，从而明确和排除疾病。
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"按压头顶疼，大多数考虑患者由于精神紧张，或者压力大引起。患者表现为头部胀痛、酸痛、钝痛，也可以出现压痛。主要是放松心情，减轻压力，应嘱咐患者养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，避免睡前过度兴奋，睡前不要喝咖啡和浓茶，保证充足的睡眠时间后，患者症状可能会缓解。如果有高血压史，患者也可以出现上述症状，应监测血压。中老年患者出现血压升高，主要口服氨氯地平进行治疗，年轻人血压升高口服依那普利或者厄贝沙坦、缬沙坦进行治疗。另外，可能是由于颅内器质性病变所引起，比如颅脑肿瘤的患者可能会引起，也可能是由于头皮损伤或者是炎症所导致，必要时检查下头皮情况以明确。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/16收听(15116)
"头顶按压疼，说明头皮对疼痛的刺激变的特别敏感，是神经疼的表现，引起神经疼的原因主要和病毒感染、着凉、受风、疲劳等有关系。先看疼痛周围的皮肤有没有长小水泡，如果有，它就属于带状疱疹病毒感染引起。针对这种情况，就需要用抗病毒的药和营养神经的药，如果疼痛严重还可以给止疼药。还有些人是因为受到冷风的刺激，比如在冬季，在夏季吹空调，洗完头以后头发没有马上吹干，受风也会出现头皮神经疼的情况。针对这种情况，只需要注意保暖就行，不需要特别的处理，慢慢的能够治愈。还有一种情况就是因为过度疲劳、休息不好、睡眠不足导致的抵抗力下降引起，这种情况要注意保证充足的睡眠，要多喝点水，多吃点新鲜的蔬菜和水果。在疼痛期间暂时不要吃辛辣、刺激性的食物，要放松心情，保证睡眠，头疼也会慢慢的好起来。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/24收听(22546)
"头顶按压疼主要见于以下几种疾病：第一、头皮带状疱疹，带状疱疹为带状病毒感染引起的具有轻度传染性的皮肤病，主要表现为疼痛，呈烧灼样疼痛。尤其是在按压的时候局部可出现水泡，水泡成对出现。早期泡液清亮，中晚期泡叶逐渐浑浊结痂脱落，在机体抵抗力下降的时候出现。第二、颈椎病患者可导致帽状筋膜紧张，时间长者会出现帽状筋膜炎症，进而导致由按压刺激的时候出现疼痛，患者还可伴有头晕、后枕部不适、肩部酸沉、上肢麻木等症状。第三、患者有明确的头部外伤史，头部按压时疼痛，建议行头颅CT检查排除颅骨骨折等情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(78096)
头顶按压疼痛需要从内到外分析病因，首先是皮肤上患有炎症的物质，比如有疖子、疱疹或炎症的相关组织... 邵自强│中日友好医院 2020/05/09播放(59518)
头顶按压疼痛需要从内到外分析病因，首先是皮肤上患有炎症的物质，比如有疖子、疱疹或炎症的相关组织...
邵自强│中日友好医院
2020/05/09播放(59518)
"头顶按压的时候有疼痛的感觉，首先注意排除感染性疾病，比如皮下囊肿刺激导致的疼痛。排除感染和囊肿类的疾病之后考虑是头痛，头痛分功能性头痛和器质性头痛，建议到医院就诊，进行必要的头部核磁检查。如果排除了器质性病变，考虑是功能性头痛，功能性头痛的常见原因是紧张性头痛，包括颈椎病所导致的头痛，应该根据患者的具体情况综合分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/15收听(43229)
头顶头皮按压疼，说明头皮对疼痛的刺激变得特别敏感，这是神经疼的表现。引起神经疼的原因主要和病毒感染、着凉、受风、疲劳等有关系。疼的时候先看一下疼痛周围皮肤有没有长小水疱，如果有它就属于叫做带状疱疹病毒感染引起的。针对这种情况需要用一些抗病毒的药和一些营养神经的药，疼痛严重也可以适当给一些止疼药。还有是因为受到冷风的刺激，比如说在冬季或者在夏季吹空调，洗完头以后没有马上吹干受了风，也会出现头皮神经疼的情况。这种情况只需要注意保暖就行了，不需要特别的处理，因为它能够慢慢治愈。还会因为过度的疲劳、休息不好、睡眠不足导致身体的抵抗力下降引起的，这种情况要注意保证充足的睡眠，多喝点水，多吃点新鲜蔬菜和水果，在疼痛期间暂时不要吃辛辣刺激性的食物，放松心情保证睡眠。
2020/04/24收听(77840)
"头顶最中间按压疼是一个症状，很多病可能都会出现这种症状。首先要明确是什么原因，再根据原因去进行相应的治疗，常见的疾病有下面几种：第一、头部的外伤，头部外伤时头皮按压会有疼痛的感觉，遇到这种情况建议做头颅CT检查，主要是排除颅骨骨折的情况。第二、头部细菌感染，最常见的是毛囊炎、疖肿等等，可以检查头皮看看有没有结节、脓包等等。如果有就是头皮、头部细菌感染引起的，可以给予抗感染治疗，给口服抗生素或者外用百多邦软膏等等。第三、头皮的带状疱疹，带状疱疹是病毒，带状疱疹感染也会引起疼痛，可以表现为自发疼，也可以表现为头皮特别敏感，一碰就疼，有些人可能因此都不敢梳头、不敢摸头皮。这种情况可以看疼痛的周围有没有小水泡、密集的小水泡，如果有可能就是带状疱疹感染，治疗主要是给抗病毒的药物和维生素B族药物，还有疼痛的止疼药物。第四、受寒，受寒以后头皮毛孔收缩就变成血流不畅，血流不畅就是头皮变得特别敏感，一压就疼。最好的方法就是要注意保暖，出门戴帽子，不要对着冷风吹，洗完头以后吹干头发再出门。"
2020/04/07收听(40688)
头顶部区域的神经是受枕神经支配，可发生枕神经痛，可见于炎症感染如呼吸道感染、扁桃体炎，引起的炎症因素诱发的神经痛，借助血常规检查可发现炎症表现。常见于颈椎病引起的神经痛，按压头顶部时可有头痛，可出现头部发紧、颈项部不适，借助于颈椎的CT，予以明确诊断。紧张性头痛也可以有压迫性头痛感，多以双侧枕部或者全头部紧缩性、压迫感症状为主，与精神压力大、情绪紧张、抑郁有关，造成头皮的肌肉收缩引发不适。其他可见于颈部的外伤、结核、肌炎、肿瘤，继发性的引起神经损害，引发枕神经分布区域出现疼痛，但这些因素相对比较少见。
2020/01/17收听(89644)
"一般头顶部位按压疼痛与是不是肿瘤并没有明确的关联，这种症状的出现可能和肿瘤具有一定关系，常见情况如下：1、肿瘤：一些良性病变，比如肿瘤生长在头顶部位时，按压时就可以引起相应的疼痛症状。无论是原发在头顶部位的肿瘤，还是身体其他部位的癌症，发生了头顶部位转移而形成的转移性肿瘤，都可能在按压时出现疼痛症状。2、外伤：当头顶部位受到某些外伤时，也可以表现为按压时的疼痛，需要在临床上加以鉴别。3、炎症：头顶部位的皮肤若出现了一些炎症，也可以出现按压疼的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/14收听(21015)
"头顶部用手按压有疼痛，这时考虑患者是由于头顶部的皮肤所引起的疼痛症状，颅内并没有真正的实质性的疾病，建议患者可以不必要担心。另外患者可能存在头皮神经炎的情况，这时可以口服一些营养神经的药物进行治疗，口服B族维生素和谷维素类的药物。患者在平素要增强身体的锻炼，加强身体的抵抗力，并且不能够吃辛辣、刺激性的食物，也不能够饮酒，因为辛辣、刺激性的食物和饮酒都会加重头皮神经炎的症状，建议患者可以平素多饮水，多吃绿色的水果和蔬菜。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/26收听(97353)
"出现头顶部位的疼痛症状，需要考虑多种可能的原因。如果排除了外伤的因素引起，比较常见的原因是由于脑血管痉挛，引起的局部的供血不足症状，严重的还会出现恶心、呕吐的现象。这种情况可以考虑口服解除血管痉挛的药物，比如尼莫地平、氟桂利嗪或者是其他止痛药物。出现头顶部的疼痛也有可能是由于脑梗塞引起的，由于高血压或者脑血管斑块形成的原因，可以导致相应部位的血管阻塞，从而出现局部的脑细胞组织缺血、缺氧坏死，也可以出现明显的疼痛不适症状。这种情况需要做头部的CT或磁共振检查明确，需要使用活血通络及抗血小板的药物来进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(35726)
按头顶部位出现头痛，首先考虑到以下的原因：第一个原因有可能是紧张性头痛的一个表现。如果长时间熬夜，比如说玩手机，打游戏或者是看电视，休息保证不了，或者是工作生活上的压力比较大，都可以造成头皮或者是头皮下面的肌肉紧张收缩，出现这种疼痛，一般去掉这些诱发因素就可以得到明显的改善。如果疼痛比较严重的话，可以口服一些止痛的药物进行治疗。第二个原因不能排除头顶部位有一些皮肤病，出现了压痛，可以到正规医院的皮肤科让医生检查一下，看看有没有部位的皮肤病，比如说最常见的就是毛囊炎引起。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(58873)
"头顶老是疼可能是由于高血压引起，可以去监测血压，看血压是否升高，平时一定要注意心情平稳，如果长期心情低落，就极易造成血压升高。也有可能是血管紧张性疼痛，是由于长期玩手机、看电视，没有得到充足的休息导致的，平时一定要保证充足的睡眠，多休息，慢慢的这种症状就会减轻。头顶老是疼，也有可能是过度劳累的症状，或者头部神经出现损伤引起，例如外伤或者脑部神经炎引起，建议平时不要干太重的活，多吃有营养的食物，如果感觉这种症状有所加重，建议及时到神经内科就诊。当然头顶老是疼也不排除是颈椎病的原因引起，建议平时将头部尽量往后仰，可以缓解这种症状。"
2020/02/09收听(21320)
头顶疼要考虑是原发性头疼还是继发性头疼。原发性头疼病史比较长，一般疼3-5年或者是10-20年，间断出现，1-2个月疼一次，每次疼痛持续4-72小时或者是睡一觉第二天就好了，这是原发性头疼，原发性头疼是偏头疼或者是紧张性头疼。继发性头疼继发于全身或者头部局部的疾病导致的，高血压、发烧、颅内的脑出血、蛛网膜下腔出血，以及颅内的感染性的疾病，脑炎、脑膜，还有颅内的肿瘤等等都可能会引起头疼。
国红│北京医院
2020/04/19收听(71180)
头顶部有头皮神经、皮下软组织、颅骨、颅内脑组织等结构。所以头顶部疼痛的原因比较多，具体如下：<... 展淑琴│西安交通大学第二附属医院 2021/01/11播放(69727)
头顶部有头皮神经、皮下软组织、颅骨、颅内脑组织等结构。所以头顶部疼痛的原因比较多，具体如下：<...
展淑琴│西安交通大学第二附属医院
2021/01/11播放(69727)
头痛可以分为继发性头痛和原发性头痛，前者有很明确的病因，后者病因不明确，前者可见于：1、高血压病，血压很高的时候颅内压增高，可以出现头痛，治疗上服用降压药物，控制血压。2、颅内病变，比如脑出血、脑肿瘤等，颅脑空间减小，相应的颅内压增高，治疗上就是减轻颅内压，肿瘤进行相应的手术，脑出血的可以应用甘露醇减轻脑水肿等。3、眼睛的病变，如果青光眼可以引起眼压增高，继而牵涉到头痛，治疗上应以治疗青光眼为主。原发性的头痛，比如偏头痛，是一种难以治愈的神经血管性慢性病，人群中患病率为5-10%，家族中四代内有遗传史，月经期加重，本病往往在环境因素改变或饮食会诱发偏头痛，如温差、时差、气压差、红酒、浓啤酒等。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/30收听(32918)
"头顶出现疼痛，一般要考虑心脑血管疾病和血管神经性疼痛和精神的因素，常见的脑血管疾病有高血压、高血脂、动脉硬化，而引起脑动脉的血液循环供血障碍，出现脑缺血、缺氧而引起疼痛。要清淡的饮食，不要吃得太咸，不要吃烟熏的和高胆固醇的食物，可以口服活血的药物。建议去医院做脑部CT的检查，排除器质性的病变。而血管神经性疼痛大多数由于精神压力和情绪太过于紧张而导致，药物治疗没有很大的效果，主要用针灸、理疗和按摩，可补充营养神经的药物和维生素。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(75896)
"头顶中间痛需要问清患者疼痛的持续时间，疼痛性质是刺痛还是胀痛，疼痛是长期头痛，还是短期头痛，以及患者的年龄情况。建议到神经科就诊，排除器质性病变所导致的，比如脑瘤需要进行头部核磁检查。要排除高血压所导致的头痛，应当多次测量血压。排除器质性病变之后考虑是功能性病变所导致的头痛，常见的有紧张性头痛、丛集性头痛、偏头痛等。"
2019/06/15收听(93973)
"头顶疼这种情况一般考虑由于脑血管痉挛引发的脑供血不足，造成的头疼、头晕、恶心、呕吐，可以口服药物尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、布洛芬缓释胶囊。另一种情况也有可能脑血管发生了堵塞，造成该处脑组织缺血、缺氧、坏死形成的脑梗塞造成的头疼。需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服用药物阿司匹林、步长脑心通胶囊和脉血康胶囊。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，提高身体免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/30收听(16386)
头顶突然疼可能是由于最近没有休息好造成头颈部肌肉紧张从而引起的头顶疼，平时只要注意多休息，不要熬夜、过度劳累就可以缓解这种症状。头顶疼痛也有可能与心血管系统疾病有关系，可能是头部血液循环出现障碍，这种情况建议及时到正规医院去诊治。头顶突然疼也可能是由于颈椎压迫到自己的脑神经，可以回顾自己生活习惯是否有长时间低头或者开车等行为，还可能是由于脑肿瘤等疾病压迫中枢神经引起的疼痛。头顶突然疼也有可能是之前不小心撞到自己头部，这时可以适当的吃止痛药来缓解，总之头顶疼不可以大意，有可能是一些疾病的前兆，因此一定要引起重视。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(40589)
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