上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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后背痛是胆囊结石相对典型的一个症状,但并不是所有的后背痛都是胆囊结石,也不是所有的胆囊结石患者都会发生后背痛。如果明确后背痛是胆囊结石引起,建议患者考虑实施胆囊切除手术来解除后背痛。
一旦是明确诊断的胆囊结石患者出现后背痛症状,需要鉴别该后背痛是胆囊结石引起,还是其他相关疾病引起。比较常见的可以引起后背疼痛的疾病,包括心脏疾病、胰腺炎、输尿管结石和肾结石这一类泌尿系统结石,以及其他相关脏器的一些疾病。
最后,有一些运动和肌肉神经系统的相关疾病,比如椎间盘突出和腰肌劳损,也会引起后背痛。排除这些原因之后,后背痛基本上就考虑是胆囊结石的后背痛。
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"胆囊结石引起背痛,生理学上的术语叫牵涉痛,是起源于内脏疾病的痛觉冲动,可定位于体表,而且与患病的脏器距离较远,所以称为牵涉痛,是胆囊结石引起背痛的生理基础,因为痛觉神经牵涉到相应的脊髓后根,可导致支配的皮肤和组织产生疼痛。对于胆囊而言,由于疼痛部位的神经冲动通过脊髓反射到右膈神经、臂丛神经,在神经相应的支配区域产生疼痛,所以胆囊结石会感觉到背痛。在临床上,胆囊结石发作的患者除了上腹痛以外,如果出现肩背痛,也可以作为诊断的间接标准,给临床医生的诊断提供相应的证据。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(93542)
1、如果是严重的下背痛急性发作,比如腰椎间盘突出导致剧烈疼痛、麻木,这种情况要适当进行卧床休息... 陈康│广州市第一人民医院 2019/09/16播放(97851)
1、如果是严重的下背痛急性发作,比如腰椎间盘突出导致剧烈疼痛、麻木,这种情况要适当进行卧床休息...
陈康│广州市第一人民医院
2019/09/16播放(97851)
"后背痛是由后背肌肉的劳损、拉伤或者筋膜炎引起。急性期疼痛发作时需要休息,停止引起后背痛的动作或者姿势。可以口服非甾体抗炎药,如尼美舒利、布洛芬、艾瑞昔布等,缓解急性期疼痛,也可以使用解痉药物,如盐酸乙哌立松片,缓解肌肉紧张、痉挛。急性期过后可以应用中医适宜技术进行康复,如针灸、理疗、烤电、按摩、红外线、超声波等缓解肌肉紧张,促进肌肉恢复。也可以通过活血止痛的外用膏药或者喷雾剂等外用处理,比如伤湿止痛膏、活络通膏药等等。还可以进行后背肌肉的拉伸锻炼,增强肌肉力量、缓解筋膜张力等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(93799)
"背部疼痛的原因有很多,首先要知道是什么原因引起的背痛。一般情况下,腰背部疼痛可能是腰肌劳损引起的,也有可能是腰椎问题导致的。更常见的就是长期的劳动引起的损伤,建议先到医院去拍腰椎的片子,检查一下。如果没有硬伤,可以用理疗的方法去处理,不要长时间的坐着、躺着,可以热敷、按摩,注意睡硬板床,来改善功能。必要时,可以进行跑步,压腿等活动。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(10751)
颈椎病的常见症状就是颈肩部疼痛,伴有四肢的放射性疼痛、麻木等。对于颈椎引起的颈肩部背部的疼痛,... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(80557)
颈椎病的常见症状就是颈肩部疼痛,伴有四肢的放射性疼痛、麻木等。对于颈椎引起的颈肩部背部的疼痛,...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(80557)
胆囊结石的患者常伴有右肩背部放射痛,主要原因就是诱发胆囊炎后,疼痛向右侧膈肌放射,从而导致右肩... 安伟│山东省立第三医院 2021/02/05播放(55688)
胆囊结石的患者常伴有右肩背部放射痛,主要原因就是诱发胆囊炎后,疼痛向右侧膈肌放射,从而导致右肩...
安伟│山东省立第三医院
2021/02/05播放(55688)
"背部出现疼痛在临床上特别常见,发生背部疼痛的情况,可能是日常生活中慢性的劳损,或者是受到风寒刺激而诱发出现背部疼痛。可以用以下方法来进行辅助的治疗,日常生活中不要长时间久站、久坐,注意局部保暖。局部可以适当热敷来进行缓解,就是应用热毛巾或者热水袋敷在背部,每次热敷30分钟左右,可以很好的促进血液循环,帮助缓解疼痛,也可以配合背部按摩以及揉捏等方法来缓解。如果疼痛比较严重,可以口服芬必得胶囊或者外用活血的膏药来缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(67143)
"睡觉时出现背部疼痛,有可能是过度劳累引起的,患者过度劳累时,有可能引起身体无氧酵解,产生乳酸,乳酸在背部肌肉蓄积,就有可能出现背部酸痛的症状;睡觉时长时间吹风扇、吹空调,引起臂部受凉,出现背部疼痛的情况;患有肩周炎的患者,也有可能出现背部疼痛;出现背部疼痛,需要注意休息,避免劳累,可以用暖水袋对背部进行适当的热敷,促进局部的血液循环,缓解疼痛的症状,可以口服布洛芬缓解疼痛,具有活血化瘀的中成药来进行治疗,缓解背部疼痛的症状;症状仍然不能好转,需要到医院进一步检查,排除心脏疾病以及胆囊炎等疾病,引起的背部放射性疼痛,完善相关检查以明确诊断,并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(83379)
颈椎病引起后背痛,主要缓解方法如下:1、一般治疗:早期可适当多休息,此时要改善生... 镐英杰│郑州大学第一附属医院 2021/09/09播放(58296)
颈椎病引起后背痛,主要缓解方法如下:
1、一般治疗:早期可适当多休息,此时要改善生...
镐英杰│郑州大学第一附属医院
2021/09/09播放(58296)
"颈椎病引起背痛可能有两种原因造成:一、颈椎病的肌型以颈椎周围的肌肉酸胀、不适以及疼痛为主要表现。二、压迫神经而出现颈部周围以及背部的肌肉疼痛,可以进行以下的治疗来缓解疼痛:一、口服药物治疗,口服消炎止痛的药物比如美洛昔康、塞来昔布,也可以口服中成的药物比如大活络丹,起到舒筋活血、通经活络、止痛的作用。二、口服舒缓肌肉的药物比如盐酸乙哌立松片。三、还可以进行物理治疗,比如微波理疗或者远红外线的理疗来进行治疗。四、如果有固定的压痛点,还可以进行小针刀的微创治疗或者局部的封闭治疗,也能有很好的效果。五、进行中医的拔罐、针灸、按摩等,对于缓解颈椎周围不适以及背痛都有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(96949)
"胆囊结石患者的急性胆绞痛,病因多考虑两种情况:1、慢性胆囊炎急性发作,即胆囊壁增厚,以致胆汁排泄障碍引起。2、因为胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,阻止胆汁的排泄,会引起胆囊张力增大,引起患者胆绞痛。对于此类患者,可以明确病因之后予镇痛治疗,并积极予以敏感的抗生素,如头孢曲松钠,或者三代以上的头孢类抗炎药静脉输注。待输注2-3天以后,患者如果疼痛消失,可以考虑进一步观察治疗,尤其是对于部分年轻患者。如果患者疼痛剧烈、不能缓解,对于年老体质弱的病人,首先考虑做经皮经肝胆囊穿刺造瘘引流术。此类治疗对于年老体弱暂不能手术患者,治疗效果较好,而且治疗风险较低。如果患者为30岁以上合并有胆囊结石,并有手术意愿,此时可以选择急诊腹腔镜胆囊切除术,一般在24小时之内,做腹腔镜手术,患者预后较好。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/23收听(68102)
胆囊结石疼痛时可以口服药物,如消炎利胆片、胆舒胶囊,或者注射654-2,即山莨菪碱,如果在此基... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(57969)
胆囊结石疼痛时可以口服药物,如消炎利胆片、胆舒胶囊,或者注射654-2,即山莨菪碱,如果在此基...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(57969)
胆结石疼痛包括急性胆绞痛发作、慢性胆囊炎导致的右上腹隐痛,胆总管结石合并胰腺炎疼痛更严重。缓解... 王志敏│浙江省人民医院 2021/09/01播放(80644)
胆结石疼痛包括急性胆绞痛发作、慢性胆囊炎导致的右上腹隐痛,胆总管结石合并胰腺炎疼痛更严重。缓解...
王志敏│浙江省人民医院
2021/09/01播放(80644)
"胆结石多伴有后背部疼痛,考虑为胆囊炎症引起的放射痛,一般根据胆结石的症状来确定。怎样才能缓解后背痛?如果胆结石症状发作不频繁,患者一般平时需要注意避免饮用高油脂食物,可减少后背部疼痛的发生率。也可以适当服用利胆消炎药,大部分患者的症状都可以缓解。如果在症状发作期,也可以通过抗炎、保肝、利胆等措施缓解症状。后背放射痛的根源还在于胆结石的反复发作,需要行根治性手术治疗,才能从源头上制止后背部放射痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/02收听(88627)
"颈椎病后背疼痛,应该加强颈背肌的功能锻炼,或者口服营养神经、消炎镇痛的药物,颈椎病后背疼痛产生原因有两个:第一、轴性的颈椎病,表现在后索的肌肉的症状,出现劳损、劳累、疼痛、头晕等,治疗主要是通过加强颈背肌的功能锻炼,使症状消失,锻炼方式有小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑。前两者适合于初学者,后两者适合于熟练者。第二、当颈椎病引起神经功能障碍的时候,会引起后部的神经了反射,引起颈椎部的疼痛,这个时候需要口服药物的治疗,包括甲钴胺、乐松和妙纳。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(25808)
背痛即背部疼痛。怀孕期间孕妇如果出现背部疼痛,通常不建议给孕妇以药物治疗,大多采用物理治疗的方... 李明辉│武汉市第五医院 2022/04/21播放(83281)
背痛即背部疼痛。怀孕期间孕妇如果出现背部疼痛,通常不建议给孕妇以药物治疗,大多采用物理治疗的方...
李明辉│武汉市第五医院
2022/04/21播放(83281)
背痛通常见于长期的弯腰驼背,导致背部的韧带、肌肉出现劳损性、疲劳性炎症,如棘上韧带炎、背部肌筋... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/06播放(96471)
背痛通常见于长期的弯腰驼背,导致背部的韧带、肌肉出现劳损性、疲劳性炎症,如棘上韧带炎、背部肌筋...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/06播放(96471)
"导致后背疼痛的原因有很多种,不同的原因也对应着不同的缓解方法。首先,如果在工作和生活中,长期维持一种不正确的姿势,会造成背部肌肉的损伤,肌肉在紧张的状态下,得不到放松,会引起背部的疼痛。如果是这种原因,可以通过调整姿势,在工作一段时间后经常活动身体都可以使肌肉得到休息和调整,可以有效的缓解肌肉的疼痛。也有可能是腰椎间盘突出,这种情况下,需要减少活动平卧在床,使腰部得到充分的休息,必要时可以佩戴腰托,达到保护腰椎的目的。当然导致背部疼痛的原因有很多,具体原因具体分析。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(49459)
"胆绞痛发生的机理,就是因为胆囊结石随着胆汁在胆囊里来回移动,恰巧胆囊嵌顿于胆囊颈部的时候,就会引起胆绞痛。基于这个机制,胆绞痛的时候,建议患者口服解痉类的药物,比如说6-542、山莨菪碱这些解痉药物对症处理。如果口服解痉药缓解不了,应该立即去医院,静脉注射,或者是肌肉注射对应的解痉药。如果还是缓解不了,可以使用杜冷丁这类的止痛药,切忌使用吗啡这类的止痛药,因为吗啡虽然止痛,但是可以使平滑肌痉挛,所以吗啡是胆绞痛止痛一个相对的禁忌。如果胆绞痛持续不能缓解,会继发急性炎症,患者就会表现为发热、寒战、恶心、呕吐,这个时候可能就需要急诊手术解决症状。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(27346)
当患者出现胆囊结石疼痛,需要针对不同的疼痛性质、炎症程度、发病特点、胆囊功能等,给予不同的治疗... 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(50611)
当患者出现胆囊结石疼痛,需要针对不同的疼痛性质、炎症程度、发病特点、胆囊功能等,给予不同的治疗...
王东│北京大学人民医院
2023/09/11播放(50611)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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