中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺部磨玻璃结节一个或多个与好坏的关系较小，不是直接决定好坏的因素，主要与大小、密度及其它情况关系相关。如果磨玻璃结节直径大小在1cm以上，恶性的可能性增加。如果边缘有明显分叶或毛糙边缘，或突起及内部结构的情况，如有空泡征、支气管截断征、支气管扭曲等，都提示是不好的因素。
另外如果边缘有明显的血管集束征及胸膜凹陷征，都提示恶性的可能增加。因此决定好坏更多的是大小，1cm以上的恶性可能性增加，1cm以下的良性可能性更多。除此之外，密度、边缘和周围结构的关系才是决定好坏，即良恶性可能的重要因素。
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"对于单个磨玻璃结节和多个磨玻璃结节哪个更严重是没有办法回答的，一般磨玻璃结节是根据形态和大小来判断严重程度，这个严重程度指会不会是肿瘤，因为肿瘤是对人体危害最大的疾病。如果大于一个磨玻璃结节，又是混合性磨玻璃结节，也就是中咽有些实变的结节灶，周围是磨玻璃影，建议在系统抗炎后评价，抗炎以后明显的吸收、变小可以继续观察，如果没有变化建议早期做手术，因为小的结节灶在早期可以完全治愈，所以不能错过这个时机。如果是多个磨玻璃结节，可能中间有的是感染，有的是形态不好，一定要在医生的帮助下做全面的判断。单个的形态不好，也比较大，肿瘤发生的可能性也比较大，所以临床要根据整体的胸片表现或者CT表现进行分析，不以单个和多个来比较。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(63354)
"出现肺部磨玻璃结节可能的原因有肺部感染、肺结核、肺结节，或者极少数的患者也是由肺部恶性肿瘤所引起。如果肺部磨玻璃结节考虑是肺部感染所引起，抗感染两周以后再去复查肺部CT，如果没有任何变化，再过三个月再复查肺部CT。如果三个月以后，复查的肺部CT仍然没有变化，半年以后再去复查肺部CT。如果仍然没有变化，至少每年要复查肺部CT。如果有必要，在医生的指导下可能半年就要复查肺部CT，尤其是对于40岁以上，有长期吸烟史或者长期处于二手烟的环境，家族里有血缘关系的人有得肺部恶性肿瘤的情况，这种情况一定要强调定期复查。如果在复查随访的过程当中发现病灶有所增大，密度变得不均匀，或者是出现恶变的征象，比如出现血管征、空泡征、胸膜凹陷征，有恶性的可能性就更大一些，一定要进一步检查，以尽快确诊后尽快治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/01收听(13952)
肺部结节和磨玻璃结节不能说哪个更严重，肺部结节包括磨玻璃结节，磨玻璃结节是肺部结节中的一种。肺... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/10播放(73057)
肺部结节和磨玻璃结节不能说哪个更严重，肺部结节包括磨玻璃结节，磨玻璃结节是肺部结节中的一种。肺...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/10播放(73057)
肺部结节和磨玻璃结节的区别，是肺部结节涵盖磨玻璃结节。肺部结节是指边界清晰、直径≤3cm，周围... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/10播放(74376)
肺部结节和磨玻璃结节的区别，是肺部结节涵盖磨玻璃结节。肺部结节是指边界清晰、直径≤3cm，周围...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/10播放(74376)
通过胸部CT检查报告显示，肺部出现磨玻璃结节，磨玻璃结节区分于肺部实性结节，实性结节的密度较高... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(61662)
通过胸部CT检查报告显示，肺部出现磨玻璃结节，磨玻璃结节区分于肺部实性结节，实性结节的密度较高...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(61662)
肺部磨玻璃结节，即肺部磨玻璃样结节，通常是放射科医生通过胸片或者CT，对肺上3cm及3cm以下... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/23播放(80702)
肺部磨玻璃结节，即肺部磨玻璃样结节，通常是放射科医生通过胸片或者CT，对肺上3cm及3cm以下...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/23播放(80702)
肺部结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。磨玻璃结节主要表现为淡薄的小影像，多为慢性肺部感染，如果结节小于5mm多为良性，不需要特殊处理。肺部结节一旦为部分实性结节，也就是结节中有部分实性成分，也伴有磨玻璃成分，此混合性结节多为早期肺癌的表现，尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征和凹陷征，更要高度怀疑已经发生癌症变化。肺部实性结节多为良性，只要结节不大于3cm以上可以动态随访，必要时给予胸部增强CT检查，看病灶内是否强化，判断为良性，还是恶性结节。磨玻璃结节良性居多，在肺部结节中，部分实性结节的恶性程度最高，二者是有区别的，但它们之间又可以互相转化，需要引起高度重视。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(82790)
"现在肺部磨玻璃结节的人比较多，主要是因为现在行体检的人比较多，而且体检的时候常常会选用胸部CT扫描来进行肺部的检查，故常常可以发现肺部磨玻璃结节。另外肺部磨玻璃结节也跟外界的空气污染有一定的关系，外界的空气不佳、雾霾天气，容易造成肺部的炎症感染，造成疾病的发作，也常常会引起肺部结节。如果发现肺部磨玻璃结节，要根据患者的病情特点来决定下一步的治疗方案。有些可以密切随访、观察，有些进行抗炎等等治疗可好转，当然也有些病人病情可进一步的进展，需要及时的行手术等等在内的综合治疗方案。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/26收听(77252)
"肺部磨玻璃结节的英文名字叫GGN，是指在胸部薄层CT扫描时发现密度增高的、云雾状的箔片影或者类圆形的结节，因为看上去像磨玻璃样，所以称为磨玻璃影。磨玻璃有一部分患者是接受手术以后，并且证实是肺癌，但有很大一部分并不是肺癌，所以看到肺部磨玻璃影、磨玻璃结节并不需要过于紧张。对肺部磨玻璃结节的治疗方案或者随访方案，一般是随访1-3个月，部分实性的磨玻璃结节假如经过观察后仍然持续存在，需要手术切除，因为这部分结节大部分是浸润性腺癌。也有一些经过观察随访以后，结节影消失，可能就是一种慢性炎症。所以肺部磨玻璃结节有良性和恶性的影像，并不全是恶性的。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/02/26收听(73496)
"肺部的磨玻璃结节需要注意的是进行良恶性的判断，肺内磨玻璃结节的常见病因包括肺癌以及其它的慢性炎症，要进行鉴别。也需要重视是否具有恶变的问题，根据部位、性质、大小以及增长时间快慢进行危险分层，根据其各种因素分析是否为中危、低危和高危的分层，如果考虑为高位的分层则建议进行积极的外科干预、评估，如果为中、低位的分层建议进行临床观察，需要进行对症的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/18收听(10393)
"磨玻璃结节可见于肺炎、出血、肿瘤、肺纤维化等，临床上特别是肺腺癌与肺磨玻璃结节关系密切。对于浸润前病变，如腺瘤样增生、原位腺癌，也呈磨玻璃结节影。磨玻璃结节根据其密度，分为呈纯磨玻璃样结节和混合性密度磨玻璃结节，特别是混合性磨玻璃结节与肺癌关系更高，所以在临床上需要对磨玻璃结节引起足够重视。对于结节直径较小的患者，需要随访复查。磨玻璃结节的病变一般相对稳定，若在随访期间间歇的直径显著增加，先需要考虑为肺炎。若结节在随访期间出现密度以及直径增加，要考虑肺癌的可能性，需要做积极的活检或者是手术直接切除的方法。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(82945)
随着现在人们健康意识提高，查体胸部CT做的越来越多，为发现磨玻璃结节提供很大机会，因此现在肺部... 张宏伟│烟台毓璜顶医院 2019/11/04播放(56911)
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张宏伟│烟台毓璜顶医院
2019/11/04播放(56911)
磨玻璃结节的定义为在肺部的小片模糊区域内，正常血管及小气管的影像不会被遮住，可正常看到，可见于... 孙靖婷│山西医科大学第一医院 2020/11/12播放(67722)
磨玻璃结节的定义为在肺部的小片模糊区域内，正常血管及小气管的影像不会被遮住，可正常看到，可见于...
孙靖婷│山西医科大学第一医院
2020/11/12播放(67722)
"肺部出现的磨玻璃样的结节能否消失，主要取决于病因以及病情的严重程度。在临床上出现这样的肺部改变，常见于结核分枝杆菌感染引起的肺结核。如果是初期感染而且属于原发综合征，这时通过自身的免疫力多数能够自愈，可以自己消失。但是如果病情比较严重，尤其是继发性的肺结核，需要联合规范的使用抗结核药物，治疗一年甚至更长久的时间才能够消失。还有部分患者是由于感染了细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等而引起的肺部的炎症，出现了磨玻璃样的炎性的结节，这时通过规范的抗炎治疗能够完全治愈。但是部分患者可能还会留下不同程度的纤维化、钙化的结节疤痕，不会消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/07收听(68227)
"如拍胸片或者做胸部CT，发现肺部磨玻璃结节，肺部磨玻璃结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果结节较小，患者无明显的咳嗽、胸痛、咯血等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可以继续临床观察。在复查当中，如果发现结节有长大的趋势，或者一开始发现结节就比较大，大于1cm，或者患者有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，需要到医院行进一步检查，明确诊断，如支气管镜、CT引导穿刺，必要时可行外科胸腔镜手术切除以进一步明确诊断。"
2020/07/22收听(90409)
"一般肺部磨玻璃结节提示肺部有炎症或者早期肺癌，肺部磨玻璃结节是经过肺部CT检查发现肺部有密度增高影，分为良性和恶性两种情况，良性常见于肺炎、出血、水肿等。如果血管进入玻璃结节中，一般恶性的可能性比较大，比如原位癌、浸润癌的早期。如果CT显示玻璃结节小于4mm，不需要过于担心。如果结节达到4mm以上，建议每半年复查一次，超过8mm可以半年复查一次。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(56383)
肺部1cm磨玻璃结节不严重，患者无需紧张。磨玻璃结节1cm以下，则可以观察，如果1cm以上，患... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/28播放(59465)
肺部1cm磨玻璃结节不严重，患者无需紧张。磨玻璃结节1cm以下，则可以观察，如果1cm以上，患...
2023/04/28播放(59465)
"肺部出现了磨玻璃结节，是属于影像学的专用名词。主要是指在肺部出现局部的病灶呈结节状，可以是炎症、出血引起也可以是异常增生引起，也有可能是肺癌所引起。需要在医生的诊断下进行明确，以判断的治疗方向。对于肺部磨玻璃结节，其严重程度取决于结节的性质，如果是癌症的早期表现是属于恶性的，应该尽早的进行手术治疗或者介入治疗使其消灭，这样可以减少癌症继续扩散的风险，临床上对于癌症的早期治疗还是很有必要的。至于像炎症、出血等方向引起的结节，经过原发病的治疗问题是不大的。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/24收听(35732)
"肺部的磨玻璃结节，多是指肺内局灶性、结节样密度增高影，病变的密度不足以掩盖在其中走行的支气管血管束，就好像在肺部蒙上一层小玻璃一样。肺内许多良性的病变，都可以表现为磨玻璃的结节，比如常见的有炎症、出血、腺瘤样增生，也可以是早期的肺癌，包括原位癌和微浸润癌。出现肺部的磨玻璃结节，首先不要惊慌，因为不一定是肺癌，可以3-6个月进行复查。如果复查之后，磨玻璃结节消失，考虑良性病变。如果复查之后，持续存在，有动态的变化，且出现毛刺、分叶等改变，多属于早期的肺癌，建议及时胸外科就诊，必要时手术。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(68397)
"肺部磨玻璃结节发现以后怎么治疗，患者首先要做的事情就是改变自己不良的生活习惯，比如戒烟、限酒，远离、避免刺激性气体对肺部的又一次伤害。肺部磨玻璃结节的处理，主要根据结节的直径大小进行判断，如果小于10mm，不需特殊的处理，主要是动态观察，一般是三个月和半年以后复查CT。如果在此期间使用中成药物进行清热解毒，或者改变生活方式以后肺部的结节可以变小、变淡，这就是良好的表现。复查以后发现结节明显的增多、增大，应该及时的进行专业检查，比如做肺部增强CT、肺癌肿瘤物标志物筛查或者支气管镜活检，一旦考虑为肺癌的早期表现，应该及早、及时的进行手术治疗根治。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(44603)
北医三院 王雪梅
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