中日友好医院
妇产科
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产后由于乳汁堆积、淤奶而发生乳房胀痛、硬块的情况，称为产后胀奶，具体的疏通方法如下：
1、按摩：建议发生胀奶的产妇，注意进行乳房按摩。通过手法按摩，使淤胀的奶块逐渐变软，再通过吸奶器或婴儿吸吮迅速排空，则乳房胀痛或硬结的情况会得到有效缓解，继而也减少发生淤奶、发热、急性乳腺炎的发生几率。因此产后对乳房的护理比较重要，建议产妇要注意自己乳房的变化，避免发生胀奶；
2、避免发奶的食物：在乳房的护理过程中，为避免进一步淤奶，在饮食方面需注意，尽量少吃汤水类食物，待乳汁通畅后，再喝汤、催奶。
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"乳房有硬块，首先要注意出现硬块的原因，有些硬块是由局部的乳腺炎症造成，尤其是在哺乳期女性会出现硬块并有压痛，是由于局部的乳管堵塞，腺体内的乳汁不能顺畅排出。如果疏通不及时，非常容易出现乳腺炎，甚至是乳腺的脓肿。在这种情况下，乳腺的适当按摩、正确的哺乳对于乳腺肿块的消失是非常有利的。有些乳房的硬块是实性的肿物，对于这种肿物应进行超声或者X光等影像学检查，可以基本判定这些肿物的性质，如果必要还需进行穿刺或者是手术切除来进行肿物的病理诊断。因此出现乳腺的硬块，如果原因不明还是应及时到医院就诊来明确肿物的具体性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(73766)
"乳房有硬块需要判断具体硬块的性质再进行疏通，如果硬块是乳腺囊肿，可以到正规的医院就诊，让专业的乳腺科医生按摩疏通治疗。大部分的乳腺囊肿是哺乳期积乳、乳腺增生、乳腺导管扩张形成的，可以顺着乳腺导管的方向向乳头一侧轻柔地按摩、牵拉治疗，注意一定不要暴力，避免造成乳腺的损伤。如果囊肿比较大或者有明显异，常需要手术治疗。如果是乳房实性的结节，不能够通过按摩疏通治疗好转的，而且过度的疏通按摩治疗有可能会加重结节的进展，导致加重的情况。发现乳腺有硬块，尽量先到医院就诊，确定硬块的性质后再疏通治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(54110)
"很多初产妇刚生孩子后的第三天或第四天，就会感到明显的胀奶感，如果不及时处理胀奶，严重就会引起乳腺管道的阻塞和奶汁郁积，从而导致乳房结节，甚至硬块，乳房会感觉疼痛，不敢触摸。许多女性产后乳腺炎就是乳汁排出不畅引起的，最好的解决办法就是让奶汁排空，让宝宝吸奶，宝宝把奶吃空以后，乳房的红、肿、热、痛等情况就会减轻，乳房会变软，感觉很舒服。而且宝宝吃奶几天以后，妈妈的奶量就会逐渐适应宝宝的需求，乳房胀奶也会缓解。如果乳房肿胀很明显，宝宝难以吸吮的时候，可以用热的湿毛巾做湿敷，让乳房变软，然后用手挤奶或者是吸奶器吸奶，再或者老公帮忙把奶吸出来。还有适当地按摩产妇的乳房，有助于疏通乳管，促进乳汁的排出，缓解乳房的肿胀。产妇如何预防胀奶引起的乳腺炎？第一、产妇在生完宝宝以后要尽早开始喂养，让宝宝练习两侧吸吮。第二、按需哺乳，只要宝宝有需求就给他喂奶，还要注意宝宝正确的吸吮方法。第三、就是产妇要注意个人的乳房卫生，防止乳头的细菌感染等等。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(33482)
在正常情况下，哺乳期女性的乳房都有硬块，通常是由淤乳或者胀奶引起。如果局部持续的存在硬块，此时... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(77795)
在正常情况下，哺乳期女性的乳房都有硬块，通常是由淤乳或者胀奶引起。如果局部持续的存在硬块，此时...
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18播放(77795)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/27播放(83000)
2021/04/27播放(83000)
产后腋下出现硬块，根据原因进行治疗，具体如下：1、有时候腋下的硬块可能是肿大淋巴... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(80777)
产后腋下出现硬块，根据原因进行治疗，具体如下：
1、有时候腋下的硬块可能是肿大淋巴...
2021/02/22播放(80777)
产后腋下的硬块，这种情况下，都是由于考虑副乳组织所造成的。副乳组织也类似于乳腺的腺体组织。这种副乳组织在哺乳期会出现明显的胀痛地感觉，首先应当避免进行热水敷、按摩等相关的刺激，以免出现副乳腺炎。应当给予硫酸镁的湿敷或者土豆片放置减轻水肿。同时如果双乳分泌乳汁较多，还应当避免进食产奶的食物过多的摄入，如鲫鱼汤、猪蹄汤等等。而对于这种情况的预防，建议在怀孕之前，择期局麻下行副乳腺组织切除术，这种手术相对还是比较安全的，术后还需要给予加压包扎，放置引流条，待引流液明显减少时可以拔除，一般恢复需要10-14天左右。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(61624)
产后腋下出现硬块多考虑为副乳，由奶汁淤积引起。若在哺乳期出现腋下硬块的情况，可通过热毛巾热敷，... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(91529)
产后腋下出现硬块多考虑为副乳，由奶汁淤积引起。若在哺乳期出现腋下硬块的情况，可通过热毛巾热敷，...
2021/04/08播放(91529)
很多新妈妈在产后，发现自己乳房有硬块，这些硬块既影响哺乳，又影响妈妈的健康，那这些硬块是什么，是如何形成的，又如何避免呢？乳房硬块通常发生在分娩一两天后，...
张露│山东省立医院
2019/05/14阅读(4449)
"产后第3天胀奶，有硬块，应该是有乳汁淤积，导致乳汁不能顺利地排出乳房引起的硬块。出现这种情况，可以用热毛巾热敷，能够起到扩张乳腺管，促进乳汁排出的作用，也可以通过按摩的方式消除硬块，促进乳汁排出。在这期间，应该注意不要剧烈颠簸，不要吃辛辣、刺激性食物，还需要注意保持局部干燥、清洁，可以用吸奶器吸出里面多余的乳汁。如果疼痛严重，考虑有炎症感染，会出现发烧，应该及时用消炎药物治疗。如果感觉乳房里面的硬块变软，局部出现红肿而且出现高烧，就需要做手术切开引流。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(22822)
产后腋下硬块，具体怎么疏通还得明确原因、性质，是炎症引起，还是淋巴结，或者由于积乳引起。具体原因不同，治疗方法也不同，所以尽快评估。尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做B超、血常规等，根据结果再控制。如果怀疑是恶性的，还需要做穿刺病理检查等。如果属于炎症引起的，以药物治疗为主，比如吃抗生素、头孢类或喹诺酮类的药物，控制效果不错。如果属于积乳引起，尝试保守治疗，找专业的开奶师开通就可以控制。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(13052)
"产后乳房有硬块，可以采取自行按摩的方法得到缓解，以维持乳腺畅通。通过刺激乳头正下方，乳房下缘的乳根穴，两乳正中的膻中穴，胸大肌旁边的乳筋，可以疏通乳腺。按摩的时候，可以先用温热的毛巾对两侧乳房进行热敷，每次热敷10-15分钟左右，然后挤出残余的乳汁，待硬块消散以后，再用五指包住乳房，从乳房四周往乳头中央挤压，挤压时力道不要太重，以免造成乳房的疼痛，挤压的力度以不觉疼痛为原则。平时也要多吃新鲜的食物，避免荤菜过多的摄入。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/06收听(55009)
产后女性进入哺乳期，会在乳房内摸到硬块，这种硬块大多由淤乳造成，淤乳是由于相应乳腺小叶的导管排... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(72434)
产后女性进入哺乳期，会在乳房内摸到硬块，这种硬块大多由淤乳造成，淤乳是由于相应乳腺小叶的导管排...
2021/04/01播放(72434)
产后乳房出现硬块要先检查是否有疼痛或者表面是否有发红。如果乳房有硬块、硬结，没有疼痛或者没有发红，说明是乳汁淤积而没有出现细菌感染。可以按摩乳房通乳，将淤积的乳汁排空就可以缓解症状。如果是表面发红、疼痛比较明显，甚至发烫、发烧，说明已经有细菌感染，属于急性乳腺炎，要使用抗生素来进行治疗。因为单纯的将乳汁排空并不能够缓解患者的病情，通常选择青霉素类的抗生素或者一代头孢菌素，并且在治疗期间还要将乳房内部的乳汁排空。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/25收听(22719)
"产后乳房有硬块，考虑乳管不通畅引起，往往多见于初产妇，没有哺乳的经验，乳汁分泌以后乳管不通畅，在局部形成硬结并伴有疼痛，如感染加重的时候可能会继发急性乳腺炎，产后乳房硬块的具体治疗如下：1、疏通治疗：局部热敷、按摩，多让宝宝吸奶，也可以顺时针方向轻轻的揉，边揉边用吸奶器吸，最好能保证一次把一侧乳房完全吸干净，防止乳汁淤积。2、湿敷消肿：湿敷对肿胀硬块也有明显的缓解作用，可以用50g硫酸镁加100mL热水，每次热敷20-30分钟，注意温度不要太高。3、手法催乳：如果热敷的效果不好，建议请专业的通乳师进行手法排乳。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/20收听(93308)
"对哺乳期产后积奶的疏通可分为以下三类：1、物理疏通，如果硬块较小且不伴有明显肿胀、疼痛、无发热症状，可以通过局部手法按摩、热毛巾湿敷，吸奶器及时吸出残奶排空乳房，可以促进硬块吸收。2、药物治疗配合其他方法，如肿块较大，伴有明显肿痛、寒战、发热等症状为急性乳腺炎的临床表现，需要静脉或口服抗生素，如青霉素类、头孢类，中药辨证施治，根据临床症状选方用药如清热解毒、消痈排脓类中药，也可取得满意的疗效。3、纠正哺乳习惯及调整饮食，如哺乳期间尽量多喝汤水，多吃富含蛋白质的食物，忌辛辣、刺激、油腻之品，保持心情舒畅，需要多注意乳房处的清洁卫生，乳汁过多时要及时排空，否则容易引起乳腺炎。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(19608)
"乳腺如果出现硬块先得明确硬块的性质，是哺乳期引起还是肿瘤具体原因不同。治疗方法也是不同。得去普外科或乳腺外科完善相关检查，比如做B超、血常规，必要时怀疑恶性还需做穿刺、病理等。如果是积乳引起的硬块问题不大，属于哺乳期常见反应，主要与津液不足进而造成。尽快找专业的开奶师，通过两、三次就可以把积乳排空。之后保持乳头清洁、干燥、乳管通畅，而如果属于肿瘤引起，则需要尽快的手术干预，术后注意饮食，定期复查。"
2020/03/19收听(90927)
哺乳期女性淤乳及乳房的硬块是较常见现象，当出现硬块时，要在哺乳时将有硬块部位乳房喂给婴儿，因为... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(58297)
哺乳期女性淤乳及乳房的硬块是较常见现象，当出现硬块时，要在哺乳时将有硬块部位乳房喂给婴儿，因为...
2021/04/13播放(58297)
"在生产之后，表现为乳房内的硬块，并且有明显的疼痛症状。如果病人在产前没有乳腺增生的病史，也没有疼痛的个人史，这种情况下考虑是产后乳汁淤积或者乳汁排空不通畅所导致的。尤其是继发形成的炎性硬块，需要进一步结合乳腺彩超双侧性，并且经专业的乳腺外科医生进行专科查体。通常对于局限性的炎性的硬块，可以选择保守的治疗方法，包括进行局部的热敷，可以在家中进行治疗，用热毛巾热敷局部，改善微循环，缓解病人不适的症状。另外，必要的情况下，如果出现了发热、疼痛加重、局部明显的炎症反应，充血、水肿的改变，可以选择进一步抗感染治疗，必要时还需要选择手术将病变切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/18收听(80410)
正常情况下，女性在生产以后，由于激素分泌水平的变化，乳房的体积会明显的增大，乳汁会有分泌，如果这个时候出现了乳管的堵塞，会引起乳汁分泌不畅，淤积的乳汁存在于乳腺之内，往往会表现为乳房的硬块，甚至是疼痛、红肿等乳腺炎的表现，比较严重的称之为哺乳期的乳腺炎。产后第四天乳房的硬块应该引起高度的重视，如果没有明显的疼痛，很可能是乳管排出不畅引起的，这个时候只要进行局部的手法按摩、推拿促进乳管通畅，硬块会立刻缓解，如果同时伴有局部皮肤的红肿、痛等，往往预示着乳腺炎，这时候需要到医院进行局部的超声检查、抗感染治疗等。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(85644)
北医三院 王雪梅
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