酒后第二天心悸、濒死感首先要考虑病人可能有酒精过敏，或者饮酒后低血糖的症状。有酒精过敏的病人一般会有饮酒后皮疹、瘙痒、头疼、恶心等伴随症状，低血糖只要测血糖就可以诊断。有些病人存在醉酒后交感神经兴奋，引发心律失常，比如早搏、房颤、心动过速，心动过速的时候也会有濒死感。
还有饮酒前后口服过抗生素，是否出现了双硫仑样反应。对于本身有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的病人，要注意是否引发了恶性心律失常、心绞痛、心肌梗死等严重的心血管事件。另外，还有部分病人出现了酒精中毒性心肌病，因此如果饮酒后发生了心悸、濒死感，通过休息、进食含糖食物以后不见好转，就需要积极前往医院就诊。
