北京大学人民医院
精神科
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焦虑症、心慌应该尽快控制焦虑症状,即加强抗焦虑的治疗。临床上需要明确症状背后的病理改变,例如咳嗽应先明确咳嗽原因,将原因找到后将其治好即可治愈。焦虑症与心慌同理,可能无需特意治疗心慌,将焦虑症治好心慌自然会消失。
治好焦虑症的办法包括明确有效药物、心理治疗,其对焦虑症最安全、有效,以及物理治疗,例如电休克治疗。具体选择时可能会使用1种或2-3种结合在一起,要根据病情具体分析。
药物治疗焦虑症,通常选用抗抑郁药,抗抑郁药很多种,具体使用哪种因人而异,即个体化治疗,要针对其疾病选适合的药,并且实现安全、快速有效。治疗初期可能会合并有镇静睡眠作用的药,以实现尽快控制症状,具体使用种类仍因人而异。
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"焦虑症引起的发作性心慌,可以通过呼吸调节,短期有一定程度的缓解。对于持续性心慌、心悸,这些自主神经功能紊乱的症状,可以使用抗焦虑的药物治疗,或者是使用β受体阻断剂、抗抑郁的药,都能够很好的缓解这些症状。焦虑症长期的症状有惶恐不安、提心吊胆,会有精神心理性焦虑,会有各种躯体症状,像肌肉的紧张震颤、讲话声音的震颤,还会有多种自主神经功能紊乱的症状,像头晕、头痛、咽喉部异物感、心慌、心悸、呼吸困难、出汗等等这些症状,可以合并有惊恐发作,以及抑郁、强迫这些症状。患者可以使用具有抗焦虑作用的抗抑郁药,以及短期使用苯二氮䓬类药,能够很好的缓解焦虑的症状。同时,也可以自我调节,增加心理治疗,也具有很好的治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/27收听(38113)
"焦虑症持续心慌应该选择系统的药物治疗,长期的焦虑、紧张会导致患者心跳加速,并且会有出现心悸、心慌的临床表现。这时主要应该选择抗焦虑的药物治疗,临床上推荐使用的药物,如盐酸丁螺环酮、氟西汀、帕罗西汀等药物。如果应用药物之后仍然持续的心慌改善不好,还是建议要系统的检查心电图、心脏彩超等辅助检查,考虑有没有心脏器质方面的改变。另外,焦虑方面也可以选择系统的心理治疗,比如系统的放松训练,持续心慌也可以考虑用稳心颗粒等药物。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2020/04/20收听(78048)
"焦虑症患者常常会导致心慌、心悸的躯体症状,出现以上症状患者非常难受,可以使用抗焦虑药治疗,能够很好的缓解症状。焦虑症还有其它症状,如精神、心理性的焦虑,往往坐立不安、惶恐不安、提心吊胆,会有警觉性的增高,会有多梦、失眠,也会有很多其它的躯体症状,像头晕、头痛、咽喉部梗塞感,以及呼吸困难、咽喉部异物感、腹痛、腹泻、四肢震颤、尿频,有的患者可以合并有抑郁等症状。在治疗上可以使用具有抗焦虑作用的抗抑郁药,如度洛西汀、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛等等,都具有较好的改善焦虑症状的作用。短期可以使用苯二氮䓬类药物,能够很好的改善焦虑症状,症状改善以后再使用新型的抗抑郁药维持治疗,另外在治疗过程中可以增加心理治疗,纠正焦虑症患者的错误认知,起到增强治疗效果的作用。"
2021/05/11收听(86785)
"焦虑症患者肯定会心慌,焦虑症的患者常会出现心慌的症状,但不是绝对的。不一定所有的焦虑症患者都会出现心慌、不适的症状,只有部分患者会出现心慌、胸闷、气短等心脏方面的不适,是由焦虑症患者紧张、不安的焦虑情绪所引起的。如果患者出现以上症状要先做心脏方面的检查,像心电图、心脏彩超等,明确有没有明显的心脏器质性问题。如果没有明显的心脏器质性问题,这时心慌是由焦虑情绪引起的,可以服用抗焦虑的药物来慢慢改善焦虑情绪,心慌、不适的症状也会慢慢改善。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/11/18收听(15510)
"焦虑症患者出现心慌、心悸,在排除了躯体疾病的情况下,不会导致死亡。焦虑症出现心慌、心悸等相关的症状,主要是焦虑、恐惧、担心、害怕激发的,植物神经功能紊乱。此时患者的交感神经处于亢奋状态,所以会出现心脏的不适体验,以及胃肠功能、泌尿生殖系统以及中枢神经系统的症状,在临床上是比较常见的。也可以激发患者出现坐立不安、来回走动、静坐不能等相关的症状,所以这些症状属于焦虑症的症状而已。只要经过系统的抗焦虑治疗,就可以取得良好的治疗效果,不会导致严重的死亡等相关的情况。但是一定要注意要排除躯体疾病,是非常重要的。特别是在应用抗焦虑治疗时,应该短期应用苯二氮卓类抗焦虑药,以抗抑郁药物作为一线的治疗药物,以及采用心理治疗的方法,可以取得良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/09收听(89576)
"焦虑症引起的心慌、害怕,患者可以使用抗焦虑的药物,短期可以使用苯二氮䓬类的药,能够很好的缓解这些症状。抗焦虑的药包括SSRIs和SNRIs,这里面代表的药有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀,苯二氮䓬类的药像氯硝西泮、阿普唑仑。焦虑症可以有以下症状:1、植物神经系统功能紊乱的症状,有胃胀、胸闷、紧张、全身麻木;2、躯体焦虑性的症状,表现为运动性不安、肌肉紧张、挫手顿足、肌肉的震颤、讲话声音的震颤;3、精神上的焦虑,包括没有明确的对象、提心吊胆、惶恐不安,强烈的这种内心体验,对将来事件过分的担心,还有合并有疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作、人格解体等症状。这些症状不是疾病的主要临床相,患者还可以出现焦虑面容、血压升高、心率加快等症状。"
2021/05/24收听(66456)
"焦虑症的患者常会出现心慌、心悸的症状,焦虑症会伴有自主神经功能紊乱,会出现心动过速、胸闷、气短、心慌、心悸的症状。在这个时候病人会感觉到非常的难受,可以使用使用一些β受体阻滞剂等等药物来帮助病人缓解症状,对于减轻焦虑症患者的心慌、心悸有非常好的疗效。如果焦虑症的患者出现了心慌、心悸,还可以使用行为疗法,进行松弛训练、呼吸抑制训练、正面身体扫描等方法,来改善焦虑症所引起的心慌、心悸。焦虑症必须进行规律、科学的抗焦虑治疗,在抗焦虑药物治疗起效以后出现的心慌、心悸的症状也会得到自然的缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/28收听(74144)
"焦虑症患者需要心理治疗和药物治疗的综合性治疗,常用于焦虑症患者的心理治疗方法,有认知治疗、行为治疗、认知行为疗法和积极支持性心理治疗。患者的个性是对现实不满意、对人生期望的过高,因此常常往坏处想,担心结局不妙等等,因此这些歪曲的认知是导致疾病迁延不愈的原因,所以有必要矫正歪曲的认知。还有其他的行为方法,如放松训练、系统脱敏治疗等等,也常常收到比较好的效果。常用的药物治疗是苯二氮䓬类药物,它是广泛应用的抗焦虑药,作用强、效果快、比较安全,但不可长期、大量应用,因为容易有成瘾性。其他的药物如β受体阻滞剂心得安也有比较好的效果,还有其他的新型抗焦虑药、抗抑郁药,也常常可以用于焦虑症的治疗。"
肖春玲│北京回龙观医院
2021/01/21收听(48396)
"得了焦虑症首先应当到专业医生处诊治,由专业医生给予专业的诊治,主要应当通过心理治疗和药物治疗来缓解症状,或者两者结合治疗效果更佳,但是需要通过反复试验,以寻找最合适的治疗方法,如下:1、焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降,所以心理治疗是尤为重要。焦虑症患者对事物的认知扭曲,是造成疾病长期不愈的原因之一,所以认知行为治疗是非常重要,可以达到治疗焦虑症目的的手段。心理支持治疗是通过心理教育,向患者解释有关的疾病知识,降低患者对疾病的继发焦虑。通过医生的倾听、鼓励、支持等技巧,向患者传达积极的情绪,促进治疗依从性。2、专业的医生还应当给予病人药物的治疗,病人应当在医生指导下,使用苯二氮䓬类药物,以及5-羟色胺再摄取抑制剂等等一些药物。"
2020/11/27收听(32831)
如果觉得自己最近有些焦虑,需要寻找原因,去除引起焦虑的原因。多做深呼吸和自己喜欢的事情,可以疏... 唐胜南│河南省人民医院 2023/03/13播放(94511)
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唐胜南│河南省人民医院
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焦虑症的治疗有如下几方面:1、最有效且几乎所有亚型、所有种类的焦虑症都应该有的治... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(85569)
焦虑症的治疗有如下几方面:
1、最有效且几乎所有亚型、所有种类的焦虑症都应该有的治...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/29播放(85569)
焦虑症的治疗,在临床上焦虑症达到一定程度,是一种疾病状态,疾病状态需要积极诊治,个体已经到相当... 王红星│首都医科大学宣武医院 2019/12/09播放(67563)
焦虑症的治疗,在临床上焦虑症达到一定程度,是一种疾病状态,疾病状态需要积极诊治,个体已经到相当...
王红星│首都医科大学宣武医院
2019/12/09播放(67563)
"有焦虑症怎么办?首先焦虑症,是颅内神经内分泌物质代谢紊乱造成的疾病,跟高血压、糖尿病一样是慢性的疾病。这个疾病没有非常可怕的情况,不会出现严重的结果。但是有焦虑症,应该寻求医生专业的治疗方法和帮助。知道了这个疾病的原理以后,就需要医生有心理干预的一些物理治疗,同时有针对代谢紊乱的,这些化学物质的药物治疗,包括5-羟色胺、肾上腺素以及多巴胺,这样一些神经内分泌递质调整的药物治疗。经过医生专业的治疗,经过科学的干预,焦虑症的症状会得到非常快的缓解的,希望有这样疾病的病人,能够到医院去寻求专业的医生的诊治,坚持听从专业医生的治疗。"
2020/03/28收听(14515)
"已经出现严重的焦虑症一定要积极的进行治疗,尤其是服用药物治疗、心理治疗以及自我调整。药物治疗可以服用苯二氮卓类药物,常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、舒乐安定、艾司唑仑等,这些药物的抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛的效果都非常好,甚至有一定的抗癫痫作用,但是这类药物不能大量使用,也不可长期使用,因为有可能存在一定的依赖性,长期、大量使用可能会成瘾。老年人也应该慎重使用,因为这类的药物会损害认知功能,比如注意力和记忆力的损伤。另外抗焦虑的药物如盐酸舍曲林、黛力新、文拉法辛等药物都有非常好的效果,而且可以有效缓解严重焦虑症带来的抑郁情绪、焦虑情绪以及各种躯体不适症状,尤其是植物神经紊乱的症状。其它抗焦虑药物如常见的九味镇心颗粒、谷维素等。心理治疗也是非常好的治疗方法,首要推荐的就是认知行为治疗,也就是CBT的治疗方法,这些方法对于改善认知、修正不良的自动化思维、增加良好的健康行为都非常好,可以认清焦虑是怎么产生以及对自己身体的反应、整体生活的影响,随后积极应对、解决。自我调整就是需要自己努力的转移注意力,适当增加人际交往,努力投入工作和生活,学会带着焦虑进行正常的生活和工作。如果以上方法都没有明显的效果还可以考虑进行催眠治疗以及物理治疗,如经颅磁刺激等都有非常好的效果。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/17收听(38958)
"心慌的时候应该休息,保持情绪的稳定。饮食最好清淡,限制烟酒、咖啡、浓茶,并且穿的衣服最好是宽松舒适。一般情况下无危险性,但是少数有严重心律失常的病人,可能会发生猝死。因此一定要有充分的认识,监测自己的心率,还有心电图的变化,并且一定要知道产生的原因和控制的方法。心律失常病人应该定时、定量,服用抗心律失常的药物,发现异常及时和医护人员联系。要用自己的言语表达,使家人敢关心和爱护病人,利用交谈了解没有后顾之忧,得到心理上的支持,学会自我放松,通过深呼吸放松肌肉,听听轻音乐,看看电视或者和病友闲聊,都有助于转移注意力。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(189)
心慌有疾病状态的,有生理状态的,出现心慌后首先需明确其原因,再给予针对性的处理。如果是没有一些... 谢国波│江西省人民医院 2019/02/12播放(67880)
心慌有疾病状态的,有生理状态的,出现心慌后首先需明确其原因,再给予针对性的处理。如果是没有一些...
谢国波│江西省人民医院
2019/02/12播放(67880)
"总是出现心慌,需要及时到医院查明心慌的原因,针对不同的原因进行处理,可能的原因有高血压、心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、虑症症等,具体情况如下:1、高血压:要积极的对血压进行有效的控制,长期使血压控制在正常范围。2、心力衰竭:要给予控制心衰的药物,保持心衰病情的稳定,同时积极治疗心衰的基础疾病。3、甲状腺功能亢进:要积极控制甲状腺激素过多的分泌,维持甲状腺激素水平在正常范围。4、贫血:要有效改善贫血,查明贫血的病因,并进行相应的治疗。5、焦虑症:必要时要给予抗焦虑的药物,控制焦虑的状态。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(24983)
心慌医学上又叫心悸,是一种自觉心脏跳动的不适感。当心率加快的时候心脏跳动不适,心率缓慢时,则感... 张玉梅│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(50934)
心慌医学上又叫心悸,是一种自觉心脏跳动的不适感。当心率加快的时候心脏跳动不适,心率缓慢时,则感...
张玉梅│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(50934)
患者出现心慌的时候,首先要测量心率和血压,明确心慌发作时是否真的有心动过速或者心律失常的发生。因为有一些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱或者神经衰弱引发的自觉心慌,在心慌发作的时候并没有任何异常,这种情况建议患者可以适当吃具有镇静成分的药物,比如清脑复神液、谷维素、刺五加。如果患者血压不低,心率稍微有些快,可以结合口服β受体阻滞剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔。如果患者血压偏低,也可以口服稳心颗粒进行替代治疗。必要时建议患者可以做动态心电图的检查,有助于明确24小时整体的平均心率情况,也可以更好的明确心慌发作的时候是否有心肌缺血或者心律失常。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(33028)
老是觉得心慌需要到正规医院心内科进行心电图检查,结合病史和其他的伴随症状,明确诊断是什么原因而导致的心慌,以便于在医生的指导下应用有效的药物进行调整治疗。引起心慌的原因可以见于正常人群,由于过度劳累、年老体弱或者长期熬夜,睡眠不足、更年期的妇女会引起心慌,这种心慌不需要应用抑制心率的药物进行治疗,通过调节植物神经,保证足够的睡眠,注意休息,可以使心慌得到缓解。由于器质性心脏病而引起的心慌,治疗原发疾病的同时应用抑制心率过快的药物进行治疗,将心率降至正常范围之内,减轻心脏的负担,减轻心脏的耗氧量。
张月美│济宁市中医院
2019/10/20收听(80395)
北医三院 王雪梅
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