导致脚的踝关节疼痛的病因非常多，如果出现疼痛，治疗要根据疼痛的病因来确定，才能针对性治疗，达到比较好的效果，主要有以下几种病因：

1、外伤：如果踝关节疼痛是由外伤引起，这种病因在临床中非常常见，像踝关节的脱位、骨折等。如果出现这种情况，首先要制动，同时要做一个影像学的检查，明确脱位的情况和骨折的情况。如果条件允许，可以做一个复位，包括手法的复位、牵引复位，然后外固定。如果比较严重的脱位或者比较严重的骨折，可能需要手术。需要切开复位，同时做一个内固定，包括韧带修复、骨质钢板固定、螺钉固定等；

2、踝关节的骨性关节炎：踝关节的骨性关节炎引起的疼痛症状，即骨质增生，长了骨刺，这种情况需要减少活动量，尽量卧床休息，注意保护患处，同时局部可以做理疗，如热敷、烤电等。也可以外敷一些药膏，如活血化瘀的中草药等。如果疼痛剧烈，可以用一些非甾体类的消炎药，如塞来昔布、依托考昔，也可以用一些营养软骨的药物，如氨基葡萄糖；

3、感染疾病：如果这个疼痛是由感染疾病引起，像踝关节的细菌感染或者是化脓性关节炎，此时就需要明确病因，然后足量的运用抗生素来全身控制感染。