中国医学科学院阜外医院
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胸闷心跳加速在临床上较常见，是多种系统疾病都可以引起的症状，具体原因如下：
1、心血管疾病：如合并冠心病、高血压、心包炎或心律失常，都会出现胸闷心跳加速；
2、呼吸系统疾病：如合并肺部感染、肺纤维化或胸膜炎，也会出现胸闷、憋气；
3、内分泌疾病：如甲亢、肾上腺功能亢进，也会出现胸闷、气短、心慌；
4、中毒或者贫血：也会出现胸闷、气短。
根据不同的轻重程度、病史，要进一步明确诊断是心血管系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病，还是其它原因引起，所以要明确诊断，对症治疗。
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患者突然出现胸闷、心跳加速的情况，首先需要寻找有无引起这些症状发生的诱因。比如突然劳累、情绪激动、紧张等因素，如果患者在这些情况下出现胸闷和心跳加速，伴有心前区的疼痛或放射痛，就需警惕不稳定心绞痛存在的可能性。不稳定心绞痛通过舌下含服硝酸甘油这些症状会明显缓解，更加支持心绞痛的诊断。此外嗜铬细胞瘤因为突然释放大量的儿茶酚胺而导致心跳明显加速以及胸闷、头晕、心慌等症状出现，需要进行鉴别。胸闷心跳加速还可以因低血糖而诱发，监测血糖水平有助于鉴别诊断。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(40543)
如果出现胸闷、心跳加速，可能由以下几种原因造成：1、心律失常：如发生阵发性房颤、... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/10播放(82888)
如果出现胸闷、心跳加速，可能由以下几种原因造成：
1、心律失常：如发生阵发性房颤、...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/10播放(82888)
"胸闷心跳加速是什么原因，也就是胸闷心慌是什么原因，而且心慌的时候伴有心跳加速的这种状况，而不是明显的间歇的这种状况。这种状况要看是什么原因引起来的这种心跳加速和胸闷，比如是因为大量的饮酒，饮酒之后出现的心慌然后胸口有点闷。或者是因为剧烈的运动之后有心跳加速，但是有一种轻度的胸闷。如果这种胸闷仅仅是心跳加速，缓解之后就没有了，是很轻的，那也可能没有什么太多的问题。但是如果心跳加速，一起来胸闷就很明显，而且随着心跳加速的速度更快的时候胸闷就更加的明显，这种状况就有可能会有心肌缺血的一些疾病，比如冠心病的存在，因为氧耗增加了，这个症状就明显。所以如果有心跳加速胸闷的症状的时候，应该去医院做检查，最基本的是做心电图，就是看心跳加速的时候有没有心肌缺血的表现。如果平时没有心跳加速，可以做一个负荷实验，就是做一个平板运动试验，也是心电图，来看到底有没有心跳加速之后的心肌缺血。如果是有，可能就是有个冠心病，需要做进一步的一些检查。如果仍然没有心跳加速，但有胸闷的症状，没有看到心电图的改变，但是患者同时有心血管的其他的危险因素，比如有血糖高、血脂高、血压高问题的存在，或者是在检测的时候看到了有颈动脉粥样硬化状态存在的时候，仍然需要进一步的一个检查的。比如做一个冠状动脉CT，来看到底有没有冠心病存在。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(90841)
"如果患者出现心跳突然的加速伴有胸闷，这种情况有可能是由于心动过速引发的心肌缺血。相对而言，心跳越快，心肌耗氧量就越大，就会诱发心绞痛症状的出现。还有一些患者，也有可能是由于急性的心肌缺血，导致了心跳的加快，患者最好在不舒服症状发作的时候，做一个心电图的检查，同时还要测量一下心率和血压，也不排除是高血压，引发的这种不适症状。如果目前出现了严重的心律失常，还要结合抗心律失常治疗，有助于更好的缓解症状。比如说患者目前是室上性心动过速，建议患者可以静点胺碘酮，同时如果这种胸闷的症状持续时间较长，建议患者还要检查一下心肌酶，排除一下是否发生了急性心肌梗死。"
2019/07/22收听(52057)
"如果患者出现心跳加速，伴随胸闷、四肢乏力，应考虑如下几点：第一、考虑到内分泌代谢类的疾病，例如患者出现甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时，就会出现上述的症状。第二、如果患者出现各种因素导致冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，或者心肌收缩乏力，心肌供氧、供血不足，也会导致上述情况，例如冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病，也会有此临床表现。第三、如果患者出现了离子紊乱，例如低钾血症、低钠血症，也会有心跳加速、胸闷、周身乏力的临床症状。第四、对于既往有明确糖尿病病史的患者，一旦出现了低血糖反应，血糖<3.9mmol\/L，也会有心悸、胸闷、四肢乏力的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(26024)
心跳加速、胸闷、四肢无力主要的原因是心跳加速，心跳加速后部分患者血压受影响，出现胸闷、四肢无力... 张妮│北京医院 2021/09/17播放(85466)
心跳加速、胸闷、四肢无力主要的原因是心跳加速，心跳加速后部分患者血压受影响，出现胸闷、四肢无力...
张妮│北京医院
2021/09/17播放(85466)
"心跳加速、胸闷，首先应该考虑心肌缺血或心律失常引发的心动过速、胸闷。建议患者检查心电图、24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA等明确诊断，指导治疗。冠心病患者表现出心跳加速，会加重心肌缺血，常伴随心慌、气短，胸闷、胸疼，严重者发生心力衰竭或心律失常。控制好心率最为重要，只要没有禁忌症，如低血压、严重心动过缓等，服用β受体阻滞剂、美托洛尔或比索洛尔等，能有效缓解心动过速、降低心肌耗氧量、增加心肌供血，从而有效改善胸闷的症状。建议患者平时注意劳逸结合，合理饮食，不暴饮暴食，保持情绪稳定等，都有利于缓解症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(68401)
"如果患者有心动过速，伴随胸闷的症状，应考虑如下几点：第一、首先要考虑到内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，就会有上述的临床症状出现。第二、对于其他内分泌类的疾病，例如患者出现在糖尿病的合并症时，也会有此表现。第三、如果患者出现心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、恶性心律失常、心力衰竭时，也会有此情况出现。第四、如果患者出现脑血管疾病，例如急性脑血管意外、脑梗死、脑出血，也会有心动过速，伴随胸闷、气短。第五、对于呼吸系统的疾病，例如严重的肺感染、大面积气胸、胸腔积液时，也会有上述症状。"
2020/07/29收听(15029)
"患者经常自觉胸闷伴随心跳加速，1、要考虑到心源性因素，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病心肌炎、心包炎等因素。2、还要考虑到内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进。3、如果患者出现慢性呼吸系统炎症，如慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、哮喘、肺心病也会出现胸闷伴随心跳加速的情况。4、如果患者在植物神经功能紊乱时出现心脏神经官能症也有上述症状。5、如果患者在精神紧张过度焦虑，而引起交感神经过度兴奋后也会出现上述症状。"
2020/03/13收听(24101)
心跳加速、胸闷，通常比较关注症状的发生时间，有无特殊诱因，是在活动时出现，还是在静息时出现，以... 张妮│北京医院 2021/09/06播放(94105)
心跳加速、胸闷，通常比较关注症状的发生时间，有无特殊诱因，是在活动时出现，还是在静息时出现，以...
2021/09/06播放(94105)
"心跳加速、胸闷需要排查心脏疾病、甲状腺功能异常及自主神经功能紊乱，是临床考虑的三种疾病方向，主要分析如下：1、心脏疾病：需要通过客观检查了解患者身体状态，及时前往当地三甲医院心内科就诊，通过医生面对面就诊，可能会对症状的前因后果进行详细了解。因为医生了解的信息越全面，越有利于对病情的诊断，也会得出相对较客观的结论。除此之外，还需要完成心电图、心脏超声、冠状动脉CTA检查，明确患者是否存在心肌病、冠心病、心律失常等常见心血管疾病，明确诊断后进行针对性干预和治疗即可解决。2、甲状腺功能异常：无论是甲状腺功能亢进，还是甲状腺功能减低，都可能会引起上述问题，抽血化验即可一目了然，有问题者进行针对性干预和治疗，问题可以迎刃而解。3、自主神经功能紊乱：排除上述疾病后，患者客观检查始终没有找到明显问题，但存在情绪紧张、焦虑，且平时生活并不健康，常是生理性障碍，没有风险性，一般经过生活方式的改善、心态调整，绝大多数患者可以缓解。如果效果不佳，可以服用谷维素或者黛力欣纠正自主神经功能紊乱。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/09/02收听(84873)
"如果出现胸闷和心跳加速需要具体分析，如果是在运动的时候，表现为胸闷或者心跳加速，应该检查是否存在心脏疾病。但心脏疾病出现胸闷和心跳加速，大多数都发生于中老年，对于年轻人，尤其是年轻女性胸闷大多数都精神心理作用所导致。至于心跳加速需要具体分析，因为当人体运动或者饱餐生气的时候心跳都是加速的，如果心跳加速的时候频率没有超过110次\/分钟，认为是生理性心跳加速，不会有器质性的疾病也不需要特殊治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/07收听(83471)
患者如果出现心跳加速、胸闷、四肢无力、头晕等症状，考虑可能发生心动过速，具体如下： 范书英│中日友好医院 2021/08/05播放(58022)
患者如果出现心跳加速、胸闷、四肢无力、头晕等症状，考虑可能发生心动过速，具体如下：
范书英│中日友好医院
2021/08/05播放(58022)
"心跳加速在临床上可能见于多种原因，具体如下：1、如果单纯的窦性心动过速，大多是有诱因的，可以见于是生理性的状态，比如紧张、焦虑、运动、喝浓茶、咖啡，也可以见于病理性的状态，比如感染、发热、甲亢、贫血、各种心脏病的心衰期，或者是慢性的呼吸系统疾病缺氧的状态会代偿性地引起心跳的增快。2、心律失常带来的心跳加速，临床上最常见如阵发的室上性的心动过速、阵发的心房颤动、心房扑动。在临床上心跳加速的时候，首先要自测血压和脉搏，可以通过家里备的电子血压计进行测量，了解一下心率每分钟多少次，血压有没有受到影响。如果家里有自备的减慢心率的药物，比如倍他乐克或者阿替洛尔，可以临时口服，减慢心率，改善症状，同时应尽早的去医院就诊，明确原因。"
2020/04/23收听(55260)
一般正常人的心率为60-100次/分，如果心率超过100次/分，就称为心动过速。引起心跳加速的... 刘景艳│浏阳市人民医院 2020/06/08播放(57020)
一般正常人的心率为60-100次/分，如果心率超过100次/分，就称为心动过速。引起心跳加速的...
刘景艳│浏阳市人民医院
2020/06/08播放(57020)
心跳加速会对人体的健康带来一定的影响，因此在日常生活中出现心跳加速的情况后，一定要查出原因及时治疗。心跳加速一般是因为以下几个原因所导致：1、正常的生理现象，在某些特定的时间可能会出现快速心跳的可能性。例如人们在运动中和运动后会，出现心跳加速的情况，另外年龄也会造成差异。2、由药物引起，某些药物在服用后也会引起快速的心跳，但是这种情况的持续时间是短暂的，通常会在停药后恢复正常，不必担心太多，但是如果由于心跳加快而引起明显不良反应，最好去医院咨询医生。3、有心血管疾病，类似于心肌炎或心力衰竭等心脏疾病，会导致快速心跳的情况。4、其他疾病，除心血管疾病外，许多其他疾病也会引起心跳加快。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(75650)
临床上引起心跳加速的原因很多，可以见于生理性的原因，也可以见于病理性的原因，生理性的原因可以见于精神紧张、情绪激动、劳累、失眠、喝浓茶及咖啡等。病理性的原因可以见于心脏疾病，如各种原因引起的心力衰竭、高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病、扩张型心肌病、心肌炎以及快速性心律失常等。其它系统的疾病，如贫血、甲状腺功能亢进等也会造成心跳加速。所以如果最近反复出现心跳加速，建议患者要到医院去就诊，完善相关的检查以明确引起心跳加速的原因，以便给予针对性的治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(41130)
如果患者经常出现心跳加速的情况，先要考虑到心源性疾病，例如患者出现了器质性心脏病，典型的疾病有冠心病、不稳定型心绞痛或者心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病，其都会经常突发心动过速或者患者因为上述的各种疾病引起了心率衰竭，也会有心跳加速的情况。内分泌代谢类疾病，例如患者出现了甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会经常突然心动过速。如果患者出现了体内离子紊乱，例如患者出现了钾离子、钠离子失调也会导致突然心跳加速的情况。如果患者出现了各种因素导致交感神经张力增高，例如精神过度紧张、焦虑、疲劳、休息及睡眠不好、吸烟、酗酒也会导致经常出现心跳加速。
2020/04/28收听(39865)
可引起突然心跳加速的原因较多，主要有以下几点：一、器质性疾病：1、... 周恒│武汉大学人民医院 2021/12/20播放(58229)
可引起突然心跳加速的原因较多，主要有以下几点：
一、器质性疾病：
1、...
周恒│武汉大学人民医院
2021/12/20播放(58229)
"正常每分钟心跳次数是60~100次\/分，超过100次\/分就为心跳加速。人处于兴奋的时候容易引起心跳过快或者食用了一些，比如酒精、咖啡或辣椒等食物，也会造成心跳加速，另外各种运动都会导致心跳加快，但这是属于正常的生理反应。病理性心跳加快，常见甲状腺功能亢进和某些器质性心脏疾病。甲状腺功能亢进除了心率加快，还有多汗、眼球向外突出、心慌，乏力，可以查T3、T4。心脏疾病主要是各种原因导致的心律失常，比如阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动。有的细菌感染也会导致心动过速，常伴随体温升高，做血常规就可以确诊，需要抗生素治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/26收听(25306)
中日医院 范书英
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北京安贞医院 康云鹏
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阜外医院 芦梦
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河北医科大学第一医院 郑明奇
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