谷草转氨酶偏高是怎么回事

杨松
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

谷草转氨酶偏高是怎么回事

2020-06-01 17:39播放 :

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视频内容

谷草转氨酶就是天冬氨酸氨基转移酶，通常用AST的缩写表示。谷草转氨酶的升高代表肝细胞的损伤，因为谷草转氨酶在肝细胞的线粒体里比较多，所以当肝细胞破坏，特别是肝细胞的线粒体破坏时会出现谷草转氨酶的升高。酒精性肝病、缺血缺氧性肝病可能有谷草转氨酶的升高；有时候AST和ALT比值也能够帮助判断。

不过要强调的是不能看到谷草转氨酶的升高一定考虑肝细胞损伤。实际上谷草转氨酶不仅是在肝细胞里，还在骨骼肌和心肌等其它部位。所以出现谷草转氨酶升高，要结合ALT的情况，再结合肝脏的影像学检查、心肌相关酶、肌肉损伤的相关酶做综合性判断。

417

谷草转氨酶偏高是怎么回事

"谷草转氨酶主要来源于肝细胞，还有心肌细胞、肌肉。所以，谷草转氨酶偏高，要排除是否为肝炎，还要排除是否为病毒性心肌炎，还要排除是否为肌炎。比如运动过量、健身过量的情况下，出现平滑肌的溶解，也会出现谷草转氨酶升高。所以，要找出具体的病因进行治疗。如果是病毒性肝炎或者肝炎，可以先加强保肝降酶的治疗。如果是运动过量或者平滑肌细胞溶解的情况下，则需要充分休息。如为轻度，多喝水即可；如较严重，可能还需进行透析治疗。如果是病毒性心肌炎，则需要对症支持治疗。"

语音时长01:20''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/18收听(91663)

谷草转氨酶偏高怎么回事

"谷草转氨酶升高一般情况和肝功能异常有关系，另外体内肌肉代谢或者心脏方面原因也会出现这种及药物也会导致。其中，主要诱发因素包括熬夜喝酒或者是过度劳累。一般情况下稍微升高，这个可以定期复查。但是如果一旦超过三倍以上，像这种情况建议去复查肝功能、腹部超声检查及肝炎病毒测定，查看有没有脂肪肝或者是病毒性肝炎等情况出现。通常治疗上建议可以通过护肝的药物来进行调理，调理期间一定要注意多休息，少吃辣椒，多吃点水果、蔬菜等对症改善，必要时住院治疗。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/27收听(18130)

谷草转氨酶偏高是怎么回事

"谷草转氨酶是肝细胞分泌的一种重要的酶，如果肝功能正常，肝细胞没有受到破坏，谷草转氨酶就呆在肝细胞里，不会进入血液。而如果肝炎发作，肝细胞的通透性增高，谷草转氨酶就会通过肝细胞膜进入血液，导致在检查肝功能时发现血液中的谷草转氨酶升高。谷草转氨酶正常值是40U\/mL，谷草转氨酶>40U\/mL，提示有肝功能异常。肝功能异常的原因包括急性肝炎、慢性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化，甚至肝癌。发现谷草转氨酶偏高需要治肝病门诊，明确肝功能异常的原因，对因治疗。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/06收听(36680)

02:10

谷草转氨酶偏高的危害

谷草转氨酶升高并无较多危害，但它是一钟信号，因为谷草转氨酶存在于几个脏器中，最常见于肝脏，另外...

范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/06/01播放(88585)

谷草转氨酶偏高吃什么

"谷草转氨酶是肝脏功能的一个指标，如果肝脏存在严重反应谷草转氨酶才会偏高。谷草转氨酶偏高之后本身可以引起一系列的临床表现，比如厌食、乏力、腹胀、纳差，部分患者还会出现腹泻等症状。如果是谷草转氨酶升高需要清淡饮食，流质或半流质饮食，忌油腻、忌高蛋白饮食、忌辛辣，尽量不要吃不宜消化的食物。如果谷草转氨酶偏高的，如果谷草转氨酶超过80U\/L，这种情况下除了饮食注意之外，还是需要药物治疗的。"

语音时长01:18''

王伟│商河县人民医院

2018/04/28收听(45415)

谷草转氨酶偏高的原因

"谷草转氨酶偏高的原因有以下几个方面：1、常常见于急性病毒性肝炎，随着病情的好转，谷草转氨酶会逐渐的下降，然后转为正常。2、在重型肝炎、亚急性重型肝炎的时候，谷草转氨酶往往明显升高。3、在慢性肝炎和脂肪肝的时候，谷草转氨酶也会出现偏高的现象。4、当肝硬化、肝癌的时候，谷草转氨酶会出现轻度的上升，而且谷草转氨酶会升高的比谷丙转氨酶明显。5、其他的疾病，如传染性单核细胞增多症的时候，也会出现升高。"

语音时长01:12''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/01收听(69863)

谷草转氨酶偏高怎么治疗

"一般肝功能提示谷草转氨酶偏高，此时大部分情况多考虑肝功能不全或者肝功能衰竭的可能，如果是轻微的升高，此时建议患者口服保肝药物进行积极治疗。如果升高比例过高，同时合并有胆红素的升高，尤其是间接胆红素升高，此时不排除有肝功能衰竭的可能，需要继续住院，静脉输注保肝药物，并且输注血浆以及白蛋白给予支持治疗。如果患者病情较重，也可以考虑行血浆置换进行保肝治疗，此类治疗的效果较好。对于肝功能较差的患者，首先需要查找病因，是否是肝炎患者，是否最近有饮酒或者劳累等其他促使转氨酶升高的因素，找到原因之后，再考虑下一步是否需要进一步治疗。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/10收听(47424)

谷草转氨酶偏高的原因

"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是肝细胞内正常分泌的酶，在肝功能正常时，肝细胞不会遭到破坏，这时血液中的谷草转氨酶会低于40U\/mL。但当肝细胞遭到了破坏或者细胞通透性增加，肝内的谷草转氨酶就会溢出肝细胞进入血液，出现转氨酶升高的情况。而谷草转氨酶升高有生理性的原因，也有病理性的原因。如疲劳、熬夜、大量饮酒，会引起生理性的转氨酶升高，这时只要多注意休息，转氨酶就会恢复正常。而病理性的转氨酶升高，主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、脂肪肝，也会引起谷草转氨酶升高。发现肝功能异常，谷草转氨酶升高，需要治肝病门诊进一步明确指标升高的原因，进行对因治疗。"

语音时长01:27''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/06收听(55638)

谷草转氨酶偏高怎么办

"临床上由于很多原因都可以导致谷草转氨酶增高，也就是肝功能异常，因此在检查方面需要进行如下的检查：首先要做血常规看有没有血象升高，有没有感染的征象；其次要做生化全项，看血脂、肾功能、电解质有没有异常。肝肾功能异常都会影响谷草转氨酶的升高；看有没有免疫方面的异常，比如患者有没有风湿性疾病或者系统性红斑狼疮，这些病也会继发有肝功能的异常；有没有营养不足，如果营养不足也会造成肝脏酶类的指标异常；有没有基础疾病，比如慢性心衰、肿瘤性疾病也可以引起肝功能的异常。所以，如果谷草转氨酶升高以后，结合基础疾病和各项指标，来进行对症处理，主要是积极地治疗原发病，其次进行护肝治疗，应用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等药物护肝治疗。"

语音时长01:55''

张宁│河北省人民医院

2018/05/18收听(10998)

谷草转氨酶偏高代表什么

"谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶，存在于人体的各种组织中，其中以心肌的含量最为丰富，其次是肝脏，紧接着是骨骼肌、肾脏等组织中。正常情况下，谷草转氨酶在血清中的含量是很低的，当相关组织器官发生损伤的时候，谷草转氨酶在血清中的浓度会发生相应的变化。临床上谷草转氨酶的测定，有助于判断心肌和肝细胞有无坏死以及坏死的程度，常见的谷草转氨酶增高，见于急慢性重症肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、胰腺炎等疾病。如果有熬夜、饮酒、剧烈的运动等情况，也会导致谷草转氨酶一过性的增高，但是避免诱因后，谷草转氨酶就会恢复正常。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/14收听(78789)

谷草转氨酶偏高的原因

"人体中谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞内，因此谷草转氨酶升高通常提示肝功能受损，当肝细胞受损时谷草转氨酶就会释放入血，所以在抽血检测的时候就会出现转氨酶的升高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高程度与肝细胞受损的程度一致，如果出现谷草转氨酶的升高，一般见于各种肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。另外有一些因素也会影响谷草转氨酶的在体内的水平，比如运动、进食、饮酒、熬夜，也可出现谷草转氨酶的升高。因此应排除以上情况，进一步检查，如查乙肝五项、肝胆脾彩超，以确定谷草转氨酶升高的原因，从而给予对症治疗。"

语音时长01:11''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/04/15收听(29873)

谷草转氨酶偏高的原因

"谷草转氨酶是体内代谢的酶学指标，谷草转氨酶升高来自于多方面的原因。首先，比较常见的就是肝胆系统疾病，如果肝细胞受到破坏，尤其是破坏比较重的情况下，会引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶的升高意义更大一些。另外，在酒精性肝损伤、肝硬化的病人当中，也是以谷草转氨酶偏高为主。另外，其他的肌肉组织，比如常见的骨骼肌，也可能会造成谷草转氨酶的升高。比如进行大剂量的运动，尤其是在参加竞技性的运动的时候，会造成肌肉组织的损伤或者是劳损，引起谷草转氨酶偏高。另外，来自于心脏方面的原因是非常多的，心肌梗死是非常常见的引起谷草转氨酶升高的心脏方面的原因。由于肝细胞的心脏细胞大量破坏，心肌破坏以后会引起谷草转氨酶升高。通过不同原因的分析，应该给予不同的相应治疗。通过谷草转氨酶升高的原因进行相应鉴别，进一步处理原发疾病。"

语音时长01:25''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/03收听(10308)

谷草转氨酶偏高的危害

"如果是单纯的谷草转氨酶升高，其他的指标都正常的情况下，不存在肝硬化，不存在明显的肝炎的情况下，往往可能是肌肉损伤，心肌损伤。如果谷草转氨酶合并谷丙转氨酶还有胆红素的升高，这种情况就往往提示肝细胞的损伤，所以这种股草转氨酶的升高是需要结合其他的情况来看。如果是肝细胞的损伤，是需要加强一些保肝降酶的治疗，而且还需要针对这种肝细胞损伤的病因来进行处理。如果是丙型肝炎直接可以根治口服小分子药物；如果是甲型肝炎和戊型肝炎，这些急性病毒性肝炎，经过保肝降酶治疗之后，病情好转以后终生不会再复发；如果是乙型肝炎，符合抗病毒的指征，要积极的抗病毒药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:14''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/17收听(11321)

谷草转氨酶偏高严重吗

"谷草转氨酶偏高并不一定严重，临床上引起谷草转氨酶偏高也有可能是生理性因素，比如运动、进食、饮酒、药物、熬夜等。当然谷草转氨酶偏高也有可能是某些疾病的早期阶段，或者某些疾病发展到某一阶段。临床上也有很多严重的疾病可以导致谷草转氨酶偏高，比如心肌梗死和心肌炎。尤其是心肌梗死，随着时间的延长，谷草转氨酶的数值会逐渐的升高，48小时会达到高峰。但是病变的早期可能只是偏高，如果不加以注意，很有可能出现误诊或者漏诊，造成严重的后果，甚至有可能最终导致患者的死亡。而很多肝病也有可能造成谷草转氨酶升高，尤其在维持一个很高的水平以后，谷草转氨酶数值逐渐下降，而胆红素数值逐渐升高，这也就是临床上所谓的胆酶分离，此时肝病严重，预后不良。"

语音时长01:16''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/14收听(25838)

谷草转氨酶偏高的原因

"谷草转氨酶主要存在于人体的心脏、肝脏和骨骼肌当中，以心脏中含量最高，因此当心脏出现疾病时就会表现以谷草转氨酶明显升高为特点，常见的有心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心功能衰竭等。谷草转氨酶和谷丙转氨酶同时升高常常见于肝脏疾病，如急慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等。如果谷草转氨酶升高伴有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高，伴有肌肉疼痛要考虑是否有骨骼肌病变，如皮肌炎、肌病等，建议可以做肌肉活检进一步明确。"

语音时长01:12''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/19收听(27904)

02:27

谷草转氨酶偏高的原因

谷草转氨酶也称天门冬氨基转移酶，英文缩写是AST，此酶在身体里肝脏和心脏两个脏器含量比较高。如...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2019/08/24播放(97838)

谷草转氨酶偏高的原因

"谷草专转氨酶偏高的原因。首先了解下谷草转氨酶，它主要作用于心肌当中，在骨骼肌、肾脏、肝脏的组织当中也会有谷草转氨酶。是什么原因引起谷草转氨酶偏高。首先考虑是心脏的疾病，比如心肌梗死、心包炎或者是心肌炎等疾病引起的升高。因为当有心肌梗死的时候，谷草转氨酶会增高，一般六到八个小时，会有一个上升，十八到二十四小时会达到上升的高峰，四到五天就慢慢可以恢复正常。还有肝硬化、肝癌、急性的病毒性肝炎也会引起谷草转氨酶的升高，但是一般是轻度的升高。还有药物引起的谷草转氨酶增高，比如他汀类药会引起谷草转氨酶升高。"

语音时长01:31''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/31收听(12891)

01:41

新生儿谷草转氨酶偏高因为什么

谷草转氨酶存在于肝脏和心脏肌肉内，如果偏高说明肝脏或心肌有损伤，谷草转氨酶和谷丙转氨酶相比较，...

周湘│中日友好医院

2023/05/15播放(51208)

谷草转氨酶偏高的原因有哪些

"谷草转氨酶偏高提示是肝功能损伤的情况，如果在体检当中发现转氨酶略微增高不必惊慌。它有两种情况，一种情况可能是近期有饮酒或者有感冒、腹泻，以及因为别的疾病服用了其他药物导致转氨酶轻微偏高，这种情况不需要治疗，过一段时间比如过半个月以后复查，肝功能多半都正常了、转氨酶也正常了。另外一种情况确实是慢性肝炎，在复查当中转氨酶不下降反反复复的升高，这种情况要到医院进一步明确诊断。转氨酶升高的危害取决于病因、原发病的病情情况，转氨酶越高、肝脏损伤越重。如果是肝硬化甚至肝癌导致的转氨酶高，可能病情很重了，如果是慢性肝炎是容易控制的。"

语音时长01:41''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/06收听(14327)

谷草转氨酶偏高的病因

"谷草转氨酶是一种分布于细胞内的酶，广泛存在于人体的肝细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞等。正常情况下，其在血液中的浓度很低，一般在0-40U\/L。由于各种原因造成上述细胞受到损伤或坏死时，血液中的浓度就会升高，提示临床医生发现和诊断某些疾病。其中常见引起谷草转氨酶升高的原因有：一、肝炎，包括各种病毒性肝炎引起的细胞损伤，在血液中可出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的明显升高。二、心肌梗死或心肌炎，这两种情况也会出现谷草转氨酶升高。三、某些肺炎、肾炎或者肌肉受到严重损伤、肌肉挤压综合征等情况时，谷草转氨酶也会升高。所以当谷草转氨酶升高时，要通过病史询问、仔细体格检查，结合其它必要的辅助检查，来作出疾病的最终诊断。"

语音时长01:33''

杜海平│烟台山医院

2018/11/10收听(19602)

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