浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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餐后胃痛的病因有以下几个方面:
1、胃溃疡:患者可频繁出现餐后疼痛,特别是餐后半小时到一小时内疼痛,呈周期性发作,存在节律。周期性发作是指在冬天和春天,冬春季节,特别容易发作。如果患者出现阵痛,可以在餐后半小时,甚至会在餐后一小时左右发作,在下次进餐前又会慢慢缓解,需注意存在胃溃疡。此类患者需要及时到医院通过胃镜检查明确,并进行相应治疗;
2、慢性胃炎:如果本身患有胃炎、胃糜烂情况,如果进餐较饱,胃扩张比较明显,亦会引起相应上腹疼痛,餐后胃痛。需要注意饮食习惯,不要暴饮暴食或进食过饱,使胃脏过度扩张,同时对胃脏本身进行相应治疗,亦会比较有效的缓解餐后胃痛情况。
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"餐后出现的胃痛,临床上最常见的是消化性溃疡,消化性溃疡多数是胃黏膜已经浸润到黏膜下层,出现的黏膜不典型增生。餐后出现的胃痛常常是由于两种原因:一、食物导致的损伤,由于进食刺激性食物或者辛辣的食物,也会出现疼痛加重的情况,多数是食物直接损伤到了溃疡创面,导致神经系统的刺激,引起疼痛的症状。二、进食之后会引起胃酸大量分泌,大量胃酸对局部黏膜溃疡的形成有增加因素,导致胃痛的增加。所以,餐后出现胃痛,多数是食物和胃酸直接引起的,如果反复不见缓解,最好完善胃镜检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/31收听(19899)
"总是胃痛的原因,与长时间饮食不规律,暴饮暴食,喜欢吃辛辣刺激、生冷的食物有关,导致慢性胃炎。一般情况下只要按时吃药,注意饮食,慢慢调养会好,所以不用担心。可以奥美拉唑、吗丁啉、达喜一起吃,吃1-2周左右。饮食一定要注意,这是最关键的,三分治七分养,否则很容易复发,不易治愈。以及不要上火、熬夜,晚上10点以后建议睡觉。每天晚上适当锻炼、按时吃药、饮食调理即可。大部分人都有胃炎,只是严重程度不同,但是一定要早发现、早治疗,防止胃炎进一步加重。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/02收听(95697)
" 总是胃痛的病因考虑有以下几方面: 第一、浅表性胃炎是最常见的一种消化系统疾病,多是由于饮食不当或者饮酒导致,分急性和慢性。 第二、胃溃疡由胃炎演变而来,其病灶的深度深于浅表性胃炎,其发生与感染幽门螺杆菌和饮酒等因素相关。 第三、情绪因素,情绪波动会导致胃部发生胀满不适的感觉。 第四、胃癌等相关肿瘤疾病,这是一种恶性肿瘤,与多种因素相关,例如家族史、饮食方式或者生存环境、幽门螺杆菌感染等,由于肿瘤比较大会发生破溃并且会影响胃肠蠕动,因此会有胃痛、胃胀的感觉。 第五、胆汁反流造成的胃炎、疼痛,胆汁反流向上会导致胃酸排泄过慢,胃酸腐蚀胃黏膜会造成疼痛、烧灼感。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/12收听(47276)
"餐后胃疼与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等疾病有关,慢性胃炎患者在饮食时应细嚼慢咽,并且避免吃过于粗糙的食物。当患者大量摄入食物,或者饮食过于粗糙,胃黏膜会在消化食物的过程之中,因为食物摩擦而导致胃壁平滑肌痉挛收缩,这时会出现餐后胃部疼痛感觉。胃溃疡的患者在吃完食物后一小时左右会出现疼痛感,主要是因为食物在消化的时候会刺激胃酸分泌过多,一旦胃酸接触到溃疡,就会对胃壁造成刺激,从而引起痉挛性的疼痛。胃下垂的患者在食物摄入量过多时,会因为食物的存在,而导致胃体下垂程度更加严重,这时不仅会影响到食物的消化,同时部分人还会出现胃部胀痛感。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(17614)
胃痛是日常生活中比较常见的一种临床症状,引起胃痛的原因主要有以下几个方面:1、慢... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/18播放(70178)
胃痛是日常生活中比较常见的一种临床症状,引起胃痛的原因主要有以下几个方面:
1、慢...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/18播放(70178)
"引起胃痛最主要的疾病是慢性胃炎、消化性溃疡,这些疾病会导致患者出现胃部胀痛、闷痛、剧痛等感觉。出现胃部疼痛时,主要是位于上腹部和剑突下,胃部疼痛主要是在摄入刺激性食物时比较明显,摄入刺激性食物时会导致肠胃出现平滑肌痉挛,因此而出现疼痛。患有消化性溃疡的人,在出现胃酸分泌过多时会对胃部溃疡部位造成刺激,所以也会引起胃部疼痛。部分人出现胃部疼痛是因为肠胃动力不足而引起,肠胃动力不足在摄入食物后无法消化食物中的营养,食物会长时间存在胃内,会导致胃部出现胀痛感。有胃痛症状的人,在平时需要注意自己的饮食调节,避免吃难以消化的食物,同时适当的锻炼来改善。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(85441)
"胃痛最常见的原因是胃部本身的疾病所致,如急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌等。另外,急性下壁心肌梗塞引起的胸痛向胃区放射;胆总管结石、胆囊结石引起的右上腹痛向胃区放射;胰腺炎引起的腹痛向胃区放射;左肺底肺炎引起的胸痛向胃区放射,均容易误认为是胃痛。故经常胃痛的患者,建议尽快到医院行胃镜、肝胆胰脾彩超、腹部CT、胸部CT等相关检查,明确胃痛的原因行针对性治疗。"
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/11收听(68489)
"急慢性胃炎、胃溃疡或者胃部肿瘤导致胃黏膜受刺激、损伤,可以出现急性胃痛的症状。受凉、饮食不当、长期饥饿等,也可以导致胃痛的症状出现。所以,如果出现胃痛,应当就上述两方面情况进行分析、排查,多见于急慢性胃部病变,以胃溃疡为主。建议及早去消化内科空腹检查胃镜,明确胃部的基本病变,再结合幽门螺杆菌检查协同治疗,防止慢性胃溃疡、胃炎发展到胃癌。如果是胃癌,要及早考虑手术。用药期间注意合理的饮食习惯,治疗结束之后注意复查,一定要防止复发。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(90015)
"空腹出现胃疼的主要疾病是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡主要是由于饮食因素、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物以及饮酒等因素,导致十二指肠球部出现溃疡,在空腹的时候由于胃酸的分泌增加,胃酸顺着幽门进入十二指肠部位,导致溃疡部位疼痛,主要表现为空腹时候疼痛,进食后缓解,到下一餐前继续出现规律性上腹部疼痛表现。在治疗上需要给予抑制胃酸治疗,如奥美拉唑、泮托拉唑等,保护胃黏膜的药物,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,如果合并幽门螺杆菌感染需要给予抗幽门螺杆菌治疗,如果正处在口服非甾体药物期间应停止服药,同时需要戒酒。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(40779)
胃痛多数发生在中上腹,患者疼痛性质较多,常见的有钝痛、针刺样疼痛、烧灼样疼痛、绞痛,其中烧灼样... 熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/22播放(92818)
胃痛多数发生在中上腹,患者疼痛性质较多,常见的有钝痛、针刺样疼痛、烧灼样疼痛、绞痛,其中烧灼样...
熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/22播放(92818)
"随餐服用就是药物和食物一起吃,随餐服用可以增加脂溶性药物的吸收,可以减少药物对于消化道的刺激,而且有些药物在进食的时候才能起效。另外,随餐服用也可以确保药效的稳定发挥。在日常生活中的很多药需要随餐服用,比如降糖药二甲双胍、阿卡波糖;心血管药卡维地洛。还有非甾体抗炎药,比较常见的是伊索昔康;消化类的药,比如酵母、胰酶;肝胆的药,比如熊去氧胆酸,这些药物都应该随餐服用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/08收听(83584)
"随餐服用指的是在吃饭或者进食的同时,将药物和其他食物一起服用。考虑药物是否需要随餐服用,主要考虑以下几个方面的因素:1、药物是否对胃肠道存在较大的刺激,比如白血病用药伊马替尼,有半数以上患者服用后可能出现恶心、呕吐等消化道不良反应,如果在进餐时服用,并且同时饮用一大杯水,可以有效的减少伊马替尼对消化道的刺激。2、考虑进食与药物的药动学过程以及药效有关,像抗血小板药噻氯匹定,进餐时服用可以提高生物利用度,也可以减轻药物胃肠道的不良反应,又比如降血糖药二甲双胍、阿卡波糖等,随餐服用能够增强药物作用,降血糖的作用。3、药物的作用靶点在消化道或者与消化有关,比如帮助消化的药物,如酵母、胰酶、淀粉酶等,随餐服用或者餐前服用可以更好地发挥酶的助消化作用,避免药物被胃液中的酸破坏,所以吃药以前一定要看说明书,遵说明书来用药,像阿卡波糖就要求和第一口饭同时嚼服,才能够起到有效的降血糖作用。"
张碧华│北京医院
2020/03/31收听(83325)
"胃痛是临床上非常常见的一类症状,胃痛的主要原因包括以下几方面:1、最为常见的是一些急慢性胃炎以及胃黏膜病变,这种情况多数是由于饮食不节、受凉导致的胃肠道痉挛性疼痛,就会出现阵发样疼痛,同时伴有恶心、呕吐。2、可能是良性胃溃疡以及胃黏膜息肉的长期反复刺激,容易导致溃疡面渗出,或者是出现胃酸分泌过多的情况也会产生胃痛。3、也可能是由于恶性肿瘤或者是胃腺瘤、腺肌样病等,这些疾病都可能导致闷痛、胀痛以及不规律的疼痛。因此对胃痛患者应该及时到医院进行胃镜检查,找到具体的原因并根据病因进行系统的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(19533)
突然胃痛主要是由于胃炎、胃溃疡引起的,吃刺激性食物也是诱发的原因。胃黏膜在出现炎症现象时,会影响到胃的消化功能,摄入体内的食物不能尽快的从胃中排出,在胃内出现异常发酵,患者会突然出现胃部疼痛,并且是以胀痛为主。胃溃疡在发作期间,患者的胃黏膜会出现溃疡面,溃疡面在受到胃酸的刺激后会引起痉挛性疼痛,患者的胃部疼痛是以阵痛性质为主,并且有一定的周期性,尤其是在吃完食物后疼痛会加重。任何人在平时饮食上会吃辛辣、生冷、寒凉刺激性的食物,这些食物在摄进体内后,会对胃黏膜造成刺激,导致胃壁受到刺激出现痉挛,这时也会突然出现胃部疼痛。
2019/12/17收听(44206)
"上腹以及剑突下疼痛属称胃痛,常见导致上腹部疼痛的原因包括:1、胃及十二指肠疾病,如上腹疼痛的同时合并反酸、烧心等症状,或者上腹疼痛于进食后明显缓解,或出现夜间上腹部疼痛,此时腹痛多是由于慢性胃炎以及消化性溃疡病等胃及十二指肠疾病导致;2、胆系及胰腺疾病,如上腹部疼痛呈现胀痛性,餐后明显加重,或者合并有尿黄、皮肤巩膜黄染、发热等胆道梗阻及胆道感染症状时应重点除外胆系及腺肌疾病,可到医院就症,通过腹部B超、腹部CT等影像学检查,进一步协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(24683)
餐后血糖,一般是指餐后2小时的血糖,该指标应由糖尿病患者经常监测。餐后血糖和空腹血糖都必不可少... 丁一│海南省中医院 2020/03/31播放(93854)
餐后血糖,一般是指餐后2小时的血糖,该指标应由糖尿病患者经常监测。餐后血糖和空腹血糖都必不可少...
丁一│海南省中医院
2020/03/31播放(93854)
"胃痛分为急性胃痛和慢性胃痛,一般在1个月之内出现的胃痛多数是急性胃痛,多数与饮食不规律,吃了不好消化的食物,以及油炸、油腻刺激的食物有关,导致急性胃黏膜的损伤。慢性胃痛多数是慢性炎症性或者慢性胃炎、胃溃疡导致的疼痛。急性胃痛一般持续时间比较短,持续半小时或1个小时可以缓解;对于慢性胃痛,多数是季节性、节律性或者规律性发作。对于胃溃疡,可以表现为餐后痛,十二指肠球部溃疡可以表现夜间疼痛或者空腹疼痛。对于经常胃痛,如果经常饮酒、抽烟或者劳累、压力、情绪、失眠等导致的植物神经功能失调,也可以表现出胃痛。所以,反复出现的胃痛,需要完善上腹部彩超以及胃镜检查,进一步明确诊断。"
2018/10/06收听(17630)
"胃痛的原因可能是患者暴饮暴食,吃了辛辣、刺激的食物,吃了寒凉、过于粗糙的食物引起,也可能是餐后剧烈运动,还有可能是患者存在胃部的器质性病变,比如糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌等等疾病。出现了胃痛的症状以后,需给予按摩、热敷的办法缓解。如果经过以上处理,患者胃痛还是容易反复,就需要尽早完善电子胃镜检查、幽门螺杆菌检测,必要的时候还需要进行组织病理学活检,明确疾病的诊断,采取相应的治疗措施。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(68521)
餐后血糖最高是在餐后一小时,因为这时食物在胃肠道的吸收达到高峰,也就是餐后血糖的最高峰。在餐后两小时血糖开始逐渐回落,餐后三小时血糖基本会降到空腹水平。对于糖尿病患者都会关注空腹以及早餐后两小时血糖,为什么不关注餐后一小时血糖呢?因为不论是国内研究还是国际研究,发现餐后两小时血糖和糖尿病的微血管、大血管病变的关系最密切,而且餐后两小时血糖对糖化血红蛋白升高的贡献值也比较大。所以对于糖尿病患者餐后血糖的控制,更关注是餐后两小时血糖而不是餐后一小时血糖。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/17收听(29748)
"餐后胆囊指人吃完饭以后,胆囊所处的一种生理状态。通常餐后胆囊比较不充盈,而且胆囊排泄胆汁到肠道内,所以会引发餐后胆囊的现象。因为在临床上胆汁的分泌持续,但是胆汁的排放要随着人的进食而间断进行,一般通过胆囊平滑肌收缩、Oddi括约肌松弛来实现。这种情况要受到神经系统、体液因素的共同调节,比如胃肠道激素、代谢产物以及一些药物等等。每次排胆汁时间的长短,与食物的种类和量有关,每个排胆时相完成后,大约仍有15%的胆汁储存在胆囊内。CCK,是餐后胆囊收缩的主要生理刺激因子,临床上,餐后胆囊是人体的一种正常生理状态,并不是一种病理状态。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(34478)
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