浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
手机浏览
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼痛比较剧烈。所以首先需要区分胆结石患者疼痛是否由胆结石引起,很多时候中上腹疼痛可能由胃炎、胃痉挛引起,胆囊引起的疼痛一般位于右上腹,于肋骨下缘出现疼痛。除疼痛外,还有如下特点:
1、畏寒、发热,甚至体温较高、发抖、寒战;
2、黄疸,主要表现眼白发黄,皮肤发黄,小便发黄。
如果胆囊在排石过程中,疼痛位于中上腹部位,可能会缓解,但缓解程度和时间不明显,对于比较剧烈的疼痛需要患者到急诊科,使用止痛药物才能缓解。所以一般胆结石引起轻微疼痛的概率比较小,可能是由其它部位引起的疼痛。胆囊疼痛常需经正规的医疗处理,甚至住院处理才能解决。所以对于轻微的疼痛需要区分是否为胆结石引起的疼痛。
分享:
胆囊结石患者的疼痛部位主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘处,部分患者可能出现中上腹疼痛,此时容易和... 王东│北京大学人民医院 2021/08/20播放(99548)
胆囊结石患者的疼痛部位主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘处,部分患者可能出现中上腹疼痛,此时容易和...
王东│北京大学人民医院
2021/08/20播放(99548)
"胆囊结石引起的疼痛主要是在右上腹、肋缘下的位置,也就是胆囊的体表定位点,通常是在右侧肋缘下中点的位置,胆囊刚好在此位置。所以,当胆囊结石出现症状时,就会表现在该部位的疼痛。胆囊结石的疼痛,可以分为内脏型和躯体型,具体如下:1、内脏型疼痛:主要是因为发生胆囊炎的时候内脏神经受到刺激,此时会导致出现神经内脏疼痛的感觉。内脏神经的胆囊痛一般定位并不会很准确,主要是表现为区域性的隐痛。2、躯体型疼痛:当胆囊炎症比较严重,侵犯到腹壁,壁层腹膜出现炎症侵及时,会出现疼痛比较严重的情况,主要表现为躯体神经的感觉,在局部定位点会更为明确,可出现明确的压痛点,此时往往也代表胆囊的炎症更加严重。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/19收听(85833)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(62536)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(62536)
胆囊结石按压是否会痛,分为以下情况:1、胆囊结石在没有炎症的情况下,即处于静息状... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(61633)
胆囊结石按压是否会痛,分为以下情况:
1、胆囊结石在没有炎症的情况下,即处于静息状...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(61633)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(72064)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(72064)
胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(65031)
胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(65031)
胆囊结石的疼痛大多数表现为上腹部或者上腹部中部的绞痛,可以向肩背部或者腰部放射,可以间断性的自行缓解或者通过治疗以后得到缓解。疼痛缓解的期间患者仍然感到右上腹间歇性疼痛,并且有阵发性的加剧,同时经常合并有恶心、呕吐,特别是在结石嵌顿在胆囊管或者胆总管,呕吐的症状更加明显。如果诱发了全身感染或者局部感染,会出现发热、寒颤和全身的无力、疼痛等中毒症状,部分病人的疼痛还会放射至胸部和左胸部,特别是合并有心脏病的老年人会误诊为心脏疾病。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(71595)
"胆囊结石痛,也就是胆囊在急性炎症发作期出现的症状。根据胆囊结石痛的程度,可以采取不同的缓解方法,如果单纯的胆囊结石痛,炎症不重,只需要暂且禁食,注意休息,适当服用利胆药物,缓解胆道平滑肌的收缩,解除痉挛,有些患者症状基本可以缓解。如果胆囊炎症重,甚至引起胆囊化脓、坏疽、穿孔,患者有全身症状,包括发热,甚至黄疸,则这种胆囊不适合保守治疗,需要立即禁食、禁饮,给予抗炎、解痉、保肝甚至评估胆道系统情况,必要时立即手术,才能缓解疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(75307)
"胆囊结石突然疼痛,首先要确认一下疼痛是否由胆囊结石急性发作而引起的。如果是的话,首先要禁食,不吃任何东西,观察疼痛的症状是否有所缓解。如果还没有缓解,可以适当的再使用一些利胆、解痉、消炎的药物来对症处理,看症状是否有所缓解。如果仍然无法缓解,需要去医院进一步的保守治疗,无效的话,还要考虑手术治疗。如果胆囊结石在给予禁食、服药治疗后,症状逐步地缓解,可以考虑在症状缓解后适当地添加一些清淡的饮食。在添加饮食的过程中要密切地观察症状,如果有再次出现腹痛、腹胀的症状,暂时还是先不要再进食,继续给予利胆、消炎对症的药物治疗。"
2020/05/05收听(91744)
胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(56665)
胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰...
2021/09/22播放(56665)
胆囊结石的患者经常会在凌晨两三点的时候出现右上腹的疼痛,称为静息性的胆绞痛。主要是由于患者饮食... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/19播放(99857)
胆囊结石的患者经常会在凌晨两三点的时候出现右上腹的疼痛,称为静息性的胆绞痛。主要是由于患者饮食...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/19播放(99857)
"晚上胆囊结石出现疼痛时首先要禁食,不吃任何东西,看家中是否有常备利胆、解痉、消炎的药物,可以给予适当的使用。如果症状有缓解,可以先观察。如果在使用口服药物后症状仍然无法缓解,或者反而加重,此时需要进一步急诊,入医院给予进一步的输液、消炎、解痉、对症的处理。在某些情况下保守治疗无效,还需要考虑手术治疗。因此,胆囊结石的患者家中应该常备药物以备不时之需,如果胆囊结石出现急性发作时给予控制症状。晚上容易出现胆囊结石疼痛的症状,因为晚上迷走神经兴奋,会出现胆囊的收缩,容易出现胆囊结石的嵌顿状态,而出现疼痛的症状,所以夜晚最好不要吃夜宵。"
2020/06/12收听(12829)
"孕妇胆囊结石痛需要尽早去医院完善相关检查,给予相应治疗,具体如下:1、一般以保守治疗为主,需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超,甚至可能需要查腹部的核磁共振等,医生会根据检查结果给予抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素等。在治疗期间如果患者腹痛较严重,还需要停止吃饭和饮水,并且给予营养液进行支持治疗,常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素、维生素等,还需要给予解痉药物进行治疗;2、如果通过保守治疗,腹痛不缓解,甚至还会出现发热、寒战等症状,就需要行介入治疗,穿刺胆囊将胆汁引出体外,可能也需要行手术切除胆囊,具体的治疗方案需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(39700)
胆囊结石出现急性疼痛要停止进食一切食物,避免胆囊继续收缩而加重症状。如果疼痛的症状比较明显,必须服用解痉和止痛的药物来对症处理,如果疼痛仍然不能缓解或者出现发热、寒战、尿黄等,腹部症状持续加重,甚至出现神志不清、四肢冰凉,提示出现严重的感染,一定要及时送医。平时要避免食用油脂过高的食物,不要暴饮暴食,不要饮酒,尽量避免胆囊结石发作引起的疼痛。转运至医院的过程中尽量避免过度颠簸,否则会造成结石的嵌顿加剧,加重胆囊结石疼痛的症状。
2020/04/26收听(36414)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现,大部分患者是没有症状的,如果定期做体检,可能会发现胆囊结石。如果在偏远的地方不体检,也许结石就跟着他一辈子,一生都有可能不会发现。当胆囊结石一旦出现症状,比如出现慢性胆囊炎或急性胆囊炎的时候,会出现相应的表现,比如右上腹的疼痛,轻度的黄疸,发热等等,这都是胆囊结石的一些表现。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(88893)
胆囊结石是否严重,与以下因素有关:1、疾病严重程度:结石大小、坎顿位置、胆囊壁的... 唐胜利│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(89765)
胆囊结石是否严重,与以下因素有关:
1、疾病严重程度:结石大小、坎顿位置、胆囊壁的...
唐胜利│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(89765)
"胆囊结石大部分的患者没有临床症状,只是在健康查体中才被发现,一般不会出现明显的感觉,部分的患者可以引起胆绞痛,出现急性胆囊炎的临床表现,严重的可以导致胆囊化脓、穿孔、坏疽、急性腹膜炎,需要急症手术处理。此外胆囊结石还可以引起黄疸,小的结石可以通过胆囊管,进入并停留于胆总管,成为胆总管结石,这需要ERCP或者腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石来进行处理。进入胆总管的结石,通过Oddi括约肌还可以引起损伤或者嵌顿于壶腹部,导致胰腺炎,这就是我们常见的胆源性胰腺炎。此外,结石压迫引起胆囊炎慢性穿孔,还可以造成胆囊、十二指肠瘘或者胆囊结石瘘,大的结石还可以通过瘘管进入肠道引起肠梗阻,结石和炎症的长期刺激还可以诱发胆囊癌。因此对于部分胆囊结石的患者,还需要及时考虑行腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(63990)
有时候结石可自己排到肠道,再从肠道排出体外,存在这种情况,但是非常少见。通常在临床上胆囊管的直... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/22播放(97955)
有时候结石可自己排到肠道,再从肠道排出体外,存在这种情况,但是非常少见。通常在临床上胆囊管的直...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/22播放(97955)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现。1.大多数患者无临床症状,仅在体检、手术... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(52261)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现。
1.大多数患者无临床症状,仅在体检、手术...
2016/07/27播放(52261)
胆囊结石主要分两种情况:1、结石相对较小:进入肝外胆管,引起肝外胆管结石嵌顿、梗阻,... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(58741)
胆囊结石主要分两种情况:1、结石相对较小:进入肝外胆管,引起肝外胆管结石嵌顿、梗阻,...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2018/04/16播放(58741)
武汉协和医院 张勇
播放次数:3.32万
山东省立医院 咸国哲
播放次数:2.25万
湘雅医院 梁帅
播放次数:1.66万
北大人民医院 王东
播放次数:7.57万