脖子后面有黑色纹路不一定是糖尿病，但应及时就诊。脖子上有黑色粗糙纹路，可能是黑棘皮症，黑棘皮症病人提示有严重的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是导致2型糖尿病重要的病因。因此脖子后面纹路比较黑，如果是黑棘皮症，以后得糖尿病的风险非常高。

脖子后面有黑色纹路是否是糖尿病，病人需要通过检测空腹血糖、餐后血糖或者糖化血红蛋白来明确。如果发现脖子比较黑，皮肤纹路比较粗糙，同时比较偏胖、体重比较超标，病人需要及时就诊，检查黑色纹路是否伴随有糖尿病。