正常血糖范围_有来医生

范慧
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

正常血糖范围

2019-10-17 17:38播放 :

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视频内容

糖代谢完全正常的人，血糖波动很小，24小时血糖波动大概在4-6mmol/L之间。正常糖代谢的人群，定义空腹血糖在5.6mmol/L以下，一般空腹血糖在3.3-5.6mmol/L都是正常的；超过5.6mmol/L则为异常，如果在6.1-7mmol/L之间，则定义为空腹血糖受损；如果是空腹血糖＞7mmol/L，就考虑是糖尿病。
另外，如果餐后2小时血糖或者随机血糖＞11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。但是正常人的餐后2小时血糖多数都在7.8mmol/L以下，如果在7.8-11.1mmol/L之间叫糖耐量受损，也是糖代谢异常的阶段，就是该阶段还未进入到糖尿病的状态。糖耐量受损和空腹血糖升高的空腹血糖受损都称为糖尿病前期。如果空腹血糖在5.6mmol/L以下，餐后血糖在7.8mmol/L以下，应该就是完全正常的糖代谢状态。

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"临床上对高血糖的定义，空腹血糖需要大于7mmol\/L，空腹的概念是至少8小时不进食才称为空腹。餐后2小时血糖大于11.1mmol\/L，或者有症状，比如口干、多饮、多尿、消瘦等典型的糖尿病症状，伴有随机血糖大于11.1mmol\/L，这里所指的血糖都是指静脉血浆葡萄糖，以上就可以称之为糖尿病。这类人群在医学上定义为糖尿病病人，需要在医师的指导下进行运动、饮食的控制，甚至药物干预，以此来降低葡萄糖，同时定期监测指尖血糖，以跟进治疗的效果。还有部分人群处于糖尿病前期的状态，比如空腹血糖介于6-7mmol\/L之间，或者餐后血糖或随机血糖处于7.8-11.1mmol\/L之间，前者称之为空腹血糖调节受损，后者称之为葡萄糖耐量减少。这两类人群虽然暂时不能称之为糖尿病病人，但是他们同时已经出现高血糖的状态，这个时候需要引起重视，需要按照糖尿病饮食来严格要求进食情况。如果没有运动禁忌，要每天坚持运动，比如慢走、散步、游泳、慢跑等，同时也需要监测血糖的情况。"

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"血糖包括餐前血糖和餐后血糖，餐前全血血糖的正常值是3.9mmol\/L-6.1mmol\/L，餐后血糖应该小于等于11.1mmol\/L，孕妇的血糖正常值比正常人低，一般空腹不超过5mmol\/L。当血糖超出正常数值时，要考虑糖尿病可能，建议多次监测血糖值，必要时行糖耐量试验，还可以通过抽血检查、糖化血红蛋白等综合判断。对于怀疑有糖尿病或者已经确诊糖尿病的患者，应该控制糖摄入，少吃糖含量高的食物，如香蕉、苹果等尽量不吃，以清淡饮食为主，平时多运动，经食疗和锻炼血糖仍控制不理想的患者，建议在医生指导下给予口服降糖药物或者注射胰岛素。"

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"血糖包括空腹血糖和餐后2h血糖，它的正常值范围是3.9-6.1mmol\/L，而餐后两小时血糖是4.4-7.8mmol\/L，属于正常的范围。如果一旦血糖超过或者低于这些正常的范围，属于异常。低于3.9mmol\/L的血糖是属于低血糖；如果空腹血糖大于7.1mmol\/L，可以诊断为2型糖尿病；如果餐后两小时的血糖大于11.1mmol\/L，可以诊断为2型糖尿病。所以，诊断2型糖尿病是根据空腹和餐后两小时的血糖共同参考。"

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"目前依据WHO制定的标准，正常人空腹血糖3.9-6.1mmol\/L，餐后血糖4.4-7.8mmol\/L，这是正常的标准范围。糖尿病患者空腹血糖应在4.4-7.0mmol\/L，餐后血糖在10.0mmol\/L以下的水平，则算达标。如果是怀孕的妇女，需要进一步控制血糖，目前妊娠期糖尿病的控制标准为空腹3.3-5.3mmol\/L，餐后两小时血糖在6.7mmol\/L以下，才算达标。因此，糖尿病与妊娠期糖尿病患者的诊断标准、控制目标都有区别。"

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1、空腹血糖正常值，一般空腹全血血糖为3.9-6.1mmol/L，血浆血糖为3.9-6.9mmol/L。2、餐后血糖正常值，餐后一小时血糖6.7-9.4mmol/L，餐后两小时血糖小于等于7.8mmol/L，餐后三小时后血糖恢复正常，尿糖均为阴性。3、孕妇血糖正常值：孕妇空腹血糖不超过5.1mmol/L，孕妇餐后一小时血糖值用于孕妇糖尿病检测。孕妇餐后一小时不得超过10mmol/L，才是血糖的正常水平，餐后两小时正常血糖值规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后两小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

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"正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值＜7.7mmol\/L，随机血糖数值＜11.1mmol\/L就为正常。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值≥11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol\/L，加之患者有近期不能解释的体重下降，可以诊断为糖尿病，是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的糖尿病诊断标准，目前我国一直沿用该诊断标准。血糖是机体的宝贵能源，提供给人体能量，血糖过高、过低都属于病理状态。当血糖低于2.8mmol\/L时，称之为低血糖症。"

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葡萄糖是机体宝贵的能源，血糖过高、过低都会产生疾病，正常人空腹血糖3.9-6.0mmol/L，餐后2h血糖<7.0mmol/L。如果空腹血糖超过7.1mmol/L，餐后2h血糖超过11.1mmol/L，就是糖尿病患者。如果仅有一次空腹血糖超过7.0mmol/L，加之患者多尿、多食、多饮、体重下降等典型的糖尿病症状，就可以诊断糖尿病。发生糖尿病以后应该给予及时、正规的治疗，以减少各类并发症的发生。

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血糖的正常范围在3.6-6.1mmol/L。保持正常的血糖浓度有助于维持身体对糖分、脂肪、蛋白质的代谢，在一定程度上可以保证流量充足预防贫血。但是一些情况，例如剧烈运动之后、饱餐之后身体中的血糖浓度会有所升高，这属于一种正常的生理现象。一般经过休息之后血糖都会恢复到正常范围之内，不需要进行治疗。如果血糖过高、过低并且长期保持这种状态，就需要及时进行检查治疗。主要的降血糖药物包括阿卡波糖、格列齐特、胰岛素等，都可以有效降低血糖避免血糖波动。如果拖延病情，容易导致血糖长期处于高浓度状态，容易引起糖尿病酮症酸中毒。

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"血糖是指血中葡萄糖的浓度，正常成年人每天需要许多糖类的来源提供能量，为机体组织提供动力，特别要指出的是，在脑细胞糖分是其唯一供能的来源。机体获得糖分的来源，最主要的是通过食物的消化、吸收。肝脏有一种物质叫肝糖原，它的储备也可以释放糖原分解提供能量。还有摄入的脂肪、蛋白质，都可以转化成糖分提供能量。机体消耗多余的糖分也有路径，比如可以将多余的糖分储存在肝脏、肌肉当中，以备不时之需，也可以通过糖分的消耗为日常生活提供能量。"

语音时长01:15''

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"空腹血糖正常范围是3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时的血糖正常值是7.7mmol\/L以下。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后两小时血糖或任意时间血糖≥11.1mmol\/L，就要考虑糖尿病。当空腹血糖超过正常范围，而又没有达到糖尿病诊断标准，也就是处于6.1-6.9mmol\/L时，称为空腹血糖调节受损；而当餐后两小时血糖处于正常和糖尿病之间，也就是7.8-11.0mmol\/L时，则称之为糖耐量减低。需要注意的是，血糖浓度与检测的血液标本有关，一般以静脉血浆测量值为准。另外，如果没有明显糖尿病症状，仅仅是一次血糖测量值达到糖尿病诊断标准的，需要在另一天复查核实再确定诊断。"

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"空腹血糖正常的范围在3.9-6.1mmol\/L之间，餐后两小时的血糖在7.8mmol\/L以下。根据WHO糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol\/L和或口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖≥11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间，口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内，又可以称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，又称之为糖耐量异常。空腹血糖受损和糖耐量异常，这两种情况可以单独存在，也可以同时存在，均称之为糖尿病的前期。"

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"静脉血空腹血糖在3.9—6.1mmol\/L为正常值，餐后血糖在3.9—7.8mmol\/L均为正常。对于正常人，血糖能控制在一个较好的范围，对于糖尿病患者以及空腹血糖调节受损的患者来说，血糖达到6.1mmol\/L的时候，尤其是空腹血糖达到6.1mmol\/L的时候，基础胰岛素的分泌就会减低50%，非常不利于血糖的平稳，基础血糖控制不好，餐后血糖也很难达标。据2021年4月19日，《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》专家共识所致，基础血糖的控制是控制血糖的基础。对于糖尿病的患者来说，应该从饮食、运动以及药物综合方面来进行管理和治疗，尤其是空腹血糖一定要控制好。患者以及正常人都应该进行糖尿病饮食，并且餐后要进行适量的餐后运动，均有利于空腹和餐后血糖的平稳，这样才能够保持机体的代谢正常，对于糖尿病人每三个月，也要查一下糖化血红蛋白，有利于观察血糖的平均水平，来指导控制血糖的用药。"

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葡萄糖是机体的宝贵能源，过高、过低都属于病理状态。正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，空腹状态是指八小时内没有任何热量的摄入，餐后两小时血糖<7.7mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L，加之患者有多饮、多尿、多食，以及近期内不能解释的体重下降，也可以诊断为糖尿病。如果血糖低于2.8mmol/L，是低血糖状态。糖尿病的诊断标准，是由世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定。

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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