海南医学院第二附属医院
神经外科
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随着科技不断发展，脑血管病检查有多种筛查方法。最普通的检查叫TCD，就是经颅多普勒，是根据大脑血管的血流速度判断狭窄程度。血流速度快说明狭窄程度较明显，狭窄造成远端血管变窄，需要增加速度才能供应足够血液，TCD是最普通的检查。脑血管狭窄检查方法有磁共振、CT、磁共振血管成像即MRV，还有CTA即CT血管成像、DSA全脑血管造影血管成像。最主要的金标准是全脑血管造影DSA，此检查最直接，检查效果最好，可达到最佳诊断标准。
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"如果脑血管狭窄，我们要进行详尽的查体。详尽的查体在早期判断脑血管狭窄方面有重要地位。如果在双侧的椎动脉、眼动脉、锁骨下动脉的听诊区，闻到收缩期血管杂音，则可以高度怀疑血管有狭窄。但是也要注意一点，如果血管是在高度狭窄或者闭塞的时候，也听不到杂音。还有就是，如果一侧的动脉弓动脉搏动减弱或消失，并且患侧的血压较健康，内侧低于20mmHg的时候，也要考虑动脉有狭窄。有了以上这几点基础可以进行下一步的检查，主要包括以下这几点：第一、是没有创伤性的脑动脉狭窄的检查，比如TCD，就是经颅多普勒，它的优点就是实时成像，价格比较便宜，可以发现斑块、观察血流、评估狭窄，有一定的准确性。这个可以作为筛查脑血管狭窄的首选手段。但是它也存在一些缺点，就是有时可以夸大狭窄，在区分慢血流闭塞时还不够准确，很难提供清晰的血管形态。第二、是CTA，对于评估颅外动脉狭窄，直观的显示斑块，准确性比较高，显示血管病的钙化也比较好，但需要造影，所以不作为首选。第三、MIA，这个检查具有假阳性，会夸大狭窄的程度，不能显示斑块的大小。还有另外一种是脑血管造影，就是DSA，但是它是有创性的脑动脉狭窄的检查，虽然它是评价脑血管形态的金标准，但它并不作为首选的方法。这种方法优点就是可以动态的、全面的观察脑血管血流的情况、变异的情况、侧支代偿的情况，但是它是有创伤性的，所以不推荐是首选的方法。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(18987)
国红│北京医院 2021/07/28播放(83066)
国红│北京医院
2021/07/28播放(83066)
脑血管狭窄可以选择检查的项目分为无创的和有创的检查项目。具体如下：1、无创检查项目：... 薛国芳│山西医科大学第二医院 2019/08/29播放(94410)
脑血管狭窄可以选择检查的项目分为无创的和有创的检查项目。具体如下：1、无创检查项目：...
薛国芳│山西医科大学第二医院
2019/08/29播放(94410)
脑血管狭窄是由动脉粥样硬化、动脉炎等疾病造成的血管壁狭窄。其中，动脉粥样硬化好发于老年人，老年... 黄方杰│清华大学玉泉医院 2017/01/20播放(79319)
脑血管狭窄是由动脉粥样硬化、动脉炎等疾病造成的血管壁狭窄。其中，动脉粥样硬化好发于老年人，老年...
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/01/20播放(79319)
脑血管狭窄是由于各种原因造成血管壁的一个狭窄，它的病因有动脉粥样硬化，动脉炎，其中动脉硬化多见于老年人，都有高血压、高脂血症这些病史，它的危害主要是可以引起远端血供的减少，进而引发缺血性疾病，包括脑梗死。如果一旦怀疑有这个疾病需要做超声、CTA及核磁MRA，当然诊断这个最好的办法还是DSA（脑血管造影），但是它属于有创检查。
2017/07/10收听(39548)
"脑血管最常见的狭窄的原因：第一、脑血管长了斑块，就像我们常说的血管粥样硬化性斑块。第二、有些血管是由于体内心脏或者其他位置出现血栓，然后堵塞脑部的血管，也可以引起脑血管的狭窄。第三、脑血管本身的自发性血栓形成，引起脑血管的狭窄也是一个因素。第四、像有一些血管炎或者免疫系统疾病，它会产生炎性反应，导致脑血管的局部长血栓或者粥样斑块，从而形成脑血管的狭窄。所以，脑血管狭窄是由以上这些因素所引起来的。我们该如何去治疗它呢？通常情况下就是针对脑血管狭窄的治疗，比如可以口服一些像阿司匹林、阿托伐他汀这类药物。其次，如果狭窄非常严重，可以植入支架或者球囊扩张去治疗，做介入手术。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(85566)
很多病因都可引起脑血管狭窄，具体如下：1、高血压、高血脂、肥胖是最常见的原因；<... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(95373)
很多病因都可引起脑血管狭窄，具体如下：
1、高血压、高血脂、肥胖是最常见的原因；<...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2020/02/26播放(95373)
"脑血管狭窄，其实就是由于动脉粥样硬化或者动脉炎等各种原因造成的血管壁的狭窄。动脉硬化主要是见于老年人，或者常伴有高血压、高血脂病史的病人。它的危害可以引起远端的血流供应减少，从而引起缺血性疾病。通过CT血管成像和磁共振血管成像检查，可以有明确的诊断。它是造成缺血性脑血管病的主要病因和危险因素。脑血管狭窄可以使脑血流量减少，细胞就会缺血坏死。它的发病和年龄有关系，一般比如结节性动脉炎引起的血管狭窄的年龄，一般是在10-30岁之间。而动脉硬化往往是见于中老年人，就是40-80岁这个年龄阶段，也有90多岁以上的动脉硬化的患者。儿童往往就是先天性血管发育异常所导致的。另外，年轻人当中颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/30收听(39732)
"脑血管狭窄主要是大脑动脉粥样硬化导致的，患者大脑动脉粥样硬化的危险因素，主要包括不良的生活方式以及疾病，还有不可控因素，比如年龄、性别、遗传因素、种族等。引起脑血管狭窄的疾病，主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，上述疾病会加重患者大脑动脉的粥样硬化，导致血管的管腔狭窄、斑块形成，引起患者的脑血管狭窄。不良的生活方式，比如平时缺乏体力锻炼、经常吸烟、大量饮酒都会加重患者大脑的动脉粥样硬化，使患者的脑血管狭窄。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/26收听(76360)
脑血管的狭窄有很多种原因，分析如下：1、动脉粥样硬化：最常见的就是一些动脉粥样硬... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(58994)
脑血管的狭窄有很多种原因，分析如下：
1、动脉粥样硬化：最常见的就是一些动脉粥样硬...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(58994)
"脑血管狭窄主要包括以下几个原因：第一、与动脉粥样硬化有关，这个也是脑血管狭窄的最常见的原因。第二、与不稳定的斑块脱落有关系。第三、与烟雾病有关。第四、与患者本身有夹层动脉瘤有关。第五、跟患者本身纤维肌的发育不良有关。其中动脉硬化性狭窄与缺血性卒中是最为密切的，也是最常见的致病原因。脑血管狭窄的好发部位主要包括以下几个方面：第一、是大动脉的分叉处以及转折处。第二、是颈内动脉起始部及虹吸部。第三、是大脑中动脉主干的分叉处。第四、是低级动脉起始处。第五、是椎动脉的起始处以及入颅处，这几个地方是脑血管狭窄的最常见的好发的部位。"
2018/05/24收听(54228)
脑血管狭窄的危害主要是根据血管狭窄的程度和侧支循环的情况不同而不同。就具体如下：1、... 薛国芳│山西医科大学第二医院 2019/08/29播放(87150)
脑血管狭窄的危害主要是根据血管狭窄的程度和侧支循环的情况不同而不同。就具体如下：1、...
2019/08/29播放(87150)
脑血管狭窄的临床表现有：1、脑血管狭窄患者部分是在体检时发现，即做B超、颈动脉彩超或... 钟高贤│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(68900)
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2019/11/27播放(68900)
脑血管狭窄分非症状性狭窄和症状性狭窄两大类型。非症状性狭窄没有症状；症状性狭窄因血管供血区域缺... 卢瑞丽│海南省中医院 2020/01/06播放(71785)
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2020/01/06播放(71785)
脑血管狭窄的治疗包括：1、病因治疗：如高血压、糖尿病、高血脂导致的脑血管狭窄，根... 石进│空军总医院 2017/04/10播放(85031)
脑血管狭窄的治疗包括：
1、病因治疗：如高血压、糖尿病、高血脂导致的脑血管狭窄，根...
石进│空军总医院
2017/04/10播放(85031)
"脑血管狭窄最常见的原因就是动脉粥样硬化，指高血压糖尿病、吸烟、高血脂这些危险因素造成血管损伤，导致脂质和细胞沉积在血管内皮下，从而使血管壁局部隆起，导致内中膜的增厚，进而形成斑块，斑块继续长大就会造成血管狭窄，血管狭窄严重的时候就会导致远端的血流减少，狭窄处的斑块也不稳定，会激发血栓形成，最后阻塞血管，出现脑梗死的症状。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2017/10/24收听(33993)
先天性脑血管狭窄是遗传导致的动脉狭窄，即烟雾病。烟雾病是以双侧颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中... 李琰华│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/12播放(50097)
先天性脑血管狭窄是遗传导致的动脉狭窄，即烟雾病。烟雾病是以双侧颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中...
李琰华│浙江中医药大学附属第二医院
2021/05/12播放(50097)
脑血管狭窄治疗包括药物治疗和外科治疗，常见治疗方法如下：一、药物治疗：<...
脑血管狭窄治疗包括药物治疗和外科治疗，常见治疗方法如下：
一、药物治疗：
李书剑│河南省人民医院
2021/07/20播放(83836)
脑血管狭窄医学上称为血管闭塞、狭窄，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉彩超会提示血管有斑块以及狭窄百分... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/08/28播放(76723)
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杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/08/28播放(76723)
脑血管狭窄一般不会有症状，叫无症状性脑血管狭窄，因为在没有表现出脑血管堵塞之前，可能人都是正常... 陈晨│山西省心血管病医院 2020/01/06播放(80741)
脑血管狭窄一般不会有症状，叫无症状性脑血管狭窄，因为在没有表现出脑血管堵塞之前，可能人都是正常...
陈晨│山西省心血管病医院
2020/01/06播放(80741)
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