海南医学院第二附属医院
神经外科
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颈内动脉海绵窦瘘多数情况下是外伤，自发的也有，但是外伤的比较多。外伤以后由于海绵窦内部的一些血管破裂了，破裂以后动脉跟静脉之间就连在一起了，出现了血充积到了静脉，充积到静脉里面会造成一些体征，比如眼睛突出、视力不好，血管搏动的声音听诊器可以听得到。这个瘘怎么样处理，方法有几种，但是主要就是介入方法，一个是放弹簧圈，一个是放球囊，还有打胶，这些胶打到瘘口这里，让这个瘘堵住了，因为海绵窦是分格的，一格一格的，虽然是有格，但是格跟格之间是连通的，所以要把瘘的地方堵死，让动脉的血不要走到静脉里面去。
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颈内动脉海绵窦瘘也可以用脑血管介入治疗技术来治疗。介入技术是在X线下利用导管、导丝到达海绵窦瘘... 黄晓松│湖南省脑科医院 2019/04/16播放(60952)
颈内动脉海绵窦瘘也可以用脑血管介入治疗技术来治疗。介入技术是在X线下利用导管、导丝到达海绵窦瘘...
黄晓松│湖南省脑科医院
2019/04/16播放(60952)
"脑血管栓塞手术主要是针对颅内动脉瘤治疗而言，颅内动脉瘤可以选择开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤两种方式。介入栓塞手术其操作相对比较简便、微创、对患者损伤小、患者容易接受，但是其缺点在于费用较为昂贵。手术操作大致步骤为：首先对患者进行麻醉消毒铺巾之后，通常选择一侧股动脉穿刺，其次通过特殊的导管到达颅内动脉瘤部位，然后将特制的弹簧圈将动脉瘤予以填塞、填满。如果动脉瘤颈较宽，可能还需要支架，以防止填塞的弹簧圈跑到血管里面来，稳定其牢固性。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/22收听(42952)
"颈内动脉海绵窦瘘一部分是自发的，大部分是外伤引起的，就是受伤以后颅底骨刺刺破了颈椎动脉，使它破裂出血。还有一部分是医源性的，海绵窦部位的一些肿瘤在手术切除的过程中，肿瘤跟血管壁粘的比较紧或者肿瘤本身将血管已经损伤，损伤之后血管本身很脆弱，在切除肿瘤之后，血管壁也有损伤，所以也会造成破裂，引起血从动脉漏入到海绵窦里，引起颈动脉海绵窦瘘。"
蒋泳│武汉脑科医院
2017/11/26收听(64569)
所谓海绵窦其实是颅内静脉系统，静脉系统跟颈内动脉与供应颅内血管的比较粗的血管相通，就是动脉里面... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(56093)
所谓海绵窦其实是颅内静脉系统，静脉系统跟颈内动脉与供应颅内血管的比较粗的血管相通，就是动脉里面...
贺建雄│宜春市人民医院
2020/12/29播放(56093)
"颈内动脉海绵窦瘘是指颈内动脉在海绵窦的这一段，包括它本身或者它的分支断裂或者是损伤破裂，造成血从动脉直接流入海绵窦，引起的颈内动脉的海绵窦瘘，通俗讲就是漏血，血从动脉里面漏出来，漏到海绵窦里面，叫做颈内动脉海绵窦瘘，临床上通常英文名叫CCF。"
2017/11/25收听(82665)
颈内动脉海绵窦瘘主要分为外伤性颈内动脉海绵窦瘘和自发性颈内动脉海绵窦瘘，具体如下： 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(82680)
颈内动脉海绵窦瘘主要分为外伤性颈内动脉海绵窦瘘和自发性颈内动脉海绵窦瘘，具体如下：
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2021/04/09播放(82680)
"颈内动脉海绵窦瘘是由于颈内动脉海绵窦段本身，或者是在海绵窦段的分支动脉破裂，与海绵窦之间形成异常的动静脉交通，造成瘘口，导致海绵窦内的压力增高，而出现了一系列的临床症状。其主要的临床症状与海绵窦内的压力增高，静脉回流障碍有关，可出现颅内的杂音、搏动性突眼、眼睑充血、球结膜外翻、眼球运动障碍、视力障碍、头痛、鼻出血及颅内出血等一系列症状。治疗原则上主要是封闭瘘口，保存视力，改善脑的循环和血供。低流量的海绵窦瘘可自然痊愈，或者进行正常的生活，大多数不能治愈并且生长于眼眶及眼球周围的海绵窦瘘，会造成眼压增高和眶压增高，出现严重的并发症。目前临床上常规应用的外科治疗手段是介入治疗，栓塞海绵窦或眼上静脉，外科手术由于其创伤性较大，现在很少使用。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/11收听(28834)
肾错构瘤，又名肾血管平滑肌脂肪瘤，是常见的肾脏良性肿瘤，如果肾错构瘤较小，通常无需采用特殊的干... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/12播放(95927)
肾错构瘤，又名肾血管平滑肌脂肪瘤，是常见的肾脏良性肿瘤，如果肾错构瘤较小，通常无需采用特殊的干...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/12播放(95927)
血管栓塞介入术前需进行检查，需通过医学影像检查确定手术方法，包括疏通和栓塞。通过股动脉或桡动脉... 向军益│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/28播放(95111)
血管栓塞介入术前需进行检查，需通过医学影像检查确定手术方法，包括疏通和栓塞。通过股动脉或桡动脉...
向军益│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/28播放(95111)
前列腺进行动脉栓塞介入手术，主要是针对前列腺恶性肿瘤的患者。如果患者的肿瘤处于晚期，没有其他的相应治疗措施，介入手术也是常用的一种治疗方法。具体的过程是通过造影选择前列腺动脉，然后用弹簧栓或者其他的物质将动脉进行栓塞，以达到前列腺组织以及肿瘤组织缺少血供，减轻临床症状，缩小肿瘤体积，造成局部坏死，改善临床症状，从而治疗疾病的目的。介入手术存在一定的手术适应症，也存在并发症。具体是否施行这种手术，要根据患者的具体病情以及医师的经验来进行判断选择。
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(57249)
介入栓塞止血是妇产科医生最常用的手术方式，有的患者因产后出血，也有因瘢痕妊娠导致大出血，还有在... 王艳丽│郑州大学第一附属医院 2020/12/15播放(75977)
介入栓塞止血是妇产科医生最常用的手术方式，有的患者因产后出血，也有因瘢痕妊娠导致大出血，还有在...
王艳丽│郑州大学第一附属医院
2020/12/15播放(75977)
血管栓塞主要是利用弹簧圈或者是胶体来对血管瘤进行栓塞，如果血管瘤的栓塞部位并不会引起病人很多的症状，且不是非常重要的血管，这种情况下可以进行栓塞。介入手术的过程主要是通过一个入路的血管，比如常用的入路是股动脉，通过导丝、导管的配合来到达病变的血管，然后留置微导管，在微导管内进行弹簧圈的栓塞。对血管瘤进行充分的栓塞来避免血液再次进入血管瘤，达到阻塞血流的作用。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/11收听(20786)
肾错构瘤是比较常见的疾病，单侧肾实质或双侧肾实质都有可能发生。也可能只有单个肾错构瘤，也有可能... 吕军│郑州大学第五附属医院 2020/07/13播放(82164)
肾错构瘤是比较常见的疾病，单侧肾实质或双侧肾实质都有可能发生。也可能只有单个肾错构瘤，也有可能...
吕军│郑州大学第五附属医院
2020/07/13播放(82164)
"血管栓塞的介入手术包括两大类：一类是介入下吸栓手术；另一类是介入下置管溶栓手术。对于动脉栓塞肢体的，采用介入下吸栓手术，临床上常见的是Rotarex机械性吸栓。而对于下肢静脉血栓，采用的是Angiojet吸栓，先注入溶栓药物15-20分钟后再进行吸栓。而对于脏器血管栓塞，采用介入下置管溶栓，可以很好的将血栓溶解掉，溶解时间是6-12小时。而对于下肢动脉血栓和下肢深静脉血栓，也可以采用置管溶栓的方法，此方法相对简单且费用较低。但是无论哪种方法，术后都要给予抗凝治疗，避免血栓再次发生，同时出院后要给予抗凝和抗血小板的联合治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(60284)
"手术的治疗费用和手术的方式、方法有关，如果通过球囊漂浮去堵塞海绵窦，费用就非常低，大概在2万块钱左右可以治愈这个病。如果球囊的方法失败，用其他的一些胶，一些特殊的材料要去堵这个瘘，费用就会逐步的增高。所以费用是和治疗的方式、方法、发病的瘘的形式有关，就像长江决堤一样，这个洞大，用的麻袋多，花的钱就多；这个洞小，用的材料少，花费就小。常规的用球囊费用很低，大概在2万甚至3万都能够把这个病解除掉。"
2017/11/25收听(99296)
"颈内动脉海绵窦瘘这个病是没有办法预防的，不能够通过什么防止这个病，吃特殊的药或者自己要注意什么是预防不了的。主要是大部分是因为外伤引起的，外伤刺破了海绵窦瘘的动脉，引起出血。如果和这些事情没有关系，不会得这个病，比如没有严重的外伤或者海绵窦没有长肿瘤，不需要做手术，和这些风险就离得很远。所以这个病不需要去预防它。"
2017/11/26收听(81193)
"颈内动脉海绵窦瘘是指颈内动脉的海绵窦段损伤以后，动脉血液经过破损口直接流入到海绵窦内，形成异常的动静脉沟通，有搏动性突眼，手指触摸眼球有猫喘样震颤，眼睑外翻、复视，以及难以忍受的炸裂性的血管杂音，脑血管造影基本可以明确诊断。出现这种问题可以进行颈动脉的结扎术、孤立术、栓塞术，术后除进行观察生命体征以外，还要注意有没有脑缺血的症状，眼球突出的病人比较明显时，应该注意保护眼球。按照病因可以分为创伤性颈内动脉海绵窦瘘和自发性颈内动脉海绵窦瘘，而按照窦口的流速分为高流量瘘和低流量瘘，高流量瘘多为外伤引起低流量瘘，则多为自发性。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/10收听(18353)
"颈内动脉海绵窦瘘的症状非常明显，一般有经验的大夫基本只要看一眼病人都能够很明确的诊断出这个病，再结合病史，因为主要是表现在面部症状，突眼，就是眼球突出来，像甲状腺患者一样的眼球外突；球结膜充血，就是眼睛红肿；再就是有时有的病人眼球运动障碍，眼球活动不了或者只能动一部分；还有一些症状需要医生来听诊，能够听到颅内像吹风一样呼呼的杂音，这个杂音病人自己能感觉到，每天晚上睡觉，就像吹风机一样，脑子里面呼呼地吹风，这是一些主要的症状。"
2017/11/25收听(33998)
"颈内动脉的海绵窦瘘是指海绵窦段的颈内动脉或其分支，破裂以后于海绵窦形成异常的动静脉交通，导致海绵窦内的压力增高，继而出现眶部中枢神经系统的相应症状，少部分A型的患者症状比较轻微，瘘口流量低，可以在医生的指导下压迫颈内动脉，通常每日按压数次，持续4-6周，可以用该方法治愈疾病。但是对颈动脉有明显粥样硬化斑块或者是高凝状态的患者不应该使用颈动脉压迫，以防止颈动脉的斑块脱落。大部分A型患者瘘口的流量较高，需要采取血管内治疗，也就是常见的脑血管介入手术，可以通过可脱性球囊栓塞治疗，是目前的首选方法。手术主要是经颈内动脉向海绵窦内填塞，可脱球囊封闭瘘口，创伤比较小，费用比较低，而且可以使大部分病人治愈，并且保留患侧的颈内动脉，复发率大约8%-10%。而近年来也出现新技术，如用覆膜支架封闭瘘口，但这种情况难度较大，同时海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘首选经静脉途径，使用Onyx胶或弹簧圈等材料进行栓塞治疗。当以上所有方法都无法成功手术的时候，就只能采用透视下经眶直接穿刺海绵窦的方法进行治疗。"
2020/11/10收听(71076)
颈内动脉海绵窦瘘最显著的体征是睑结膜充血，还有眼球明显突出，患者外观一看就鼓得非常高，甚至睑结... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(58109)
颈内动脉海绵窦瘘最显著的体征是睑结膜充血，还有眼球明显突出，患者外观一看就鼓得非常高，甚至睑结...
2020/12/29播放(58109)
郑大二附院 刘春岭
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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湘雅医院 王俊岭
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