中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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胰腺癌的患者疼痛是比较普遍出现的情况,且大部分胰腺癌患者或多或少都会有一定的疼痛症状,因此胰腺癌后期会出现疼痛。
胰腺癌后期的疼痛程度与肿瘤的生长部位,以及每个人对疼痛的敏感性有关,有些患者会表现得非常疼痛,尤其是长在胰颈部或胰头、钩突部位的患者,有些患者在长到了一定大小之后,肿瘤侵犯腹膜后的神经丛,这种疼痛非常严重。有些患者单纯吃止疼药物,有时很难控制,甚至有时需要借助手术的手段或放疗的手段,才能够有效缓解疼痛症状。
并不是所有的晚期胰腺癌患者都会出现非常严重的疼痛,有些患者只是隐隐不适或胀痛的表现,比如有些部位长在了胰体尾部或其他的外生性生长,可能并不是以疼痛,作为主要的主诉症状,而是出现了肿瘤的进展之后造成的营养不良、消瘦、糖尿病或胆管的梗阻、扩张,造成了淤胆的表现等。因此疼痛并不是晚期胰腺癌的普遍症状,只是其中的临床症状,但的确有些胰腺癌患者会出现非常明显的疼痛。
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胰腺癌早期症状不典型,容易被忽视,通常为非特异性上腹不适、进食后胃胀,偶尔患者会表现为消瘦和腰... 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/22播放(86699)
胰腺癌早期症状不典型,容易被忽视,通常为非特异性上腹不适、进食后胃胀,偶尔患者会表现为消瘦和腰...
程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/22播放(86699)
临床中所有癌症均不会传染,故胰腺癌的任何阶段亦不会传染。胰腺癌的发病机制尚未明确,但若患者出现... 余志金│惠州市中心人民医院 2018/09/22播放(65512)
临床中所有癌症均不会传染,故胰腺癌的任何阶段亦不会传染。胰腺癌的发病机制尚未明确,但若患者出现...
余志金│惠州市中心人民医院
2018/09/22播放(65512)
"胰腺癌是一种恶性肿瘤疾病,没有传染性,所以,胰腺癌晚期是不会传染的。胰腺癌发病的危险因素包括吸烟、高脂肪、高蛋白饮食,吸烟是最为肯定的危险因素,30%的胰腺癌病例与吸烟有关。糖尿病和慢性胰腺炎与胰腺癌的发生也有一定的关系,健康的生活方式可以降低患胰腺癌的风险。胰腺癌的临床表现主要有腹部疼痛不适、乏力、恶心、体重减轻,有的病人可以出现腹泻,随着病情的发展,可以出现黄疸、腹水等症状。胰腺癌的病人疼痛比较明显,可以口服吗啡类止痛药缓解症状,胰腺癌发展迅速,患者生存期较短。治疗常常采取综合治疗措施,包括手术放疗、化疗以及中医中药等治疗手段。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(60917)
胰腺癌是不具有传染性的。传染病一定要有传染源和传染途径,如流感SARS病毒、痢疾杆菌、结核杆菌... 陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/23播放(92995)
胰腺癌是不具有传染性的。传染病一定要有传染源和传染途径,如流感SARS病毒、痢疾杆菌、结核杆菌...
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/23播放(92995)
早期胰腺癌会出现转移。因胰腺癌在临床上根据TNM分期虽属于早期,但是胰腺癌肿瘤细胞的恶性程度比... 金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/21播放(78942)
早期胰腺癌会出现转移。因胰腺癌在临床上根据TNM分期虽属于早期,但是胰腺癌肿瘤细胞的恶性程度比...
金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/21播放(78942)
多数胰腺癌晚期都会发生疼痛,引起疼痛的原因如下:1、肿瘤过大可刺激包膜引起疼痛;... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/12/15播放(54426)
多数胰腺癌晚期都会发生疼痛,引起疼痛的原因如下:
1、肿瘤过大可刺激包膜引起疼痛;...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/12/15播放(54426)
胰腺癌早期一般没有明显的消瘦症状。大部分的胰腺癌早期患者没有任何的症状,或者仅有轻微的上腹部不适、乏力、恶心等等,早期的胰腺癌一般都是通过体检来发现。中晚期的胰腺癌会引起比较明显的症状,其中主要是肿瘤的增长速度过快,会引起营养的消耗导致消瘦。胰腺生长肿瘤中晚期会导致其消化功能有所下降,同样会引起进食量少、吸收不良从而引起消瘦。另外,胰腺癌如果出现了梗阻的情况,会导致胃肠道不通畅,此时患者会感觉食欲不振,无法进食过多的食物,进食少量食物即会感到腹胀,这些都是胰腺癌引起消瘦的主要原因。早期的胰腺癌一般肿瘤较小,不至于引起明显的消瘦症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(79806)
胰腺癌可能会不疼,大部分胰腺癌疼痛是较明显的,部分患者肿瘤较小或肿瘤在胰体、胰尾处,患者可能没有疼痛。胰体和胰尾相对来说较游离,如果患者肿瘤偏小且在胰体表面或胰尾表面,患者没有疼痛。如果肿瘤向腹腔侧生长没有侵犯腹膜后神经,患者疼痛感也是较轻的。胰腺癌不疼的缺点是患者在早期不容易发现,有症状时病情就比较晚了,通常肿块比较大或肿块出现转移,治疗效果就非常差。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/23收听(56938)
"对于胰腺癌的患者而言腹痛是其主要的症状,胰腺癌它的临床表现主要取决于胰腺癌发生的部位,但是不论是发生于胰腺的头部,或者是体尾部的肿瘤均会有疼痛发生,这种疼痛可以位于中腹部,或者是左上腹、右上腹部。此外这种疼痛可以出现放射,有的患者主要表现为腰背部疼痛,当肿瘤累及内脏包膜或者是腹膜后的组织时,在相应的部位也会出现疼痛。黄疸也是胰腺癌最重要的临床表现,主要见于胰头癌的患者,除此之外胰腺癌患者还会出现一些消化道的症状,例如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力等。对于腹部包块并不是胰腺癌最常见的临床表现。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/19收听(14240)
问题中的吐黑水可能是消化道出血引起的症状,或者吐胆汁,有时也会看到呕吐物发黑的情况。<...
问题中的吐黑水可能是消化道出血引起的症状,或者吐胆汁,有时也会看到呕吐物发黑的情况。
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/26播放(73469)
"胰腺癌晚期出现吐黑水,要注意是不是合并上消化道出血情况,可以进一步做大便OB试验,若出现阳性,就是合并了上消化道出血,要进一步做胃镜检查,或者到医院使用抑制酸胃的药物,以进一步观察有没有转化成大出血的情况。总之,胰腺癌晚期可以出现吐黑水,或者叫做吐咖啡渣样呕吐物的情况发生,这个时候一定要小心、警惕。其他的情况可以是胆汁引起的反流,也可以出现,因为胰腺癌,特别是发生在胰头部位的肿瘤,可引起胆汁排泄受阻,从而出现胆汁反流,也可出现墨绿色的液体,呕吐出来情况发生。胰腺癌容易累及到消化器官的恶性肿瘤,完全可以出现吐黑水的情况发生,一个是有没有消化道的出血,另一个是有没有呕吐胆汁的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/03收听(59650)
"胰腺癌不一定表现为一直疼。胰腺癌作为胰腺最常见的恶性肿瘤,多发生于胰头部,所以临床上又简称为胰头癌。胰头癌出现的症状早期主要是无痛性的黄疸,即病人不出现明显的疼痛症状,仅仅表现为梗阻性黄疸,出现眼黄、尿黄,皮肤、巩膜黄染以及陶土样大便。随着疾病的进展,如果胰头癌没有及时的治疗,进一步发展侵犯到腹膜后神经时出现疼痛症状,通常意味着胰腺癌的晚期。所以胰腺癌并不是一直都疼,早期时首发症状表现为无痛性黄疸,渐进性加深,侵犯到腹膜后神经时才会表现为明显的疼痛症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/10收听(54180)
"胰腺癌疼痛一般位于左上腹和后背疼痛最为明显,主要是看胰腺癌的位置,及其侵犯神经的部位。如果是位于胰体尾癌,一般疼痛的部位在偏左上腹部,如果是胰头癌疼痛的位置偏右上腹,胰腺的位置比较深在,位于胃的后方,所以胰腺癌的疼痛同样会传导到后背的位置,部分的患者主要是以后背的疼痛为首要症状。胰腺癌如果出现疼痛的症状,相对比较中晚期,因为此时胰腺已经侵犯包膜或者周围的内脏神经,从而引起疼痛的症状。所以我们要定期体检,才能尽早的发现胰腺癌,早期治疗可以获得更好的效果。"
2020/03/30收听(16360)
胰腺癌疼痛一般在上腹部或背部疼痛,胰腺是人体腹膜后位器官,在胰腺后方有很多腹膜后神经,所以胰腺有肿瘤会侵犯到腹膜后神经,导致患者出现背部疼痛,而且疼痛性质非常剧烈。胰腺在人体是横形分布且较长,包括胰头、胰体、胰尾,不同地方出现肿瘤,患者疼痛位置也不同。胰头肿瘤表现在肚脐右侧疼痛或肚脐右上方疼痛,胰体、胰尾出现肿瘤,可能在肚脐上方疼痛,也可能在肚脐左侧或肚脐左上方出现疼痛。
2020/04/24收听(16777)
"绝大部分胰腺癌晚期的患者都会出现疼痛,只有极少一部分患者因为脑转移,出现意识丧失,而感觉不到痛,因为人体的胰腺在腹腔内的空间比较有限,如果在胰腺上的肿瘤不断增大,会压迫周围神经,这样就会产生比较严重的疼痛。因此,大多数病人的晚期会出现疼痛,还有黄疸、消瘦、发热,这是胰腺癌晚期病人的主要症状。患者也不用特别担心,临床中有很多办法可以解除这种胰腺癌引起的疼痛,一般的肿瘤科都有无痛病房,可以使用阿片类止痛药,比如吗啡制剂,来抑制疼痛,吗啡在临床上非常有效,没有天花板效应,可以无限的加量,而且没有成瘾性,所以常用于一些晚期重度疼痛患者。但是单纯的止痛不能治疗癌症,并且依然在持续进展,所以要在止痛的基础上,使用一些抗肿瘤的药物来缓解病人的痛苦,提高晚期胰腺癌患者的生存时间,一般可以选用分子靶向药物、免疫治疗药物,还有中医中药,通过用中医辨证施治,来调理患者的脾胃功能,加强营养,这样就可以避免患者过早出现恶液质而导致死亡。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/06收听(99031)
胰腺癌早期并不一定会表现为疼痛症状,胰腺癌早期可能仅有轻微症状或者上腹不适、轻微疼痛的感觉,一... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(73966)
胰腺癌早期并不一定会表现为疼痛症状,胰腺癌早期可能仅有轻微症状或者上腹不适、轻微疼痛的感觉,一...
2021/02/04播放(73966)
"胰腺癌最后是疼死的,这个不确定。胰腺癌确实有可能会出现比较重的疼痛,但是出现疼痛导致死亡的很少,大部分都是重要器官功能衰竭,或者晚期因为恶液质不能进食,重度营养不良、重度贫血等原因导致的死亡。胰腺癌引起的疼痛主要是肚脐周围还有上腹部疼痛,如果出现其他部位转移,也会有相应转移部位的疼痛,如果有脑转移可能会有颅内压增高、头晕、头痛等症状。骨转移会有骨痛和病理性骨折的表现,脊柱、四肢都有可能出现骨转移。肝转移会有右上腹的疼痛,还有黄疸、腹水等症状。这种疼痛可以应用强效的止痛药,比如羟考酮或者吗啡,疼痛可以止住。其他的还可以对症治疗,比如局部放疗以及化疗等方式,控制肿瘤原发病灶和转移病灶,也有减轻疼痛的作用。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(87619)
"胰腺癌并不能说是癌症中最疼的,因为疼痛的感觉根据每个人的身体耐受程度以及肿瘤的分期、侵犯程度都有明显的差异。如果胰腺癌的早期,患者大多没有任何不适的症状,或者仅有轻微的乏力。但如果胰腺癌中晚期,侵犯了腹腔的神经丛或者出现了远处的转移,将会引起腹部的剧烈疼痛,以及转移瘤的疼痛。并且如果胰腺癌引起了胃肠道的梗阻,将会引起腹部明显膨隆、腹胀,还会呈现另外一种腹胀、胀痛的感觉。所以胰腺癌的疼痛根据每个分期、侵犯程度以及个体的耐受程度都有所差异,一般没有相互之间的可比性。"
2020/04/21收听(77502)
"胰腺癌的早期会出现疼痛。上腹疼痛、不适是胰腺癌的首发症状,所以早期胰腺癌会出现疼痛,早期肿块会压迫胰管,使胰管产生不同程度的扩张、梗阻、扭曲,以及压力增高,从而会出现上腹部不适、隐痛、钝痛、胀痛,只有15%的病人可能没有疼痛的症状,所以早期的症状容易被忽略,而延误诊治。早期的症状除疼痛外,还常见以下症状:1、黄疸:特点是进行性加重、小便深黄、大便陶土色伴皮肤瘙痒,久之有出血倾向,体格检查可见巩膜、皮肤黄染及肝大,多数病人能触及肿大的胆囊。2、消瘦、乏力:一部分病人由于饮食减少、体重下降,就会出现消瘦、乏力,3、其他症状:还有胰头癌、胆道梗阻,如果合并胆道感染、胆石症,会有发烧。胰腺癌的病人除了上述症状外,最主要还是以疼痛为主,还可能有持续性剧烈的腹痛,并向腰背部放射,导致患者不能平卧,呈蜷曲坐位,从而严重影响睡眠和饮食,主要是肿瘤侵犯腹腔的神经丛,这时只能通过手术来改善这些症状。"
2021/08/06收听(93171)
胰腺癌在早期可能不疼,所以很多患者早期难以发现胰腺癌,一旦出现疼痛病情就是中期或晚期。早期胰腺肿瘤、肿块非常小,患者疼痛感很轻,如果是胰头发生肿瘤,在早期会出现黄疸或大便发白现象。主要是由于肿瘤压迫胆总管,导致患者胆汁排出不畅而引起,这种情况会较早的发现胰头癌,治疗效果相对来说比较好。大部分胰体和胰尾肿瘤,由于肿块增长到一定程度患者才能发现,通常是较晚的。
2020/04/24收听(72303)
北医三院 王雪梅
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