月经需要止血吗_有来医生

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

月经需要止血吗

2021-09-22 14:23播放 :

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视频内容

月经期出血是一种生理现象，通常不需要止血，但如果出血较多，可能需要使用药物和刮宫进行止血。月经指在卵巢雌孕激素周期性作用下，所发生的子宫内膜脱落，正常月经周期是21-35天，经期是2-7天，经量是5-80ml，如果在这个范围内，则不需要止血。子宫内膜脱落完成以后，由于雌激素重新分泌增多，内膜增生覆盖创面，就会开始下一个月经周期，只要等月经周期正常进行即可。

如果月经量较多超过80ml，就需要到医院进行检查，明确月经过多的原因是否为器质性病变，如子宫内膜肌瘤、子宫内膜息肉或子宫内膜癌增生等。如果有器质性病变，就需要手术治疗。如果是功能性病变，可以服用孕激素类药物止血，如地屈孕酮、黄体酮等，但在月经期需避免活血食物，如藏红花等，以减少出血。

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"月经淋漓不尽，出血不止，可以根据具体的病因以及出血量，选择使用口服药或者诊断性刮宫、使用雄性激素等药物止血。月经不尽有可能是器质性病变或者体内激素水平紊乱而引起。如果是子宫多发肌瘤、子宫腺肌症等器质性病变，可以应用口服止血药，比如云南白药胶囊等等，止血后还应该积极的治疗原发病。如果是激素水平紊乱引起的功能失调性子宫出血，需要做诊断性刮宫，刮宫不仅有治疗的作用，也有诊断的作用，刮宫后还应该口服1-3个月的避孕药，调整子宫内膜的厚度。如果是年龄40岁以上，出现原因不明的大量出血，止血时间比较慢，可以肌注雄性激素3天，达到良好的止血效果。"

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"月经，是女性每个月都会来临的一种生理现象。有的女性会出现月经量增多，可以通过食疗来对月经量多进行治疗。归地烧羊肉对于女性的气虚，所导致的月经量多有效。取当归、生地各15克，羊肉500克，干姜10克，首先将羊肉洗净切块，放入砂锅中，并同时加入洗净的药物和盐、糖、酱油、黄酒等调料，加入清水适量，红烧至肉熟烂，可以经常吃一些。这一款食物有温中补虚、益气、摄血的功能，主要适用于气虚所导致的，月经量增多女性。"

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月经止血的方法，不同年龄的女性是不同的。青春期的女性出现月经过多，月经时间过长，需要进行止血治疗，多采用药物治疗，用一些止血药物，必要时可以加用激素进行止血治疗。更年期的女性出现月经过多，月经时间过长，一般可以用诊断性刮宫进行诊断治疗，诊断性刮宫不仅能止血，还能排除子宫内膜的病变。生育期的女性出现月经过多，需要先行B超检查，排除子宫内膜病变，可以先采用药物治疗，药物治疗疗效欠佳，也可以采用诊断性刮宫治疗。

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月经淋漓不尽如何止血

"月经淋漓不尽，首先应该排除是否有器质性病变，比如多发子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症，或者是宫颈息肉等等，可以通过盆腔彩超和妇科检查来排除。如果能够排除上述诱因，有可能是功能失调性子宫出血，比如黄体功能的异常，引起子宫内膜不规则脱落。子宫内膜不规则脱落，使月经周期有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体萎缩的时间过长，导致子宫内膜没有激素支持，而导致脱落。可能表现为月经干净后，又出现淋漓出血，或者是月经淋漓不尽，持续时间长。患者可以使用激素治疗，或者是绒毛膜促性腺激素治疗，出血量大的时候，还可以适量的使用止血药。"

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月经怎么止血最快

月经是子宫内膜周期性脱落引起的出血，因此月经止血最快的方法就是刮宫，但不是最好、最适合的方法。月经期是女性正常的生理现象，只要出血量不超过80ml，出血时间不超过7天，就没必要止血。如果月经出血量多或者持续时间过长，首先要搞清楚出血的原因，如果是内分泌失调引起的出血，可以服用激素药止血，也可以配合使用云南白药；如果是子宫肌瘤或者囊肿引起的出血，就要积极治疗原发病；如果是不明原因的出血，可以采取诊断性刮宫的方式止血。

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女性如果出现月经淋漓不尽的情况是多种原因引起的，可能是月经期间劳累、受凉等，也可能是卵巢功能不好引起内分泌失调出现的症状。建议可以在医生指导下，服用止血药物比如止血敏等对症治疗。如果药物治疗效果不好，建议去医院做妇科超声检查和激素六项检查，根据检查的结果结合病人的具体情况，可以釆用激素治疗如服用黄体酮或地屈孕酮，或釆用刮宫处理以及中药调理等方法治疗，需要结合病人的具体情况确定治疗方案。月经期间要注意休息，避免劳累和熬夜，注意小腹部保暖，不要吃辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，采取健康的生活方式，合理饮食，保持心情舒畅。

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出现流血不止，在临床上首先要排除因为怀孕所导致的阴道流血。如果没有怀孕的情况下，可以给予对症处理，比如可以肌肉注射催产素，主要是使子宫收缩，血窦闭合，这样减少出血。另外也可以对症处理，比如吃安络血，一天3次，一次5mg，连续吃3天。青春期月经流血不止，可以给予大量的补佳乐进行止血治疗，一般用药之后24-48小时出血明显减少或者停止。对于围绝经期所引起的月经流血不止，可以在临床上给予黄体酮进行治疗，在用药后24-48小时，阴道流血明显减少。

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"临床上导致女性月经多的原因是多种多样的，因此针对不同的原因，采取不同的方法才行，具体如下：一、有妇科炎症，比如急性宫颈炎、阴道炎、输卵管炎都可以导致月经多。针对这种情况，应该服用消炎药，例如阿奇霉素、红霉素、万古霉素、氧氟沙星等。把炎症消除，自然就起到止血的目的。二、如果是内分泌系统功能紊乱导致的月经过多，因为女性月经的形成、调整、持续时间，与内分泌系统有着较密切的关系，对于这种情况，女性可以通过激素类药物进行止血及月经的调整。三、如果是子宫肌瘤、宫腔息肉引起的月经量过多，就需要进行手术治疗。四、如果病人放置宫内节育器的状态，也可能是由于避孕环引起的月经量大，需要取环后观察。五、查病人的凝血功能，排除血液疾病引起的月经量增多。月经量多要根据不同的病因进行治疗，不是所有的月经量多都可以吃止血药。"

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"临床上引起月经一直不干净、月经经期延长的因素比较多，需要根据不同的因素采取不同的治疗措施：1、如果是由于子宫内膜增厚引起的月经淋漓不断的症状，临床上可以通过子宫内膜诊刮的方式进行治疗，可以起到止血的作用，同时还可以明确导致子宫内膜增厚的病因。如果是由于炎症感染引起的，可以通过服用阿莫西林胶囊等抗生素治疗，如果是由于子宫内膜出现恶性病变导致的，可以及时进行手术治疗；2、如果患者是由于子宫内膜息肉或子宫肌瘤等病因引起的，可以通过宫腔镜下子宫内膜息肉摘除手术，或者是做子宫肌瘤剔除手术；3、如果是由于内分泌功能紊乱引起的，患者可以在医生的指导下服用黄体酮等药物治疗。"

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"首先看一下月经多到什么程度，正常情况下经量是30-50ml为正常，如果月经大于80ml，必须查找原因才能对症治疗。如果是功能性排除了器质性疾病，单纯月经过多，蹄甲多肽片治疗月经过多或者止血药，像宫血宁、断血流颗粒这样的药来止血。如果是月经血多，是因为子宫内膜的病变引起，吃止血药肯定是没有效，比如有内膜息肉出现的这种月经量多，有血块、量大、周期长这种情况。可以做内膜息肉摘除术，息肉摘除以后，月经量多的情况就能够缓解。像有黏膜下肌瘤，引起的月经过多，引起月经改变，吃药肯定也止不住，必须做黏膜下肌瘤的手术，将肌瘤拿掉以后，才能够起到治疗的作用。所以月经血多吃什么药，只要止血，必须看情况。如果排除器质性的疾病，像宫血宁、断血流颗粒，这些药都可以。"

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"来月经期间能否吃云南白药止血药，要根据身体症状来进行判断，如下：第一、如果月经期间月经比较正常，没有出现月经过多情况，而且月经周期比较稳定，没有出现月经延长，就不能服用云南白药止血药，以免导致出现月经不调等症状，影响正常的月经周期。第二、若有月经不调问题产生，而且月经时间比较长，延长时间超过3-7天，这种情况就需要服用云南白药止血药来阻止月经继续来临。但是在服用云南白药止血药之前最好先咨询一下专家，以免出现其它的异常反应。月经期间最好不要随便服用药物，特别是活血化瘀或止血的药物，最好不要胡乱服用，以免产生影响。"

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月经量增多先要做各种检查除外特异性疾病，如果除外异常情况，单纯经量过多可以在经期给予云南白药胶囊等止血药对症处理，可以减少经量。对于经量过多，首先要做B超检查，最常见的是子宫肌瘤导致，如果子宫肌瘤合并经量过多，是子宫肌瘤的手术指征。如果没有子宫肌瘤，要检查宫腔情况，有时子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变会有这种表现，常常需要手术治疗，也需要刮宫检查，宫腔刮除物送病理学检测，以除外子宫内膜癌。

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/05/05收听(62210)

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