首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖化白蛋白的标准范围通常在11%-16%，糖化白蛋白反映的是过去1个月之内总体血糖的控制水平。糖化白蛋白的代谢时间要明显缩短，可以反映体内6-8周的代谢时间，如果经过糖化后，则失去正常作用。糖化白蛋白相对反映比糖化血红蛋白更灵敏，时间更短。
对于糖尿病一类的疾病，通常病人就诊时间为1个月，1个月内需要观察血糖的总体变化，可以把糖化白蛋白作为血糖控制的标准检查。
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"糖化用蛋白是指血糖与红细胞中的血红蛋白相结合的产物，它的结合那是不可逆的，数值高低取决于血糖的浓度以及血糖与血红蛋白接触的时间，都知道血红蛋白的平均寿命是90-120天，反映最近2-3个月血糖的平均水平。在临当中对于糖化血红蛋白的正常值的界定是4%-6%之间，是糖化血红蛋白正常值，由于糖化血红蛋白检测的程序没有标准化，实际也没有通用，所以糖化血红蛋白目前还没有用来作为诊断糖尿病的一个标准，主要是用来监测血糖控制好坏的一个指标，或者是用来评估药物治疗或者是生活方式干预治疗，对血糖控制好坏的一个指标。在国外包括美国已经将糖化血红蛋白6.5%作为一个诊断糖尿病的标准，对于我国的大部分的指南都可以界定，普通的糖尿病病人应该把糖化血红蛋白控制在7%内。对于年龄比较轻，并发症比较少，没有第二大风险的人群，尽量把糖化血红蛋白控制在正常范围。对于高龄且有并发症合并认知或者是活动能力受限、不太健康的老年人群，甚至是疾病终末期的老年人群的糖化血红蛋白的标准可以放宽到8.0%，甚至8.5%。当然要根据患者的具体情况，由专业医师给予一个规范化的指导。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(75544)
"糖化白蛋白主要是糖尿病的病人，用来评估最近一段时间血糖控制情况的指标，平时测的指尖血糖只能反映采血瞬间血糖的高低。血糖在血液中可以与白蛋白结合，形成糖化白蛋白，因为糖化白蛋白的半衰期是2-3个周，因此这个指标可以反应患者最近2-3个周血糖控制的平均水平。对于评估治疗效果一般和糖化血红蛋白一起，来判断血糖的控制情况，对于预测糖尿病的慢性并发症有很大的意义。但是不能够反映血糖的波动，有的人血糖波动比较大，但是这个指标反应不出来。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/09收听(10458)
糖化白蛋白偏高意味着体内血糖在2-3周内比较高，糖化白蛋白是由白蛋白和糖进行的非酶所参加的糖基... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(62423)
糖化白蛋白偏高意味着体内血糖在2-3周内比较高，糖化白蛋白是由白蛋白和糖进行的非酶所参加的糖基...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(62423)
糖化白蛋白是反映日常血糖标准控制情况的重要指标，又称为糖化血清蛋白或果糖胺，主要反映抽血当天开... 史晓阳│河南省人民医院 2021/08/10播放(58362)
糖化白蛋白是反映日常血糖标准控制情况的重要指标，又称为糖化血清蛋白或果糖胺，主要反映抽血当天开...
史晓阳│河南省人民医院
2021/08/10播放(58362)
糖化白蛋白高代表身体血糖处于过高状态或血糖水平波动大，糖化白蛋白是血清蛋白被葡萄糖糖基化的产物，代表检查前2-3周的血糖水平。当患者患有糖尿病时，糖化白蛋白的检查结果会偏高，在糖尿病患者服用药物控制血糖阶段，糖化白蛋白可以反应半个月到一个月内药物是否发挥作用，如果糖化白蛋白仍处于偏高状态，说明药物的作用没有改善血糖偏高的情况，需要换药或增加药量。孕妇处于妊娠期时，全身激素水平处于波动状态，胰岛素和胰高血糖素的水平波动会导致血糖水平波动较大，如果此时检查结果表明糖化白蛋白偏高，那么孕妇有可能患有妊娠期糖尿病。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/10/16收听(51604)
糖化白蛋白偏高主要见于血糖升高，另外，因... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(73131)
糖化白蛋白偏高主要见于血糖升高，另外，因...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/09播放(73131)
糖化血红蛋白正常值的范围在4%-6%，糖化血红蛋白反映的是过去3个月之内的平均血糖。糖化血红蛋... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/07播放(92043)
糖化血红蛋白正常值的范围在4%-6%，糖化血红蛋白反映的是过去3个月之内的平均血糖。糖化血红蛋...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/07播放(92043)
"糖化白蛋白偏低是由于以下原因所致：一、白蛋白合成减少。糖化白蛋白是人体内的葡萄糖与血清蛋白结合的产物，主要反映糖化血清蛋白的总体水平。由于白蛋白合成减少导致的糖化白蛋白偏低，常见于蛋白质摄入不足、营养不良以及消耗性疾病。肝功能失代偿期也会导致糖化白蛋白偏低，肝脏是合成各类蛋白质的重要器官，肝脏功能减退会直接导致糖化白蛋白偏低。二、白蛋白丢失过多。此种情况常见于肾功能不全、肾病综合征等肾脏疾病，肾脏疾病会使白蛋白的通透性增高，从而导致白蛋白随尿液丢失，最终使体内的糖化白蛋白含量偏低。另外，糖化白蛋白主要反映人体14-21天之内的血糖水平，但对于糖尿病的诊断不具有特殊意义。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(36162)
"糖化白蛋白偏低可以见于血白蛋白更新速度加快的个体，在甲亢的患者中也可以出现糖化白蛋白水平偏低。糖化白蛋白是血清蛋白，主要是白蛋白与葡萄糖发生非酶促反应的产物。由于白蛋白的半衰期是17-20天，因此糖化白蛋白反映测定前2-3周血糖的平均水平，糖化白蛋白是利用血清糖化白蛋白与血清白蛋白的百分比来表示。糖化白蛋白与糖化血红蛋白相比，对于影响红细胞寿命的糖尿病患者，选择糖化白蛋白数值可以不受影响，较糖化血红蛋白更能反映血糖控制的情况。"
2021/03/17收听(24936)
人体中的葡萄糖与血清蛋白中的N-末端发生非酶促的糖基化反应，其中90%与血清蛋白链内的第189... 何长辉│浏阳市人民医院 2020/08/09播放(73151)
人体中的葡萄糖与血清蛋白中的N-末端发生非酶促的糖基化反应，其中90%与血清蛋白链内的第189...
何长辉│浏阳市人民医院
2020/08/09播放(73151)
对于血糖的管理满意不满意，经常除了用空腹血糖、餐后血糖来判别之外，糖化血红蛋白是血糖控制的金标... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(96618)
对于血糖的管理满意不满意，经常除了用空腹血糖、餐后血糖来判别之外，糖化血红蛋白是血糖控制的金标...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(96618)
"临床上常说的糖化白蛋白，主要反映的是近2-3周平均的血糖水平，另外一项指标糖化血红蛋白，主要反映的是近2-3个月平均的血糖水平，所以糖化白蛋白比糖化血红蛋白反映的周期要短，在评估短期内血糖控制方面更具有一定的优势。在临床治疗效果的确认以及临床用药量的调整方面，糖化白蛋白比糖化血红蛋白更具有一定的优势。糖化血红蛋白还受患者体内基础状态的影响，从而导致结果的不稳定性，糖化白蛋白不受这方面影响。如果想看患者近2-3周平均的血糖水平，建议以糖化白蛋白为主要的参考目标，而不是以糖化血红蛋白为主要的参考目标。"
李鑫│东营市人民医院
2019/02/16收听(45256)
"糖化白蛋白作为新的检测方法，目前还缺乏公认的正常值。2009年上海市糖尿病研究所采用全国10个中心临床协作研究，初步建立了中国人糖化白蛋白的正常参考值为10.8%-17.1%，同期北京地区的研究则显示糖化白蛋白正常参考值为11.9%-16.9%。糖化白蛋白是血清蛋白与葡萄糖发生非酶促反应的产物，由于白蛋白的半衰期是17-20天，因此糖化白蛋白可以反映测定前2-3周血糖的平均水平。对于影响红细胞寿命的糖尿病患者，糖化血红蛋白数值测定常常被低估，糖化白蛋白较糖化血红蛋白更能反映血糖控制的情况。"
2021/02/27收听(48696)
糖化是指糖化血红蛋白，基本可代表近2-3个月的平均血糖水平。通常没有糖尿病的正常人，糖化血红蛋... 王燕│河北医科大学第三医院 2022/02/08播放(88239)
糖化是指糖化血红蛋白，基本可代表近2-3个月的平均血糖水平。通常没有糖尿病的正常人，糖化血红蛋...
王燕│河北医科大学第三医院
2022/02/08播放(88239)
糖尿病患者的糖化血红蛋白值的目标为≤7.0%，糖化血红蛋白反映的是患者过去3个月的平均血糖水平... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/18播放(79058)
糖尿病患者的糖化血红蛋白值的目标为≤7.0%，糖化血红蛋白反映的是患者过去3个月的平均血糖水平...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/18播放(79058)
"孕妇糖化血红蛋白的正常值为3.5-5.8mmol\/L，孕妇产检的常规项目一般不包括糖化血红蛋白。如果空腹血糖和糖耐量试验出现异常时需行此项检查，孕妇的空腹血糖应小于5.6mmol\/L，餐后两小时血糖应该小于8.6mmol\/L。妊娠期间因胎儿对营养物质的需求量不断增大，母体产生的营养物质也随之增多。因为葡萄糖为主要的营养物质，所以在母体糖分增多的同时妊娠女性体内的抗胰岛素样物质也随之增多。但是部分孕期患者本身对胰岛素的敏感性下降，甚至因为胰岛素分泌不足而导致妊娠期间出现高血糖。如果妊娠期间患者血糖高于以上标准则诊断为妊娠糖尿病，应立即进行相应的治疗并合理控制饮食，必要情况下使用胰岛素降糖治疗，从而纠正妊娠期血糖高的症状。"
2019/11/03收听(82925)
"在糖尿病的治疗当中，需要定期复查来回顾近一阶段治疗效果。在检测中有糖化白蛋白和糖化血红蛋白两种项目，可以提供相应的线索。糖化白蛋白为血浆白蛋白与葡萄糖发生糖化反应而形成的产物，其形成的量与血糖浓度和持续时间相关，代表近2-3周平均血糖水平，可以提示近期的血糖控制情况，正常数值为1.7-2.8mmol\/L。如果糖化白蛋白偏高，可以结合每日多点的血糖监测，并请专业的内分泌医师调整降糖药物，控制血糖达标。"
张鹏│朝阳市第二医院
2020/02/10收听(52047)
无论是世界卫生组织规定的标准，还是中华医学会糖尿病权威机构规定的标准， 孙苏欣│武汉大学中南医院 2022/05/04播放(93630)
孙苏欣│武汉大学中南医院
2022/05/04播放(93630)
"糖尿病患者的糖化血红蛋白值，建议标准总体应该控制在7.0%。当然如果糖尿病患者年龄比较轻，并发症比较少，预期寿命很长，而且使用的降血糖药物比较安全，通常建议糖化血红蛋白的标准值控制在6.5%左右。糖化血红蛋白可以反映人体最近三个月的平均血糖状态，通常正常值范围是在4%-6%，但是对于糖尿病患者，并不要求控制在完全正常的范围，因为糖化血红蛋白要求过严，则会导致糖尿病患者在治疗的过程中，容易出现低血糖等不安全的因素。糖尿病患者虽然要追求良好的糖化血红蛋白结果，但是在治疗过程中也要保证患者的安全，否则一旦低血糖，容易诱发心脑血管事件。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/22收听(79848)
糖化白蛋白高，意味着前2-3周期间血中平均葡萄糖水平增高。人体的白蛋白也可以和葡萄糖发生非酶催化的糖基化，而形成糖化白蛋白，转换周期是14-20天，因此能够反应2-3周的平均血糖水平，与糖化血红蛋白的测定有很好的相关性。因此当不能测定糖化血红蛋白或测定糖化血红蛋白无效，比如溶血性贫血时，糖化白蛋白测定有一定的价值。糖化白蛋白的测定主要用于反应较短的时间内血糖变化，比如糖尿病妊娠或治疗有大的变动以后，无论用哪一种检测方法，糖化白蛋白的测定不能等同于糖化血红蛋白。因为糖化白蛋白仅仅提示短期的血糖控制，尚缺乏大型的循证医学研究证据表明，与糖尿病慢性并发症的发生、发展的危险性有关，但是有慢性肾功能衰竭的患者，由于存在贫血、酸中毒、血液透析、红细胞生成素的应用影响，均可以影响糖化血红蛋白的测定。这个时候测定糖化白蛋白，可能比糖化血红蛋白的测定更加的理想。同时测定糖化白蛋白和糖化血红蛋白可以互相补充，而且比单独测定糖化血红蛋白，可以提供更多有用的临床信息。
2020/08/14收听(49965)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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