北京大学人民医院
急诊科
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休克发生的原因很多,但是现在临床上归为四大类,具体如下:
1、失血性休克:主要是液体量大量丢失引起的休克;
2、心源性休克:如任何心脏原因引起的血压低、心率快等休克的症状,心源性休克包括器质性疾病或者功能性疾病,包括心脏结构改变、恶性心律失常,如快速房颤、快速心律失常、缓慢的心律失常,都归为心源性休克;
3、感染性休克:任何严重感染都会引起休克,而且感染性休克病情比较重,会引起多个脏器的损伤;
4、过敏性休克:如青霉素过敏,通常病情比较急、比较重,部分患者可能是对桃毛过敏,会引起喉头水肿,甚至引起休克。通常药物、植物、吃鱼虾过敏,也会引起休克、血压低、心率快,甚至引起喉咙水肿。
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"急性化脓性腹膜炎时,很容易诱发休克的发生,主要是由于感染比较严重,细菌毒素吸收入血,诱发感染性休克。另外,腹腔的感染也会导致胃肠道的充血、水肿,有大量的组织液渗出到体液当中、腹腔当中,病人也会表现体液容量不足,所以会出现低血压和休克。还有严重的腹腔感染,会导致麻痹性肠梗阻,也会导致肠管扩张,继而膈肌的运动受到了限制,病人也会出现呼吸困难,影响到心功能,所以会诱发低容量休克等表现。所以对于急性化脓性腹膜炎,应该积极的选择手术治疗,去除腹腔的原发感染病灶,同时积极的进行腹腔引流,必要时行冲洗、灌洗,手术以后也需要抗感染治疗,通常是联合抗感染,要注意监测相关内环境指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/26收听(22742)
" 急性胰腺炎休克一般出现在急性出血坏死性胰腺炎的患者身上,其主要原因是急性出血坏死性胰腺炎有个明显的症状是呕吐。 患者不断呕吐会失去大量的消化液,或者发生麻痹性肠梗阻使消化液积于腹腔、肠腔以及胰腺后间隙,造成循环血容量低再加上周围血管的扩张,会出现大量渗血使循环血容量更加不足,继而引发患者休克,如果抢救不及时会严重威胁患者的生命。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/12/19收听(83759)
急性化脓性腹膜炎休克的常见原因是腹部急腹症状,如胃肠穿孔会导致腹腔感染,最后形成局部脓液,导致... 胡才宝│浙江医院 2020/05/13播放(90609)
急性化脓性腹膜炎休克的常见原因是腹部急腹症状,如胃肠穿孔会导致腹腔感染,最后形成局部脓液,导致...
胡才宝│浙江医院
2020/05/13播放(90609)
急性腹膜炎患者休克的主要原因:1、低血容量休克:患者整个腹膜的血管通透性增加,大... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/13播放(63883)
急性腹膜炎患者休克的主要原因:
1、低血容量休克:患者整个腹膜的血管通透性增加,大...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/13播放(63883)
"急性胰腺炎产生了休克主要的原因包括以下几方面:1、早期可能是由于胰腺炎症的刺激导致低血容量,后期继发感染是休克的原因复杂化。2、有可能是由于患者出现了呼吸系统衰竭导致呼吸困难、乏氧,体内由于乏氧的存在长期反复容易造成感染性休克。3、当重症坏死性胰腺炎出现胰腺坏死时大量的毒素被吸收,加重了感染性休克的可能性。4、急性重症胰腺炎时产生的休克是综合因素,包括个人体质或者治疗不及时以及本身致病的毒素造成了休克症状加重,这些都是急性胰腺炎产生休克的主要原因。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/01收听(69037)
急性腹膜炎大多数是由于腹膜的壁层和体内的脏器层受到细菌的感染,而产生一种急性的炎症反应,它是一种常见的外科疾病,它的炎症反应比较强烈,对人体的损害也是非常大。如果患者产生了腹痛后,没有及时前往医院进行治疗,病人很有可能发生休克。主要是由于腹膜炎的感染,细菌通过血液、淋巴进入腹腔,而造成人体抵抗力下降,肠管内的细菌也异位造成休克,发生休克时,可能会血压很低、呼吸变快,有这种感染性休克的发生,所以腹膜炎一定要及时的去医院进行治疗。
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(61972)
急性腹膜炎发生休克原因是腹膜吸收性非常强,所以发生感染以后可以导致细菌和毒素入血,然后引起机体... 王美霞│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(63692)
急性腹膜炎发生休克原因是腹膜吸收性非常强,所以发生感染以后可以导致细菌和毒素入血,然后引起机体...
王美霞│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(63692)
急性腹膜炎是急诊常见的危急重症之一,发生休克的原因主要有以下几个方面:1、急性腹... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/09播放(70804)
急性腹膜炎是急诊常见的危急重症之一,发生休克的原因主要有以下几个方面:
1、急性腹...
2021/08/09播放(70804)
休克时血压下降的主要原因是心脏收缩力下降、循环血量不足、外周阻力低。休克情况有以下几种: 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(75143)
休克时血压下降的主要原因是心脏收缩力下降、循环血量不足、外周阻力低。休克情况有以下几种:
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(75143)
急性腹膜炎的原因不一样,也可能是休克的类型也不一样,比如是感染引起来的腹膜炎,肠道的穿孔、感染... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/15播放(66748)
急性腹膜炎的原因不一样,也可能是休克的类型也不一样,比如是感染引起来的腹膜炎,肠道的穿孔、感染...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/15播放(66748)
"休克时动静脉短路开放的主要是由于肾上腺素大量增加,兴奋血管的β受体所导致。休克可以分为早期、中期和晚期,具体情况如下:1、休克早期:也就是缺血、缺氧期,给予积极治疗后大多数患者可以痊愈。2、休克中期:由于患者处于缺血、缺氧状态,治疗起来相对比较困难一些。3、休克晚期:整个循环已经全部麻痹,血液不进不出,此时死亡率极高。休克晚期的患者,有时虽然给予积极补液、抗休克,甚至床旁血液净化治疗,但患者休克仍然很难纠正,该期患者往往死亡率极高。因此,建议当出现休克的一定要尽早就诊,并且尽早判断患者休克的原因,给予积极的抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(54489)
休克时动静脉短路开放,主要原因是由于在休克早期,交感肾上腺髓质系统兴奋,大量儿茶酚胺分泌入血,... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/10播放(94637)
休克时动静脉短路开放,主要原因是由于在休克早期,交感肾上腺髓质系统兴奋,大量儿茶酚胺分泌入血,...
2023/04/10播放(94637)
肾综合征出血热早期休克的主要原因如下:1、高热:肾综合征出血热的病人可以出现发热... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2023/04/03播放(97902)
肾综合征出血热早期休克的主要原因如下:
1、高热:肾综合征出血热的病人可以出现发热...
滕琰│西安交通大学第一附属医院
2023/04/03播放(97902)
"肾综合征出血热早期休克的主要原因是由于患者全身的小血管受到损害,进而使血管壁的通透性明显增加,血液中的血浆大量渗出到血管外,进而导致血管内血流量明显的减少,出现血压下降,而引起休克的发生。肾综合征出血热又称流行性出血热,是由于汉坦病毒感染而导致的一种传染性疾病。早期也就是在发病的第4-6天,患者就可以出现低血压,甚至休克的表现。如果有肾综合征出血热,一定要引起高度的重视,一旦发现之后,要尽早于传染病医院进行诊治,不仅要给予积极的抗感染、抗病毒以及对症支持治疗,还要保护各个脏器的功能,减少出血的发生。"
2021/06/21收听(89871)
"休克,正是因为病人血压偏低,为了保证重要器官的供应,所以应该将病人放在头低位、脚高位,一般将下肢抬高约20-30°;但是当病人为心源性休克的时候或者伴有呼吸困难的时候,则不能采取这种体位,而要将上半身保持半卧位或者半坐位,另外,这种病人因为神智可能出现障碍,不宜进行饮食、减少搬动,要注意观察,注意保暖,观察一下病人的尿量;如果是失血性休克的病人,可以现场进行止血等措施,呼叫120,进行转运或现场救治。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(53904)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下,机体有效循环血容量不足,会引起组织... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(67065)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下,机体有效循环血容量不足,会引起组织...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(67065)
"突然休克时需要做到如下几项:1、立即行生命体征的监护包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温,进行各项指标的监护,能够随时知道患者的病情程度。2、评估患者病情程度并监测24小时和每小时的尿量,需要鉴别是哪种类型的休克,如感染性休克、脓毒血症休克需要在6小时之内,给予常规验血和应用抗菌素治疗。3、如是过敏性休克,需要立即给予肾上腺素行抢救治疗。4、如为低血容量性休克,立即建立静脉通道,可建立中心静脉通路,给予液体复苏治疗。5、无论何种类型的休克,都应该保持患者体温使患者平卧、镇静并且吸氧治疗,但如果是创伤造成的突发性低血容量性休克,需要立即配血和备血,积极联系输血。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(78154)
"临床上休克是由于各种原因造成的有效循环血量不足,各个组织、器官包括重要的脏器如大脑、心脏都会表现为缺血性的改变,久而久之就会发展成DIC,临床导致死亡。临床休克的原因常见的还是以下的几大类:一、心源性休克,心脏泵功能衰竭造成,需要积极治疗原发疾病。二、感染性休克,临床上治疗的要点就是积极控制感染,同时要积极的抗休克治疗。三、过敏性休克,致敏原进入机体后会导致毛细血管网扩张,有效循环血量下降,从而引起休克,如果不积极救治也可能会危及患者生命导致死亡。四、神经源性休克和低血容量休克,最常见的就是各种原因造成的失液,比如外科造成的出血,内科造成胃肠道炎症引起的严重脱水,都可能会引起类似的休克。所以休克的治疗刻不容缓,如果治疗不及时可能会危及生命。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/20收听(99978)
"有效循环血量指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,但是不包括存储于肝脾、淋巴窦内的血液,以及停滞于毛细血管网中的血量。休克指有效循环血量减少,组织灌注不足引起代谢和细胞受损的病理过程。在此过程中,多种神经体液因子参与了休克的发生和发展。有效循环血量依赖于充足的血容量、有效的心搏出量和完善的外周血管阻力三个因素,当其中任何一个因素改变超出了人体代偿的限度,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织器官氧合、血液供给的不足和细胞缺氧,进而发生休克。上述三个因素常常相互累及、相互影响而发病。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(29456)
"首先休克是由于各种的致病因素,它的作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致的气管和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见的、最重要的临床特征。根据病因,它分为低血容量性休克,它是由于血容量的骤然减少造成的,比如说像失血、脱水,血浆丢失、严重创伤,这些都可以造成低血容量性休克。还有就是心源性休克,它是心肌受损伤导致的心排血量降低。比如像大面积心梗,心肌炎、心肌病都可以,还有肺栓塞等等的问题,可以造成心源性休克。还有是感染性休克,感染性休克细菌、真菌、病毒、立克次体的严重感染所导致的。所以对于感染性休克,它常见的病因就是细菌、真菌、病毒,这些引起的。过敏性休克一般它是属于比如吃了一种蛋白,还有有些药物、抗生素、局麻药、化学试剂等等,都可以造成过敏性休克,还有神经源性休克。神经源性休克是剧烈的神经刺激引起的,血管活性物质释放了,所以导致有效循环血量减少,这引发的休克。总之休克它是各种的致病因素作用引起的有效的循环血容量的一个极具减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使缺氧细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/09收听(34058)
北大人民医院 迟骋
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