患者进行腹部CT检查后是否需要进行肠镜检查，需要根据患者情况决定，具体如下：

1、结肠占位病变：如果进行腹部CT检查以后，CT报告提示直肠或结肠肿瘤、占位性病变，患者需要进行肠镜检查，明确肿瘤生长的具体部位、肿瘤大小，通过肠镜取病理组织活检，进一步明确肿瘤恶性程度；

2、小肠占位病变：CT检查除观察大肠，还能够观察小肠，小肠性疾病发病率较低，结肠镜无法检查小肠结构。如果CT检查小肠出现肿瘤性病变，患者可以进行腹部增强CT检查、小肠镜检查，进一步明确肿瘤部位和性质；

3、非占位性疾病：如憩室炎、缺血性肠病、溃疡性结肠炎，CT检查存在异常。溃疡性结肠炎患者如果出现病变，对应肠管可能出现炎症、肿胀、肠组织壁增厚现象。肠道炎性疾病在影像学检查上没有特异性表现，不同的肠道炎症，如缺血、肠道过敏、溃疡性结肠炎，影像学表现类似，需要进行肠镜检查进一步明确。